孕晚期保健.docx

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孕晚期保健

孕晚期保健及保健要点

   到了孕晚期,随着胎儿的发育，你的腹部膨大，下腹部及大腿沉重，容易疲倦。

在孕晚期少数孕妇会出现一些并发症，应区分正常与异常。

孕晚期保健要点：

（1）孕晚期将接近临产期，一定要坚持产前检查。

28-36周，至少两周检查一次；36周后，须每周检查。

（2）加强营养，要有充足的睡眠，每天8—9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。

起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身，注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴，适当活动。

（3）控制食盐摄入，不宜过重或蹲位劳动，不宜盆浴，禁止同房，以免早产、早破水。

（4）学会自我和家庭监护，能听胎心，数胎动，摸胎位，测量子宫高度等。

如胎动12小时少于20次，胎心每分种少于120次、多于160次或不规则运动，应立即就医。

（5）预产期已但无临产先兆时，应及时检查以防过期妊娠。

（6）有以下五种情况，须立即到医院检查诊治。

A、阴道见红、小腹坠胀、尿频、10分钟宫缩2-3次（每次宫缩30秒以上）；

B、阴道流水或血；

C、下肢甚至全身水肿、头痛眼花、呕吐、血压升高；

D、37周前出现有规律或无规律宫缩；

E、预产期已超过10天。

细节注意：

到了怀孕晚期，孕妇的行走、睡眠等等日常活动都会受到宝宝的影响，为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康，怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。

下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。

上楼时拉住楼梯的扶手，可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担。

平时行走时，应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。

坐下时，最好选择用直背坐椅（不要坐低矮的沙发），先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。

起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。

站立的时候，要保持两脚的脚跟和脚掌都着地，使全身的重量均匀的分布在两只脚上，双膝要直，向内向上收紧腹壁，同时收缩臀部，双臂自然下垂放在身体的两侧，头部自然抬起，两眼平视前方。

不要直接弯腰从地上拾起物品，以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤。

应当先慢慢蹲下，拾起物品后再慢慢站起来。

当需要拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，以免不慎摔倒，最好请在家中的亲人帮助。

睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，到了怀孕28周以后，要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响宝宝的发育，一般以左侧卧为主。

起床时，如果你原来的睡姿是仰卧的，应该应当先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再慢慢移向床边，用双手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再慢慢起身。

