助产证考试A卷.docx

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助产证考试A卷

柳州市孕产期保健助产技术考核试题

（A卷）

考生姓名单位职称身份证号

一、A1、A2型题

（）1.关于女性内生殖器组成，下列哪项是正确的

A.子宫、附件、输卵管

B.阴道、子宫、附件

C.阴道、子宫、卵巢

D.子宫、输卵管、阴道

E.子宫、输卵管、卵巢

（）2.关于子宫正确的是

A.子宫的肌肉层有三层内环、外纵、中间网状

B.从子宫发出的韧带有五对

C.子宫的内层为浆膜层

D.子宫的外层为粘膜层

E.子宫是个圆形体

（）3.骨盆的组成为

A.骶骨和尾骨

B.耻骨、髂骨与尾骨

C.髂骨、坐骨及耻骨

D.髂骨、骶骨和尾骨

E.骶骨、尾骨及髋骨

（）4.女性内生殖器官的血液供应主要来自下列哪种动脉

A.子宫动脉

B.卵巢动脉

C.阴道动脉

D阴部内动脉.

E.髂内动脉

（）5.足月妊娠时的羊水量约为

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

（）6.何为胎头衔接

A.枕骨进人骨盆入口

B.双顶径达到坐骨嵴水平

C.顶骨进入骨盆入口

D.双顶径达到坐骨结节水平

E.双顶径进人骨盆入口

（）7.正常胎心率是：

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-160次/分

D.140-180次/分

E.160-200次/分

（）8.黄体萎缩一般发生在排卵后

A.6天～8天

B.9天～10天

C.11天～12天

D.13天～14天

E.16天～18天

（）9.下列哪对韧带维持着子宫颈的位置

A.子宫圆韧带

B.子宫阔韧带

C.子宫主韧带

D.子宫骶骨韧带

E.卵巢固有韧带

（）10.胎头矢装缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为

A.LOA

B.ROA

C.LOT

D.ROT

E.LOP

（）11.坐骨棘间径的正常值为

A.7cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.11cm

（）12.骨盆对角径的正常值为

A.8.5-9.5cm

B.12.5-13cm

C.14-15cm

D.16-17cm

E.18-20cm

（）13.产后在产室应观察产妇多长时间

A.30分钟

B.1小时

C.1.5小时

D.2小时

E.2.5小时

（）14.产后24小时阴道流血量不得超过：

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

（）15.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的是

A.脐带杂音

B.子宫杂音

C.胎盘杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

（）16.羊水栓塞最可靠的依据是

A.临床表现

B.体格检查

C.DIC各项检查阳性

D.肺X线片

E.在血中找到羊水的有形物质

（）17.胎盘合成的激素中，成为诊断早孕的敏感方法是

A.雌激素

B.孕激素

C.胎盘激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.绒毛膜促甲状腺素

（）18.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。

肛查：

宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

（）19.软产道不包括

A.子宫上段

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.会阴

（）20.某月经周期正常规律的孕妇，目前怀孕36周，孕期进展顺利，胎儿的身长约是

A.30cm

B.35cm

C.40cm

D.45cm

E.50cm

（）21.有关产褥感染下列哪项是正确的

A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

E.以上都不是

（）22.贯穿于整个分娩过程的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.坐骨海绵体肌收缩力

（）23.宫缩时，宫体肌纤维缩短变宽，间歇期松弛，但不能完全恢复到原来的长度，这是宫缩的

A.极性

B.节律性

C.对称性

D.可塑性

E.缩复作用

（）24.关于产时子宫颈口扩大，错误的是

A.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果

B.前羊水囊的作用

C.破膜后胎头直接压迫子宫颈

D.初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行

E.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用

（）25.初产妇，妊娠37周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，破膜后，胎心音100-110次/分，内诊查在阴道内可触及一条索样物有搏动，先露胎儿足，最佳的处理应是：

