健康教育处方94372.docx

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健康教育处方94372

健康教育处方

一、儿科

小儿发热

发热是小儿常见症状，也是人体的一种防卫反应。

一般低热无需处理，但高热可使代谢增加，机体消耗，部分婴幼儿还可以引起惊厥，故须对症处理。

一、物理降温

 1、用冷毛巾或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、腘窝等。

 2、酒精或温水擦浴：

用35%酒精或温水擦腋窝、腹股沟、四肢至皮肤微红。

 3、温水浴：

对四肢发凉、紫绀者可置于比体温低2-3℃的温水中浸浴10-15分钟，用大毛巾擦干，降温效果良好。

二、药物降温：

体温高于38.5℃患儿，可口服退热药物，必要时4小时可重复。

三、请您注意：

 1、小儿发热体温在38.5℃以下者，多不需退热处理。

 2、有高热惊厥史者，应及早（38℃）服用退热及镇静剂。

 3、休息，进食宜清淡，多饮水，少穿衣。

 4、积极查明原因，治疗原发疾病。

支气管肺炎

1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通，室内温湿度适宜。

2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。

3、给予易消化，营养丰富的食物，进食需少量多次。

4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。

5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道抵抗力，但尽量不要去公共场所。

6、高热者给予物理或化学药物降温，痰多不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。

7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。

高 热 惊 厥 

1、及早给予降温，可用头部冷湿敷（或枕冰袋）、酒精擦浴、冷盐水灌肠等物理措施降温。

2、药物降温，可用25%安乃近滴鼻、退热栓塞肛、复方氨基比林肌注等。

3、发生惊厥立即松解衣服，侧卧，清除口弃分泌物，以防止窒息。

上、下齿列之间放且牙 

垫，以防咬破舌头。

4、控制惊厥发作，可用安定、水合氯醛、苯巴比妥等药物。

5、反复发作者，应作脑电图随访。

上呼吸道感染 

1、保持室内空气流通，但应避免对流风。

室内尽量保证合适的温湿度。

2、根据气候变化，随时增减衣服。

汗湿衣服应随时更换。

3、适当休息，多饮水，给予易消化的食物。

4、鼻塞影响呼吸时，可用0.5%呋喃西林麻黄碱滴鼻。

5、发热时应松衣散热，用冰袋降温，也可用药物退热。

6、咳嗽频繁者可以雾化吸入，勤拍背，使痰液易于咳出。

7、中草药治疗可获得良效，无细菌感染时，不宜使用抗生素。

8、当出现中耳炎、气管炎、肺炎甚至败血症等并发症时，需及时应用抗生素等药物治疗。

过敏性紫癜 

1、积极寻找过敏源，断绝与过敏物的接触。

2、在医生的指导下合理用药，根据病情变化调节用药量。

3、讲究卫生，防止感染。

4、在病程中应进食少渣、易消化食物，防止肠腔并发症，如出血性小肠炎等。

5、定期复查尿常规，防止过敏性肾损害紫癜性肾炎的发生。

6、要以预防为主，平时对易过敏的食物和日常用品少接触或不接触。

急性肾小球肾炎 

1、应卧床休息，必要时住院治疗。

2、浮肿、少尿、血压高者应进低盐或无盐饮食。

低盐一般指每天摄入食盐3～5g。

3、浮肿明显者应控制每天的进水及补液量，一般为前一天尿量加600ml。

4、注意口腔、皮肤卫生，及时应用无肾毒性的有效抗生素。

5、病情好转后应定期专科门诊复查血压、尿常规，以及B超及肾功能检查，随访时间为一年左右。

支气管肺炎 

1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通。

室内温湿度适宜。

2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。

3、给予易消化、营养丰富的食物，进食需少量、多次。

4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。

5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道低抗力，但尽量不要去共公场所。

6、高热者给予物理或化学药物降温。

痰不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。

烦躁不安者可给予适量镇静药。

7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。

8、积极防治合并的贫血、佝偻病等基础疾病。

小儿腹泻病 

1、注意饮食卫生，每次调配饮食前、餐前（喂奶前）、便后（换尿布后）均要洗净双手。

 餐具（奶具）要消毒。

2、继续母乳喂养或喂给已经习惯了的平常饮食。

可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾。

食 

物要很好地烹调、研磨或捣碎，使之容易消化。

3、增强体质，提高抗病能力，平时适当做些保健运动操或在户外晒日光浴。

4、预防常见病，如贫血、佝偻病、呼吸道感染等。

5、腹泻无脱水或伴轻度脱水时，可采用口服补液法。

方法：

①米汤500ml，盐1.75g（啤酒 

瓶盖的一半）；②白开水500ml，盐1.75g，白糖10g（2小勺）；③口服补液盐（ORS），尽量多地服用。

6、腹泻伴中度以上脱水时，常需要静脉补液。

7、短期内出现腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便 带血时，需及时就诊。

8、根据不同的病因，采用相应的药物治疗。

勿滥用药物，尤其是抗生素。

9、同时应注意臀部护理，暂停用一次性尿布，保持皮肤干燥。

如有红肿、皮疹，可涂适量 麻油。

小儿营养性贫血 

1、提倡母乳喂养，人乳中铁吸收率高。

早产儿，多胎儿满月后补铁。

2、第五个月后逐步添加辅食，多食富含铁、叶酸、维生素B12、VC等食物，如动物肝脏。

肾、瘦肉、蛋黄、豆制品、木耳、绿叶蔬菜等。

3、培养良好的饮食习惯，食谱面要广，防止挑食或偏食、不宜给小儿喝过浓的荼水，防止影响铁的吸收。

4、定期对婴幼儿进行体格检查，检测血红蛋白、红细胞等，以早期发理现及时治疗。

5、根治慢性失血性疾病，如鼻出血、消化道出血等，患病期间加强护理，防止感染其它疾 病。

6、一般无需输血，重症贫血并有心功能不全或并发感染时可少量输血。

水痘 

1、健康儿避免与水痘患儿接触、接触者应隔离检疫21天，病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮沸消毒。

