病区护理质量汇总.docx
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病区护理质量汇总
2006年10月病区护理质量汇总
排名
病区
成绩
排名
病区
成绩
1
特需十楼
600.00
31
灼伤四楼
596.08
1
特需十二楼
600.00
32
呼吸九楼
596.00
1
高干八楼
600.00
32
EICU
596.00
4
高干四楼
599.88
34
观察一室
595.90
5
感染四楼
599.00
35
皮肤科
595.86
5
呼吸八楼
599.00
35
高干三楼*
595.86
7
特需九楼
598.97
37
高血压
595.59
8
SICU
598.83
38
外四
595.53
9
血透室
598.80
39
内五
594.94
10
移植三
598.45
40
特需产科
594.89
11
分部妇科
598.36
41
呼吸七楼
594.68
11
呼吸六楼
598.36
42
内三
594.39
13
高干六楼
598.33
43
肿瘤*
594.31
14
特需十一楼
598.30
44
感染二楼
594.30
15
分部外五
598.28
45
中医
594.25
16
外宾
598.00
46
骨一
593.64
17
移植一
597.83
47
内一
592.94
18
骨三
597.73
48
产科
592.35
19
分部外六
597.72
49
妇科
592.06
20
儿外
597.68
50
神经内科
590.82
21
胸外二
597.63
51
ENT
590.76
22
眼科
597.47
52
伤科▲
589.19
23
胸外一
597.27
53
内四
588.85
24
儿内*
597.17
54
神经外科
588.21
25
泌尿外科
596.98
55
感染三楼*
588.01
26
高干五楼
596.93
56
观察二室▲
585.95
27
骨二
596.91
57
外三*
585.90
28
CCU
596.63
58
内二*
585.57
29
灼伤三楼
596.23
59
外一
583.61
30
外二
596.13
▲：
发生差错*：
综合测评
平均分
595.24
2006年10月病区护理质量汇总（B）
排名
病区
成绩
排名
病区
成绩
1
特需十楼
600.00
21
骨二
596.91
1
特需十二楼
600.00
22
CCU
596.63
1
高干八楼
600.00
23
EICU
596.00
4
高干四楼
599.88
24
观察一室
595.90
5
感染四楼
599.00
25
皮肤科
595.86
5
呼吸八楼
599.00
25
高干三楼*
595.86
7
特需九楼
598.97
27
高血压
595.59
8
血透室
598.80
28
灼伤四楼
596.08
9
分部妇科
598.36
29
特需产科
594.89
10
高干六楼
598.33
30
内三
594.39
11
特需十一楼
598.30
31
感染二楼
594.30
12
分部外五
598.28
32
中医
594.25
13
外宾
598.00
33
骨一
593.64
14
骨三
597.73
34
产科
592.35
15
分部外六
597.72
35
妇科
592.06
16
儿外
597.68
36
ENT
590.76
17
眼科
597.47
37
伤科▲
589.19
18
儿内*
597.17
38
感染三楼*
588.01
19
泌尿外科
596.98
39
观察二室▲
585.95
20
高干五楼
596.93
平均分
596.08
2006年10月病区护理质量汇总（A）
排名
病区
成绩
1
SICU
598.83
2
移植三
598.45
3
呼吸六楼
598.36
4
移植一
597.83
5
胸外二
597.63
6
胸外一
597.27
7
灼伤三楼
596.23
8
外二
596.13
9
呼吸九楼
596.00
10
外四
595.53
11
内五
594.94
12
呼吸七楼
594.68
13
肿瘤*
594.31
14
内一
592.94
15
神经内科
590.82
16
内四
588.85
17
神经外科
588.21
18
外三*
585.90
19
内二*
585.57
20
外一
583.61
平均分
593.6
2006年10月份急诊质量汇总
排名
病区
成绩
1
抢救室
199.00
2
灼伤
198.00
2
注射室
198.00
4
儿急
197.00
5
发热
196.00
6
肠道
195.00
平均分
197.2
2006年10月份门诊质量汇总
排名
病区
成绩
排名
病区
成绩
1
骨科
200.00
14
儿内
197.67
1
神经内科
200.00
15
中医内外推针
196.50
1
感染科
200.00
16
外科
196.00
1
高干
200.00
16
皮肤科
196.00
1
特需
200.00
16
呼吸科
196.00
1
分部
200.00
19