A.立即剖宫产

B.还纳脐带，臀位牵引

C.臀位牵引术

D.臀位助产术

E.等待自然分娩

（）26.关于枕左前位分娩机制，下列正确的是

A.下降动作呈连续性

B.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

C.下降动作贯穿在整个分娩过程之中

D.内旋转动作完成时已是第二产程末

E.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

（）27.出生1分钟的新生儿,心率120次/分,呼吸规则,四肢活动好,有喉反射,口唇青紫身体红润,Apgar评分为

A.1分

B.3分

C.5分

D.7分

E.9分

（）28.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.肛提肌收缩

D.会阴浅横肌收缩

E.会阴深横肌收缩

（）29.下列不属于临产诊断依据的是

A.渐增性节律性宫缩

B.阴道流液，pH碱性

C.宫口进行性扩张

D.子宫颈管消失

E.先露部下降

（）30.胎先露在坐骨棘下2cm时，应记录为

A.“-2”

B.“+2”

C.“2”

D.“0”

E．“1”

（）31.关于产程分期，正确的是

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B.第一产程初产妇约需14小时～16小时

C.第一产程经产妇约需4小时～5小时

D.第二产程初产妇约需1小时～2小时

E.第三产程约需40分钟

（）32.新生儿重度窒息Apgar评分是

A.0分～2分

B.0分～3分

C0分～4分

D.0分～5分

E.0分～6分

（）33.有关第一产程护理，错误的是

A.临产后，在宫缩间歇时听取胎心

B.临产后，肛门检查在宫缩间歇时进行

C.初产妇临产后宫口开大4cm以下可予灌肠

D.临产后每2小时～4小时排尿一次，防止膀胱过胀

E.每次观察宫缩要观察3次以上，并做好记录

（）34.临产后观察胎心，正确的是

A.每次听10分钟～15分钟

B.在有宫缩时听胎心音

C.潜伏期应每隔1小时～2小时听一次

D.潜伏期应每隔2小时～3小时听一次

E.活跃期应每隔1小时～2小时听一次

（）35.进入第二产程的标志是

A.宫口开全

B.胎头拨露

C.产妇屏气，肛门放松

D.宫缩时会阴膨,肛门放松

E.胎先露降至坐骨棘水平

（）36.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A.胎头开始拨露时

B.胎头拨露后不久

C.胎头开始着冠时

D.经阴道外口看到胎发时

E.胎头拨露阴唇后联合紧张时

（）37.新生儿娩出后，首要的处理是

A.处理脐带

B.清理呼吸道

C.新生儿阿普加评分

D.刺激新生儿大声啼哭

E.检查新生儿有无畸形

（）38.初产妇，26岁，妊娠40周，第一产程正常，在第二产程时，产妇突然呼吸困难，发绀，休克，昏迷，最可能的诊断是哪项

A.子宫破裂

B.心力衰竭

C.脑血管意外

D.羊水栓塞

D.胎盘早剥

（）39.正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在

A.胎头着冠时

B.胎头娩出后

C.胎盘娩出后

D.胎儿前肩娩出时

E.胎头拔露阴唇后联合紧张时

（）40.正常新生儿Apgar评分为

A.0分～3分

B.3分～5分

C.4分～5分

D.4分～7分

E.8分～10分

（）41.产妇产后在产室应观察时间为

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

（）42.张某，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。

肛查：

宫口开大5cm，先露＋0.5，目前处于

A.正常潜伏期

B.正常活跃期

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.第一产程延长

（）43.产褥期一般为

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

（）44.关于胎膜早破，下列哪项是正确的

A.在宫口开全前胎膜破裂

B.在临产前胎膜破裂

C.在宫口开大6cm前胎膜破裂

D.在宫口开大3cm前胎膜破裂

E.在不规律宫缩前太慢胎膜破裂

（）45.产褥期内母体变化最显著的是

A.体形

B.泌尿系统

C.循环系统

D.内分泌系统

E.生殖器官

（）46.产后会阴水肿，正确的处理是

A.碘酒湿敷

B.碘伏湿敷

C.新洁尔灭湿敷

D.50%硫酸镁湿敷

E.呋喃西林湿敷

（）47.初乳是指产后几日内分泌的乳汁

A.2天内

B.3天内

C.7天内

D.7～14天

E.14天以后

（）48.正常恶露持续的总时间是

A.1～2周

B.1～4周

C.2～5周

D.3～5周

E.4～6周

（）49.产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后

A.7天左右

B.8天左右

C.10天左右

D.12天左右

E.14天左右

（）50.产后鼓励产妇排尿的时间是

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

（）51.产后开始哺乳的时间

A.半小时

B.1h

C.6h

D.8h

E.有乳汁分泌时

（）52.抢救硫酸镁中毒的

A.洛贝林

B.可拉明

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.葡萄糖酸钙

（）53.产妇回医院做产后复查应在产后

A.14天

B.28天

C.42天

D.半年

E.1年

（）54.母乳喂养时，防止乳头皲裂的主要的措施是

A.哺乳前清洗乳头

B.哺乳后清洗乳头

C.让新生儿多吸吮