2、隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感染。

如有继发感染应及时使用抗菌素，局部可用大蒜汁、红汞、1%龙胆紫涂抹。

3、剪指甲，防止抓伤，如有痒感可用5%碳酸氢纳溶液、炉甘石洗剂或石碳酸氧化锌涂擦。

 佝偻病 

1、孕妇和乳母应加强营养，多晒太阳，可口服维生素D和钙片。

2、新生儿生后2—4周开始每日服维生素D4001IU，至2岁后一般无需再服。

3、鼓励婴儿从小在户外睡眠。

4、活动期患儿应俯卧，以免发生脊柱后凸或侧弯。

已开始学站、学走的小儿应减少站和走，以免发生“O”形腿（罗圈腿）或“X”形腿。

5、当出现多汗、枕后秃发、方颅、肋骨串珠、鸡胸等表现时，应及早采用维生素D疗法。

轻 症口服维生素D2000—20000IU，重症每次肌注D3，30万IU，隔2—4周可再注。

6、轻度骨胎畸形多能自行恢复，鸡胸可通过做俯卧撑或扩胸动作逐渐纠正。

7、出汗多、汗液刺激性强时，应每日清洁皮肤和洗头、勤换内衣和枕套。

婴幼儿哮喘、儿童哮喘

1、注意季节和天气变化，随时增减衣服，避免受凉。

2、生活要有规律，加强体格锻炼，增强体质。

婴儿母乳喂养，儿童注意营养，多食富含营 

养的食品和新鲜蔬菜、瓜果等。

3、居室清洁，注意通风，减少灰尘，禁止抽烟，避免孩子被动吸烟以致诱发哮喘发作。

4、积极治疗原发病。

口服一些进增强机体免疫力的药物。

同时可以接种“死卡”、“卡介苗素”、“气管炎疫苗”等。

5、家长关心患儿，帮助孩子建立战胜疾病的信心，做好肺功能监测，掌握哮喘发作时间，以便随时使用药物。

二、新生儿科

新生儿鹅口疮、“马牙

1、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理1—2个月后自行消失。

2、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。

3、保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等洗洁后煮沸10分钟消毒。

4、不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用1%龙胆紫溶液涂在患处，不要强行 

擦去，防止擦伤口腔粘膜；马牙切忌挑剔以免引起感染。

5、体弱病儿，注意增进营养，补充B族维生素。

长期应用抗菌素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。

新生儿肺炎 

1、保持室内空气清新，避免交叉感染。

2、保持相对恒定的温湿度，减少氧耗。

3、喂养应少量多次，不能喂得太饱，以防呕吐后吸入窒息。

4、选择毒性小，抗菌谱广的抗生素2种联合应用。

5、多拍背、翻身、吸痰，做好气道护理。

6、新生儿肺炎变化多端，要严密观察。

早产儿 

1、对早产儿的畏奶、穿衣、换尿布等工作需轻柔地完成。

有条件者可每周测1—2次体重。

测体重宜在哺乳前进行，早产儿每日增加体重应以10—30g为宜。

2、早产儿室温应保持在24—36℃，相对湿度为55%—65%。

体重愈轻者，周围环境温度应愈接近早产儿体温。

3、喂养以人乳为最优，若无人乳，则以市售的专用于早产儿的配方乳为好。

4、要预防感染，护理小儿前后均经肥皂洗手，地板、床架均要湿拖湿擦，每日定时通风，奶瓶、奶嘴等经开水煮沸10—20分钟，并避免带菌者接触小儿。

5、注意观察小儿吃奶、体温、体重增减的变化，发现异常，及早到医院检查。

6、按时预防接种。

新生儿窒息 

1、保持安静，避免干扰，抬高头肩体位。

2、注意保暖，及时给氧。

3、一般仍可照常开奶，严重者暂禁食。

4、存在头颅血肿者，忌穿刺抽血，后期可热敷，以促进血肿吸收，但要防烫伤皮肤。

5、防止感染。

6、注意患儿全身情况，发现问题，及时采取措施。

7、门诊随访，进行头颅CT、脑电图复查和神经行为评分等处理。

生理性黄疸 

1、足月儿生后2～3天出现生理性黄疸，4～5天达到高潮，10天左右自然消退。

2、血清总胆红素小于120mg/L。

3、早产儿可出现晚些，程度深些（150mg /L），消退也晚些（约3～4月）。

4、一般不需特殊治疗。

5、注意给足水分。

早期开奶，刺激肠管蠕动，促使脂便排出，减少肝肠循环，可减轻黄疸的程度。

三、产科

孕晚期

1、按时进行产前检查。

2、注意休息，保证每天8-9小时的睡眠，午睡一小时。

采取左侧卧位。

3、每天晚上9-10点之间数胎动1小时。

