病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏.docx
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病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏
酸碱平衡紊乱
一.选择题
A型题
1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:
A.硫酸
B.尿酸
C.碳酸
D.磷酸
E.乳酸
[答案]C
2.挥发酸是指:
A.磷酸
B.尿酸
C.硫酸
D.碳酸
E.乳酸
[答案]D
3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是:
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]A
4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是:
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.血红蛋白缓冲对
D.蛋白质缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]C
5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是:
A.磷酸盐缓冲对
B.碳酸氢盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]B
6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比?
A.HCO3-/H2CO3
B.HP042-/H2P04-
C.Pr-/HPr
D.Hb-/HHb
E.Hb02-/HHb02
[答案]A
7.正常人动脉血pH为:
A.7.15~7.25
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.45~7.55
E.7.55~7.65
[答案]C
8.正常人SB与AB相等,平均为:
A.20mmol/L
B.22mmol/L
C.24mmol/I,
D.26mmol/L
E.28mmol/L
[答案]C
9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?
A.严重腹泻
B.严重糖尿病
C.大量服用氯化铵
D.肾功能不全早期
E.肾小管排酸障碍
[答案]B
10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?
A.酒精中毒
B.休克
C.肾功能不全早期
D.大量服用阿司匹林
E.严重贫血
[答案]C
11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节,下列哪项最重要的?
A.红细胞内H2C03释放入血
B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快
C.血中K+向细胞内转移
D.主要由磷酸盐的酸化加强,增加H+排出
E.主要由铵盐排出增强,增加H+排出
[答案]E
12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为:
肾内离子交换细胞内外离子交换
A.K+_Na+交换减少H+释出
B.K+_Na+交换增强H+释出
C.K+_Na+交换减少H+内移
D.K+_Na+交换增强H+内移
E.H+_Na+交换减少H+内移
[答案]C
13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?
A.血K+浓度升高
B.血Cl-浓度升高
C.AG增大
D.SB降低
E.BE负值加大
[答案]B
14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?
A.AG增大
B.血K+浓度升高
C.血Ca2+浓度降低
D.AB降低
E.PaC02降低
[答案]C
15.关于肾小管性酸中毒,下列哪项是正确的?
A.PaCO2升高
B.BE正值加大
C.AG正常
D.血C1-浓度正常
E.尿H+浓度增高
[答案]C
16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时,机体可以发生哪种变化?
A.外周阻力血管收缩
B.心肌Ca2+内流增加
C.中枢神经系统抑制
D.血Cl-浓度增高
E.尿H+浓度降低
[答案]C
17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑内ATP生成减少
E.脑内γ-氨基丁酸生成减少
[答案]D
18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?
A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
B.谷氨酸脱羧酶活性增高
C.生物氧化酶活性增高
D.碳酸酐酶活性降低
E.谷氨酰胺酶活性降低
[答案]B
19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是:
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.三羟甲基氨基甲烷
[答案]B
20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?
A.重症肌无力
B.呼吸中枢抑制
C.大量胸腔积液
D.严重肺部炎症
E.慢性低钾血症
[答案]E
21.大气道严重阻塞时,机体的主要代偿方式是:
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
c.肺的调节
D.肾泌H+增加
E.肾泌NH3增加
[答案]B
22.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是:
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
C.血浆磷酸盐缓冲对的作用
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案]E
23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?
A.血pH正常
B.BB升高
C.BE正值加大
D.AB>SB
E.血Cl-浓度升高
[答案]D
24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是:
A.组织缺氧
B.心肌收缩力降低
c.外周血管扩张
D.心律失常
E.中枢神经系统功能障碍
[答案]E
25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是:
ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量
A.↓↓↓
B.↓↑↓
C.↓↑↑
D.↓↓↑
E.↑↑↑
[答案]C
26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?
A.BB升高
B.BE正值加大
C.SB升高
D.ABE.血pH降低
[答案]D
27.呼吸性酸中毒对机体的影响,下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑血管扩张
E.脑内γ-氨基丁酸减少
[答案]D
28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因?
A.严重腹泻
B.频繁呕吐
C.酒精中毒
D.严重饥饿
E.严重贫血
[答案]B
29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因?
A.大量输入库存血
B.大量输入生理盐水
C.频繁呕吐
D.肾上腺皮质肿瘤
E.机体缺钾
[答案]B
30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节,下列哪项是正确的?
A.血浆HCO3-进入红细胞与Cl-交换
B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用
C.肺的代偿作用很强
D.细胞内K+外移
E.肾泌H+、泌氨减少
[答案]E
31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时,机体的代偿调节表现为:
肾内离子交换细胞内外离子交换
A.K+-Na+交换减少K+内移
B.H+-Na+交换减少K+内移
C.H+-Na+交换增强K+内移
D.H+-Na+交换减少K+释出
E.H+-Na+交换增强K+释出
[答案]B
32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?