口腔科
194.67
7
ENT
199.50
20
专家13
194.00
8
儿外
199.00
21
妇科
192.67
8
眼科
199.00
22
胃镜室
191.00
8
防保科
199.00
23
内科
190.33
8
高干胃镜
199.00
24
特约14
189.33
12
灼伤
198.50
25
注射室
185.33
13
高血压
198.00
26
预检
183.00
平均分
195.9
2006年10月份手术室系统护理质量汇总
排名
病区
成绩
1
眼科手术室
100.0
1
灼伤手术室
100.0
1
眼科中心
100.0
1
灼伤供应室
100.0
1
PIVA
100.0
6
外科手术室
99.0
6
供应室
99.0
6
产房
99.0
6
急诊手术室
99.0
10
门诊手术室
98.0
平均分
99.4
2006年10月份病区满意率成绩分析
（一）
排名
科室/项目
床边
院内
院外
均分
回收张数
1
血透室
100.00
100.00
1
特需十二楼
100.00
100.00
100.00
100.00
1
1
外宾
100.00
100.00
100.00
1
高干八楼
100.00
100.00
1
感染四楼
100.00
100.00
100.00
1
呼吸八楼
100.00
100.00
100.00
1
呼吸九楼
100.00
100.00
100.00
8
特需九楼
99.90
100.00
100.00
99.97
1
9
高干六楼
100.00
100.00
99.80
99.93
4
10
高干五楼
100.00
100.00
99.64
99.88
10
11
高干四楼
100.00
100.00
99.57
99.86
11
12
SICU
99.83
99.83
12
移植一
100.00
100.00
99.50
99.83
2
14
骨三
99.80
100.00
99.40
99.73
5
15
儿外
100.00
99.35
99.68
15
呼吸七楼
100.00
99.28
99.75
99.68
4
17
胸外二
100.00
99.70
99.20
99.63
5
17
CCU
99.83
99.05
100.00
99.63
2
19
移植三
100.00
99.35
99.00
99.45
5
20
内三
99.90
99.77
98.50
99.39
6
21
呼吸六楼
99.90
99.75
98.42
99.36
12
22
高干三楼
100.00
100.00
98.00
99.33
7
23
特需十一楼
99.90
100.00
98.00
99.30
2
24
分部外五
100.00
98.26
99.57
99.28
7
25
胸外一
99.80
100.00
98.00
99.27
4
26
灼伤四楼
99.00
99.23
99.00
99.08
1
27
泌尿外科
99.90
97.46
99.58
98.98
12
28
骨二
99.50
98.06
99.17
98.91
6
29
特需产科
100.00
97.78
98.89
30
分部妇科
100.00
97.57
99.00
98.86
8
31
分部外六
99.90
97.17
99.08
98.72
13
32
外四
99.70
98.06
97.82
98.53
11
33
眼科
99.90
96.00
99.50
98.47
10
34
肿瘤
99.50
98.24
97.20
98.31
5
35
中医
99.20
97.30
98.25
36
灼伤三楼
99.80
97.89
97.00
98.23
1
37
伤科
99.40
97.81
97.36
98.19
11
38
儿内
99.60
97.16
97.75
98.17
4
39
高血压
99.90
97.11
97.25
98.09
8
40
内五
99.70
96.26
97.87
97.94
8
2006年10月份病区满意率成绩分析
（二）
排名
科室/项目
床边
院内
院外
均分
回收张数
41
皮肤科
99.90
96.67
97.00
97.86
5
42
产科
99.20
97.35
97.00
97.85
6
43
骨一
98.70
95.98
98.25
97.64
4
44
外一
98.70
97.14
97.00
97.61
3
45
感染二楼
99.40
95.00
97.50
97.30
2
46
外二
99.60
94.94
96.86
97.13
7
47
妇科
99.30
99.75
98.12
97.06
8
48
感染三楼
99.20
95.33
96.50
97.01
4
49
内一
97.30
97.53
96.00
96.94
1
50
神经内科
99.10
94.04
97.33
96.82
6
51
神经外科
99.10
93.74
95.80
96.21
5
52
ENT
98.90
91.2*
97.17
95.76
6
53
内二
99.90
89.51*
97.29
95.57
14