孕期常见的特发性疾病

A、常见症状

进入孕晚期后，由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。

如果不太严重的话，是属于孕晚期反应，可以采取一些措施予以缓解，不必为此烦恼。

在分娩后，这些不舒服都会自然消退。

但如果出现了下表中的急症症状，应立即去医院就诊。

病症

症状

处理方法

牙龈出血

牙龈出血，特别是在刷牙后更明显。

o进食后用牙刷彻底清洁牙齿。

o服用维生素。

气喘

当你用力做事甚至讲话时感到透不过气。

o尽可能多休息。

o如果感到透不过气，附近没有椅子，就试着蹲伏。

o夜晚多加一个枕头，如果气喘严重应去就诊

胃

灼

痛

在胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。

o避免吃大量谷类、豆类、有很多调味料的食物或油煎的食物。

o晚上饮一杯温热的牛奶，多用一个软垫把头垫高。

o在医生指导下服用治疗胃酸过多的药物。

便秘

排出硬而干的大便，次数较平时少。

o要吃富含高纤维的食物并喝大量的水。

每当你有便意时即去厕所。

o经常地运动。

o服用医生开的任何铁剂药物时，应饭后服用并喝大量的水。

o如持续便秘要去就诊，不要乱服轻泻剂。

痛性痉挛

经常发生在夜间。

一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。

通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而激起发作。

o按摩发生痉挛的小腿肚或脚。

o为了改善血液循环，可以走一走，活动一下，若疼痛减轻可多走一会儿。

o服用钙片及维生素D。

尿频

常常要小便。

o如果发现夜间要起来去厕所，则在傍晚时就少喝水。

o若感觉排尿疼痛，可能有感染，要就诊。

漏尿

每当奔跑、咳嗽、打喷嚏或者大笑时，会有尿液漏出。

o经常排掉小便。

o经常进行骨盆底肌肉的锻炼。

o防止便秘，避免提重物。

痔疮

发痒、疼痛以及排便时会出血。

o防止便秘。

o设法不要长期站立。

o局部热敷或冷敷。

皮疹

红色皮疹常发生在乳房下或腹股沟处被汗湿透的皮肤褶皱内。

o用无香味的肥皂清洗患处并使之干燥。

o用痱子水减轻皮肤的不适。

o穿宽大的棉质衣服。

失眠

入睡很费事，醒来以后就难再睡。

有些孕妇会围绕着分娩或胎儿做很可怕的梦。

o看书、松弛地运动一会或睡觉前洗个温水浴都有助于睡眠。

o尝试一下多加一个枕头，你侧卧睡觉，就把枕头夹在大腿的中间。

阴道分泌物

清澈或黄色分泌物较平时多，没有瘙痒、疼痛或气味。

o避免使用阴道除臭剂以及有香料的肥皂。

o用淡色的卫生垫。

o如感到痒、疼痛或分泌物有颜色、有气味就去就诊。

静脉曲张

两腿疼痛，小腿及大腿的静脉疼痛并且肿胀。

o经常把脚抬高休息。

o不要站立时间太长。

出汗

稍用力气后就出汗，或者夜间醒来感觉热并且出汗。

o穿宽松的棉质衣服。

o大量饮水。

o夜间开窗。

特别提示：

如果有下列症状应立即请求急症治疗：

不能消除的严重头痛。

视力模糊。

严重而持续的胃痛。

阴道出血。

阴道有液体流出。

排尿频繁、疼痛。

如果有以下症状，应在24小时内去就诊：

两手、面部及两踝部水肿。

严重频繁的呕吐。

体温达38摄氏度以上。

妊娠28周后，胎动减少，12小时少于10次。

晚期保健须知

　　妊娠晚期胎儿生长发育最快，为保证母儿健康需要，孕晚期的营养补充及胎儿生长发育监测比孕中期更为重要。

并且此期孕妇及家属均需对分娩及产后做好必要的心理和物质准备及母乳喂养的准备等。

　　一、防治妊娠并发症

　　1、妊娠高血压综合征

　　一般孕期进行妊高征预防分几个步骤：

（1）筛查危险因素进行早期干预：

妊高征常见危险因素：

①家族有慢性高血压或妊高征的历史，本人有妊高征史或合并有慢性高血压、肾脏病、糖尿病、肝炎、贫血、营养不良等疾病，曾有不良生活事件史等。

②此次妊娠为初产、多胎、年龄＜20岁或＞35岁等因素。

尚可配合孕中期体检预测如体重指数=体重（kg）/身高（cm）2×100＞0.24为高危因素，因此矮胖体型者易患此病。

如果平均动脉压值者约有一半以上孕妇发生妊高征。

翻身试验阳性者发病机率高。

③生活习惯如孕妇休息或睡眠喜采取持续仰卧位者。

④工作劳累紧张。

⑤职业中接触一些有毒物质如无机汞、苯、甲苯等。

⑥身体免疫功能异常等。

（2）孕期监测凡遇有以上危险因素的孕妇应认真观察妊高征症状体征的出现。

睡眠应采取左侧卧位，多休息，按期产前检查出现异常时及时接受治疗。

有贫血或其他慢性病者应于孕前或早期积极纠正或治疗。

　　（3）加强营养

　　2、胎膜早破

　　3、胎位不正主要为臀位。

适时纠正约有70%可以成功。

不能纠正者或胎儿为腿伸直位或有其它异常待认真诊断。

在我国第一胎臀位很多地方主张剖宫产，但臀位也可能是胎儿发育异常引起，因此是否适合剖宫产则应注意。

例如常造成臀位的缺陷有因下肢缺少伸展力造成，一般脑脊髓脊膜膨出或伴有腿麻痹胎儿常为臀位。

又如有神经的缺陷，无脑儿、普-威综合征或某些遗传病因肌张力低下者常见臀位。

因此臀位处理宜慎重，必须加强产前诊断尽量弄清胎儿是否异常再做决定。

　　二、做好产时产后物质及心理准备

　　1、母乳喂养的孕期准备母乳喂养好，但要想取得母乳喂养的成功，孕期必需做好充分的准备。

有人认为乳汁分泌多母乳喂养就能成功，分泌少就难做到母乳喂养。

事实并不完全如此，许多研究与实践证明如果产前做好乳房准备，产妇和家属做好心理准备，并且从医院到家庭全都按照保证母乳喂养成功的要求和措施去办，母乳喂养的成功率就会大提高。

在孕期保健中应当为母乳喂养做好几件事：

（1）乳房准备：

首先检查乳头形状有无下陷等异常。

孕6个月后每日用温开水毛巾擦洗乳头乳晕若干下，以增加上皮健康，不用肥皂。

对乳头做轻拉伸展练习，遇有平陷者可轻轻向外牵拉，有早产危险者不做。

对乳房进行按摩，促进乳房血液循环，有利腺体分泌及流通。

在做乳房准备阶段应带柔软棉布乳罩将乳房托起可以感觉舒适并保持清洁。

不要束胸，减少衣服对乳房的摩擦。

（2）营养准备：

妊娠期和哺乳期都应有充分的营养准备，为母体变化、胎儿发育及乳腺发育和泌乳做好物质准备。

　　2、在医生的指导下做好产时、产后的准备

∙这期间除了继续保证丰富的营养和适当的活动外，重点是做好分娩的准备。