D.保持正确的哺乳姿势

E.哺乳后涂鱼肝油防止乳头皲裂

（）55.某产妇，产后第四天一侧乳房胀痛低热，不妥的是

A.减少哺乳次数

B.两次哺乳期间，冷敷乳房，减少充血

C.口服通乳散结中药

D.哺乳前热敷患侧乳房

E.用吸奶器吸净余乳

（）56.关于回奶的措施哪项不妥

A.芒硝外敷

B.限进汤类食物

C.生麦芽煎水当茶饮

D.大剂量雌激素口服

E.大剂量孕激素口服

（）57.关于胎盘早剥以下哪项是不正确的

A.主要病理变化是底蜕膜的出血

B.病情轻重与外出血量成正比

C.常出现胎儿窘迫

D.血性羊水

E.血性腹水

（）58.产后子宫底每天下降

A.1cm～2cm

B.2cm～3cm

C.3cm～4cm

D.5cm

E.6cm

（）59.妊高征的基本病理生理变化

A.血液浓缩

B.过度水钠潴留

C.全身小动脉痉挛

D.谷丙转氨酶增高

E.肾小球滤过率降低

（）60.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。

检查：

腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。

B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A.巨大胎儿

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓

E.胎头高直位

（）61.前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠早期出现阴道间断性出血

B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

（）62．妊娠期高血压疾病孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A.妊娠合并子宫颈息肉

B.胎盘早期剥离

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.DIC

（）63.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.下腹可闻胎盘杂音

B.凝血功能检查

C.B超检查

D.阴道内诊

E.腹部平片

（）64.关于前置胎盘腹部检查正确的是

A.枕先露者胎头高浮

B.子宫大于妊娠月份

C.胎位不易摸清

D.宫体硬如板状

（）65.正常情况下于妊娠晚期孕妇体重每周增加

A.＜0.5kg

B.0.5kg～0.7kg

C.0.75kg～0.95kg

D.1.0kg～1.25kg

E.＞1.25kg

（）66.关于妊娠合并心脏病者产后3天的护理措施，错误的是

A.详细记录出入水量

B.必要时可使用镇静剂以保证产妇安静

C.给予利尿剂促使体液排出

D.尽量避免使用抗生素

E.密切观察心率、呼吸血压等变化

（）67.一25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查？

A.胎儿心电图　　

B.CST试验　　

C.胎儿头皮血PH测定，

D.NST试验　　

E.羊膜镜检查

（）68.产褥感染中最常见的病原菌是　　

A.溶血牲链球菌　　

B.压氧链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.产气夹膜杆菌

（）69.与前置胎盘的发生无关的是

A.多次刮宫

B.双胎妊娠

C.胎盘面积过大

D.妊娠期高血压疾病

E.受精卵滋养层发育迟缓

（）70.心脏病人孕期最易发生心衰的时间是

A.孕28周～30周

B.孕30周～31周

C.孕32周～34周

D.孕35周～36周

E.孕38周～40周

（）71.关于妊娠心脏病早期心衰的体征，哪项不是

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率＞110次/分

C.休息时呼吸＞20次/分

D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E.夜间常感胸闷，须坐起呼吸

（）72.孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：

子宫轮廓不清，首先应考虑为　　

A．阴道静脉破裂　　

B．凝血机制障碍　　

C.胎盘残留

D．宫颈裂伤　　

E.子宫收缩乏力

（）73.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧 

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产  

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

（）74.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

A.催产素

B.维生素K

C.维生素C

D.安洛血

E.维生素D

（）75.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A．立即剖官产终止妊娠

B．抢救休克，滴注催产素引产

C．人工破膜，滴注灌产素引产

D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

（）76.某孕妇合并乙型肝炎，防止发生产后出血的护理措施中，错误的是

A.产前肌内注射维生素K

B.产前准备好抢救物品

C.产时缩短第二产程

D.产时密切观察，避免滞产

E.禁止使用催产素

（）77.反映产程进展最重要的指标是　　

A.子宫收缩的强度　　

B.子宫收缩的频度　　

C．子宫收缩的节律性　　

D.胎头下降的程度

E.是否破膜

（）78.测孕妇坐骨结节间径＜8cm时，还应测量

A.骶耻外径

B.骨弓角度