每小时胎动3次及以上为正常，少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心有可能缺氧，应速去医院就诊。

4、保持心情愉快。

坚持经常性的户外活动，也可做些力所能及的家务。

5、注意个人卫生。

勤换衣裤勤洗澡，不宜采用盆浴，可用淋浴或擦浴。

6、禁止性生活。

7、如发现头痛、眼花、胸闷、阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。

产后调养

1、饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主。

2、卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中署。

3、注意清洁卫生。

冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。

洗澡之外，勤洗外阴。

4、产后恶露未净时，不可性交。

会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。

及早起床活动，坚持做产后体操。

5、产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。

6、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头。

定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。

不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。

如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。

如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。

产科病人健康教育

1、保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。

2、营养均衡，荤素搭配。

3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。

4、做好孕期、产褥期卫生。

（如：

双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁）

5、保持大小便通畅。

6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。

7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。

8、掌握母乳喂养的方法。

时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。

不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。

如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。

如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。

产科病人健康教育

1、保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。

2、营养均衡，荤素搭配。

3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。

4、做好孕期、产褥期卫生。

（如：

双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁）

5、保持大小便通畅。

6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。

7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。

8、掌握母乳喂养的方法。

四、妇科

妇科手术病人健康教育

1.了解手术的必要性、安全性、消除不必要的焦虑恐惧心理。

2.积极配合做好各项检查，做好术后并发症预防：

如术后深呼吸，怎样有效咳嗽及保护切口、翻身及上下床的方法，床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。