A.血K+浓度升高
B.尿H+浓度升高
C.BE正值加大
D.PaC02降低
E血pH降低
[答案]C
33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?
A.血H+浓度降低
B.尿H+浓度降低
C.PaC02升高
D.SB升高
E.BB升高
[答案]B
34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?
血HC03-血H+尿H+
A.↑↓↓
B.↑↑↑
C.↑↓↑
D.↓↑↑
E.↓↑↓
[答案]C
35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化,下列哪项是正确的?
A.肾内碳酸酐酶活性增高
B.肾内谷氨酰胺酶活性增高
C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高
D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
E.生物氧化酶类活性增高
[答案]D
36.代谢性碱中毒对机体的影响,下列哪项是正确的?
A.血Ca2+浓度增高
B.血K+浓度增高
C.脑内γ-氨基丁酸含量增高
D.神经肌肉应激性增高
E.血红蛋白氧离曲线右移
[答案]D
37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是:
A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Cl-浓度降低
D.血Na+浓度降低
E.血K+浓度降低
[答案]A
38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒,下列哪项是正确的?
A.脑内γ-氨基丁酸含量增高
B.神经肌肉应激性降低
C.血红蛋白和氧的亲和力降低
D.肾内H+一Na+交换增强
E.用生理盐水治疗有效
[答案]E
39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?
A.低氧血症
B.低氯血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低钙血症
[答案]A
40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是:
A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用
B.细胞内外H+_K+交换
C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案]E
41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?
A.血pH降低
B.BB降低
C.BE负值加大
D.AB降低
E.血Cl-浓度降低
[答案]D
42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?
A.脑血流量减少
B.血Cl-浓度降低
C.血总钙量降低
D.神经肌肉兴奋性降低
E.血红蛋白和氧的亲和力降低
[答案]A
43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是:
γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量
A.↑↓↑
B.↑↑↑
C.↓↑↑
D.↓↑↓
E.↑↓↓
[答案]D
44.血气检测结果为AB升高,AB>SB,提示有:
A.原发性AG增大型代谢性酸中毒
B.原发性AG正常型代谢性酸中毒
C.原发性呼吸性酸中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性碱中毒
[答案]C
45.血气检测结果为AB降低,ABA.原发性AG增大型代谢性酸中毒
B.原发性AG正常型代谢性酸中毒
C.原发性呼吸性酸中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性碱中毒
[答案]E
46.血气检测结果为HCO3-升高,PaCO2降低,提示有:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
c.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
[答案]E
47.血气检测结果为HCO3-降低,PaCO2升高,提示有:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[答案]E
48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaC02降低,提示有:
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增大型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]B
49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaCO2降低,提示有:
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
[答案]D
50.某溺水患者血气检测结果为pH降低,PaCO2增高,SB正常,提示有:
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]C
51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常,PaCO2增高,SB增高,提示有:
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增大型代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]D
52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高,SB升高,PaCO2升高,提示有:
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
[答案]C
53.某癔症患者血气检测结果为pH升高,SB正常,PaCO2降低,提示有:
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
[答案]B
54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常,SB降低,PaCO2降低,提示有:
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[答案]B
55.血浆中pH值主要取决于:
A.PaCO2
B.CO2CP
C.血浆中[HCO3-]
D.血浆中[H2C03]
E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值
[答案]E
56.SB>AB表明可能有:
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸伴代碱
E.代酸伴代碱
[答案]B
57.SBA.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代酸伴呼碱
E.呼酸伴呼碱
[答案]A
58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是:
,
A.AB
B.PaCO2
C.SB
D.AG
E.BE
[答案]B
59.呼吸性酸中毒的治疗关键是:
A.及时用碱性药物纠酸
B.改善肺通气
C.吸氧
D.输入葡萄糖
E.降低高血钾
[答案]B
60.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:
A.缺钠
B.缺钙
c.缺镁
D.缺氯
E.缺钾
[答案]E
61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有;
A.严重低钠血症
B.严重高钠血症
C.严重低钾血症
D.严重高钾血症
E.严重高钙血症
[答案]D
62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进,手足搐搦的主要原因:
A.血钾减少
B.血氯减少
C.血钙减少
D.血钠减少
E.血镁减少
[答案]C
63.酸中毒时血钾变化的规律是:
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
[答案]A
64.所谓“阴离子间隙”是指:
A.血清中阳离子减去阴离子
B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值
C.血清中阴离子减去阳离子
D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值
E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和
[答案]B
65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代酸合并呼酸
[答案]A
66.下列哪项描述是错误的?