C.坐骨棘间径

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

（）79.女患23岁，停经3个月，一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血一周，量少，无腹痛，尿删（-），阴道检查子宫亚成人拳大小，宫内回声不均匀，如河处理最适宜？

A．继续观察二周　　

B.刮宫送病理检查　　

C.宫腔镜检查　　

D.按先兆流产处理　　

E.雌激素引产

（）80.30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是

A．先兆子宫破裂　　

B.腹腔妊娠　　

C.子宫破裂　　

D.胎盘早剥　　

E.子宫不完全破裂

二、A3型题

病例1：

某初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。

（）81.此时产妇处于第几产程

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第一产程潜伏期

E.第一产程活跃期

（）82.此时不当的处理是

A.查看子宫形态

B.经肌肉注射催产素

C.察看外露脐带有否向外伸长

D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩

（）83.此产妇在胎儿娩出后45分钟，胎盘仍未娩出，阴道流血增多，检查胎盘仍未完全剥离，此时正确的处理应选择

A.继续等待观察

B.静点缩宫素加强宫缩

C.按摩子宫促使胎盘娩出

D.用力牵拉脐带以协助胎盘娩出

E.严格消毒外阴后，行徒手剥离胎盘术

病例2：

某经产妇，孕3产2，无难产史，孕39周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：

宫缩持续45秒，间歇3分钟，胎心140次/分，头先露，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。

（）84.此时最恰当的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程，减少污染

（）85.此时产妇处于第几产程

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第一产程潜伏期

E.第一产程活跃期

（）86.入院后，孕妇突然阴道流液，首要的护理措施是

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.观察羊水性状

D.立即加用抗生素

E.卧床，抬高臀部

病例3：

某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已16小时，宫口开大2cm，宫缩较初期间歇时间长，约10分钟～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

（）87.该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期缩短

D.胎头下降延缓

E.第二产程延长

（）88.对该产妇护理中不正确的是

A.定时听胎心

B.鼓励产妇进食

C.做好心理护理

D.严密观察产程进展

E.指导产妇6小时～8小时排尿一次

病例4：

某妇，38岁，孕2月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近一周来半夜常因胸闷而需起床。

查：

心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收期缩期杂音，性质粗糙，肺底有细啰音，下肢浮肿（+）。

（）89.对于该产妇应提出的建议是

A.可继续妊娠，加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.积极控制心衰，继续妊娠

E.控制心衰后行人工流产术

（）90.如孕妇坚持妊娠，在分娩期实施护理时应除外的是

A.使用抗生素预防感染

B.严密观察产妇的生命体征

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.不要让产妇屏气用力

E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

三、B1型题

A.高直前位

B.高直后位

C.颏左前位

D.前不均倾位

E.后不均倾位

（）91.胎头前顶骨先露，矢状缝向后靠近骶骨

（）92.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，枕骨靠近骶骨岬

A.胎盘植入

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍

（）93.胎儿娩出后，产妇立即出现持续、多量鲜红色阴道流血，考虑

（）94.妊娠期高血压疾病妇女，产后出现持续阴道流血，血液不凝，考虑

A.胎盘剥离不全

B.胎盘粘连

C.胎盘残留

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

（）95.多次人工流产导致子宫内膜损伤可造成

（）96.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A.髂嵴间径23cm

B.骶耻外径16.5cm

C.坐骨棘间径9cm

D.坐骨结节间径8.5cm

E.出口横径加后矢状径14.5cm

（）97.骨盆入口平面狭窄

（）98.中骨盆狭窄

A.麦角新碱肌内注射

B.催产素静脉滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.前列腺素E2静脉滴注

E.催产素肌注

（）99.协调性宫缩乏力增强宫缩常用

（）100.心脏病产妇于产后阴道多量流血时，应避免使用