3.患者了解有关的术前准备知识，如：

饮食、备皮、备血、皮试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。

4.患者术后去枕平卧六小时，六小时后加强床上翻身，次日晨采取半卧位。

5.患者肛门排气后指导进食流质，逐渐按医嘱过渡到普食。

6.保持导尿管通畅，掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管，训练膀胱的方法。

妇科常见疾病健康教育

1.保持心情舒畅。

2.注意休息，避免劳累，根据病情选择合适体位。

（如：

盆腔炎，采取半卧位）

3.加强营养，进食高蛋白、适量脂肪，富含维生素的饮食。

忌辛辣刺激性食物。

4.配合做好药物治疗。

5.加强个人卫生、配合阴道冲洗，治疗期间避免性生活。

6.预防各种感染，纠正贫血。

阴道炎

1、注意外阴部清洁，培养良好的个人卫生习惯。

洗外阴和洗脚的盆和毛巾要分开，脚布、内裤洗净后要用开水泡，并在阳光下晒干。

2、采用淋浴和蹲式厕所，以免相互传染。

3、发病期间，不到公共浴室、游泳池去，避免交叉感染。

4、遵照医嘱，按时用药，定期复查。

5、必要时夫妻双方同时治疗。

宫颈癌

1、注意经期及房事卫生，经期勿性交。

2、成年妇女定期检查，进行自我监护，房事后出血，绝经后阴道流血，发现异常白带，应及时就诊。

3、去除不良嗜好，不吸烟、不饮酒，注意饮食营养成分的平衡和良好的饮食习惯。

4、保持心情愉快，适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

5、宫颈癌一般能根除，患者应积极配合治疗，坚定康复信念，保持乐观情绪，提高药物疗效。

更年期综合症

1、科学地安排日常生活，保持生活规律化，饮食适度，不吸烟，不酗酒，多吃新鲜蔬菜和水果。

2、注意性情陶冶，遇不顺心时应及时找心理咨询医生或亲友寻求解脱，经常保持精神愉快。

3、坚持参加力所能及的体育锻炼和家务，如打拳、散步、慢跑、旅游、种花养草、烹调、编织等，充实晚年生活内容。

4、中年妇女每年进行一次妇科疾病普查和阴道脱落细胞涂片检查。

5、多进食含钙质丰富地食物，如牛奶、虾皮汤、骨头汤等。

子宫肌瘤

1、子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，以40-50岁多见。

2、日常进食高蛋白、多维生素的食物，多吃粗纤维蔬菜以及水果、蜂蜜等。

3、遵医嘱用药，雄激素每月剂量不超过300mg。

抗雌激素制剂后悔出现月经量明显减少、潮热、急躁多汗等症状。

4、工作生活注意劳逸结合，避免过度劳累，放松心情，不要过度焦虑。

5、最瘤体较大或多发性肌瘤，且导致阴道不规则长期出血可手术治疗。

乳腺疾病

1、常见的乳腺疾病有乳腺炎、乳腺囊性增生病（又称乳腺病或小叶增生）、乳腺肿瘤等。

2、自我检查方法：

躺平，手指平放在乳腺一侧，挨次摸整个乳腺。

正常乳腺是软的，无肿块、结节或触痛。

特别是注意乳腺的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏；腋窝也要检查有无肿大的淋巴结。

检查时不要抓捏乳腺。

每次月经以后7-10天内自我检查一次。

3、乳腺疾病，其主要表现有以下几个方面：

1）乳腺肿块；2）乳头有液体溢出，液体的颜色可以是乳汁样，也可以是血性的或呈淡黄色的，无任何症状；3）乳腺疼痛。

4、40岁以上妇女以及家族中有乳腺癌病史的更应多作自我检查，也可以定期复诊，进行体格检查。

阴道炎症

1、常见的引导炎症有滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎，主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。

2、滴虫性阴道炎白带呈黄色泡沫状，阴道毛滴虫喜碱性环境，治疗以酸性液冲洗阴道，外用甲硝唑酸。

3、念珠菌阴道炎白带呈白色凝乳块或豆腐渣样，治疗以碱性液冲洗阴道，外用达克宁栓、米可定等。

4、细菌性阴道炎白带呈灰白色，均匀一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治疗。

5、正常阴道有自洁作用，无症状时不要乱用药物。

6、平时要注意个人卫生，勤换内裤。

盆腔炎症

1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输卵管炎，以育龄妇女多见。

2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。

3、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

4、慢性盆腔炎多采用综合治疗，如中药、物理疗法等，要求生育者可行粘连松解手术治疗。

5、预防盆腔炎要注意个人卫生，增强体质，避免不必要的宫腔手术。

宫外孕

1、术时如确诊输卵管存在炎症，术后应积极治疗，包括消炎、理疗、宫腔注药等。

2、出院休养期间，应多多活动，以减少盆腹腔粘连的可能。

3、补充铁剂和维生素C，多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物，以纠正贫血。

4、口服避孕药或采用避孕套避孕3-6个月。

5、如计划受孕，应记录月经日期。

一旦月经逾期，尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时，必须立即就医。

输卵管妊娠在流产或破裂前，常无明显症状和体征，唯有通过妊娠试验，B超及妇科检查才能发现。

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