A.酸中毒引起血液高凝状态
B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞
C.酸中毒时肝素活性增强
D.酸中毒时凝血因子的活性增强
E.酸中毒时血小板聚集性加强
[答案]C
67.肾小管酸中毒时;
A.阴离子间隙增高
B.血氯水平增高
C.血钾水平增高
D.血钠水平增高
E.以上都不是
[答案]B
68.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:
A.组织外液缓冲
B.呼吸代偿
C.组织内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
[答案]B
69.代偿性呼吸性酸中毒时,机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是:
A.血液缓冲
B.肺的代偿
D.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
[答案]D
70.酸中毒或碱中毒是指:
A.酸或碱的积聚或丧失
B.血pH值改变超过正常值
C.血中钠或钾的增加或减少
D.血糖过高或过低
E.碱贮备过多
[答案]A
71.反常性酸性尿的出现见于:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钠血症
[答案]C
72.[HCO3-]继发性升高见于;
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]B
73.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:
A.混合性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
[答案]A
74.酸中毒时心血管系统的变化,下述哪项是错误的?
A.静脉回流减少
B.心收缩力降低
C.外周阻力升高
D.易出现心律失常
E.可加重微循环障碍
[答案]C
75.低氯血症可引起:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不对
[答案]B
76.严重的急性碱中毒时:
A.血Ca2+浓度升高
B.血K+升高
C.神经肌肉的应激性升高
D.易发生抽搐
E.C+D
[答案]E
77.乳酸性酸中毒时:
A.HCO3-原发性增多
B.HCO3-原发性减少
C.H2C03原发性增多
D.H2C03原发性减少
E.HCO3-/H2C03原发性升高
[答案]B
78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾功能衰竭
[答案]D
79.AG正常型代谢性酸中毒发生于:
A.乳酸酸中毒
B.严重的急性肾功能衰竭
C.酮症酸中毒
D.轻度或中度肾功能衰竭
E.水杨酸中毒
[答案]D
80.能反映代谢性酸中毒的指标是:
A.AB=SB
B.AB↑>SB↑
C.AB↓D.AB>SB
E.AB[答案]C
81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是:
A.近端肾小管性酸中毒
B.远端肾小管性酸中毒
C.高钾性代谢性酸中毒
D.缺氧引起的乳酸酸中毒
E.乙酸唑胺导致的酸中毒
[答案]D
82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:
A.呼吸加深加快,CO2呼出过多
B.肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3-重吸收减少
C.肾脏排酸保碱功能增强
D.血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲
E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
[答案]B
83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:
A.血液缓冲
B.骨胳缓冲
C.肾脏代偿
D.呼吸代偿
E.细胞内外离子交换
[答案]C
84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A.休克
B.严重腹泻
C.严重呕吐
D.远端肾小管性酸中毒
E.低钾血症
[答案]A
85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
[答案]A
86.对代谢性H+的缓冲主要依靠:
A.HCO3-缓冲体系
B.血浆蛋白缓冲体系
C.Hb缓冲体系
D.磷酸盐缓冲体系
E.HbO2缓冲体系
[答案]A
87.酸中毒引起心肌收缩力
A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
[答案]C
88.某肾病患者,测血气为:
pH7.30,PaCO24.52kPa(34mmHg),HC03-15mmoll/L,血Na+140mmol/L,CI-104mmol/L,应诊断为:
A.正常AG代谢性酸中毒
B.高AG代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]B
89.某患者血气指标为HCO3-32mmol/L,pH为7.2,应诊断为:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代酸伴呼碱
[答案]C
90.某糖尿病患者,血气分折结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaC024.5kPa(34mmHg)、血
Na+140mmol/L、血CI-104mmol/L,诊断为:
A.AG正常性代谢性酸中毒
B.AG增高性代谢性酸中毒
C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
[答案]C
91.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.代酸合并代碱
[答案]C
92.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:
pH7.18,BE为_12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
[答案]D
93.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为:
A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案]C
94.肠梗阻患者因反复呕吐入院,血气分析结果为:
pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HC03-36mmol/L,应该诊断为:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
[答案]B
95.某肺心病患者,因受凉肺部感染一周而住院,血气分析如下:
pH7.34,PaCO29.13kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,AG10mmal/L应诊断为:
·
A.常AG代谢性酸中毒
B.代偿性代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[答案]C
96.某肾衰患者,血气测定:
pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mm01/L,该病人应诊断为:
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
[答案]E
B型题
A.AG
B.PaC02
C.pH
D.SB
E.BB
1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是
[答案]C
2.反映血浆H2CO3含量的指标是
[答案]B
3.反映血浆HCO3-含量的指标是
[答案]D
4.反映血液缓冲碱总量的指标是
[答案]E
5.反映血浆固定酸含量的指标是
[答案]A
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
6.休克患者可发生
[答案]A
7.严重气胸患者可发生
[答案]C
8.频繁呕吐患者可发生
[答案]D
9.严重腹泻患者可发生
[答案]B
10.癔症患者可发生
[答案]E
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