54
外三
99.70
88.82*
96.17
94.90
6
55
内四
98.20
89.76*
96.60
94.85
5
均分
99.63
97.63
98.19
98.57
回收：
268张
合格率
100.0%
92.7%
100.0%
100.0%
回收率：
26.8%
院内不达标：
4个病区
*:
为满意率不合格
2006年10月份门诊满意率汇总
排名
病区
成绩
排名
病区
成绩
1
骨科
100.00
13
儿内
98.00
1
神经内科
100.00
15
中医内外推针
97.00
1
ENT
100.00
16
外科
96.00
1
感染科
100.00
16
皮肤科
96.00
1
高干
100.00
16
呼吸科
96.00
1
高干胃镜
100.00
19
口腔科
95.00
1
特需
100.00
19
专家13
95.00
1
分部
100.00
21
妇科*
93.00
9
儿外
99.00
22
胃镜室*
92.00
9
眼科
99.00
23
内科*
91.00
9
灼伤
99.00
24
特约14*
90.00
9
防保科
99.00
25
注射室*
86.00
13
高血压
98.00
26
预检*
83.00
平均分
96.2
未达标
6个
合格率
76.9%
不合格率
23.1%
2006年10月份急诊满意率汇总
排名
病区
成绩
1
抢救室
100.00
1
EICU
100.00
3
观察二室
99.95
4
观察一室
99.90
5
注射室
99.00
6
儿急
98.00
6
灼伤
98.00
6
发热
98.00
9
肠道
96.00
平均分
98.8
合格率
100.0%
2006年10月院外满意率调查反馈
表扬个人（本月共计66人）
外一：
陆梅华黄靓李清清
外二：
查庆华
外三：
刘莉莉胡琰霞
外四：
金艳江志英
移三：
张佳佳
胸一：
严明琦吴晓燕
胸二：
董岚袁靖
泌外：
黄雅珍郑洁琼
骨一：
卫惠
骨二：
黄琦韵钟治
神外：
姚阿琴
伤科：
韦国玲
妇科：
李莉李娟董丽芳
产科：
殷若兰
感二：
俞文琼
感三：
武琦
呼六：
曹瑾黄益群费周敏
呼七：
贺贇李倩严天骊
肿瘤：
黄丹凤李曼青杨柳
骨三：
翁滢滢黄晓华宦蓉
S妇科：
周静
S外五：
徐岚仇雅琴
S外六：
蔡琼付晓菁
高干4：
荣岚柳文君
高干5：
计莹盛莉黎
高干6：
平静沈春红
特需9：
徐星萍
特需12：
应莹
高血压：
韩宇霞魏菁
灼三：
卞菊芬
五官：
杨颖
内二：
殷卫红沈彦俊邱冬梅
内三：
李萍
内五：
卫诺陈伟红马欣慧黄晓敏
神内：
于明珠
皮肤：
叶雅芬袁勇勇
2006年10月院内外满意率均表扬反馈
（本月共计38人）
分部：
肿瘤：
黄丹凤杨柳
骨三：
翁滢滢宦蓉
S妇科：
周静
S外五：
徐岚仇雅琴
S外六：
蔡琼付晓菁
高干：
高干4：
荣岚
高干5：
计莹盛莉黎
高干6：
沈春红
内科：
内二：
殷卫红
内五：
卫诺陈伟红
神内：
于明珠
皮肤：
叶雅芬袁勇勇
传肺：
感三：
武琦
呼六：
曹瑾费周敏
呼七：
严天骊
伤骨：
骨二：
黄琦韵钟治
神外：
姚阿琴
伤科：
韦国玲
外科：
外一：
陆梅华
外三：
刘莉莉
外四：
金艳江志英
胸一：
吴晓燕
胸二：
袁靖
泌外：
黄雅珍
特需：
特需9：
徐星萍
特需12：
应莹
灼三：
卞菊芬
五官：
杨颖
2006年10月床边满意率调查反馈
表扬个人（本月共计132人）
肿瘤科：
杨柳金颖黄丹凤
中医科：
陶素莉陈筱燕
分部妇科：
汤文娟
分部外六：
付晓菁蔡晶蔡琼
分部外五：
陈婕陈时彦
高干3楼：
戎伟君秦紫虹常玉洁
高干4楼：
荣岚
高干6楼：
马蓓华原萍纪智瑜牛振霞唐莹
消化科：
张颖董明珠
心脏科：
王莹马慧殷卫红
内分泌：
陈颖于广平王莉
血液科：
丁琳吴倩
肾脏科：
卫诺陈伟红
神经内科：
钱晓芳杨屺嵘丁岚陆璐
皮肤科：
潘倩周露
眼科：
潘淑丹刘佳
血透室：
杨俪杨振华陈越华
CCU：
贾文俞华汤磊苏仁英
五官科：
朱莉芳蔡利君府迎春
灼三：
卞菊芬张寅
灼四：
蔡明
感染2：
崔洁张俊
感染3：
张男刘容华武琦
感染4：
庄春红郭慰
感染6：
费周敏范芸蔡敏曹瑾
呼吸7：
严天骊贺赟李倩王平夏金欢
呼吸8：
缪静波刘海莉张颖金仙钕
呼吸9：
刘琼丁玲杜颖张迁施雯君
神经外科：
丰青姚阿琴
骨一：
朱唯一安雪莉
骨二：
欧阳贇闻红冯联
伤科：
赵崇娟龚佳韦国玲
儿内：
姜瑛陶永琳严峰王静芳
妇科：
任伟丽董丽芳陆慧敏李娟
外一：
陈海霞方琼
外二：
丁慧中
外三：
刘丽莉何珍凤徐瑾
外四：
江志英
泌尿外科：
徐颖彭晓琼高勤
SICU:
朱琳韩蓓蓓管红艳张芸庄慧张娴
胸一：
康磊吴晓燕金旋崔凤陶湘雲
胸二：
丁尔其袁靖
移植一：
赵文君陆莉
移植三：
李菲
观察一：
徐艳丽
观察二：
王文丽陈婷
特需9：
夏美玉
特需11：
李慧
特需12：
曹民应莹
高血压：
魏箐徐云陆露萍
闪光点
传肺科：
质量讲评格式统一，并针对各自病区的护理问题进行讲评，内容记录
详细。
传3：
质量自查、护士考核的内容详细，考评到位。
呼吸6：
能级工作开展中，对护士的考核是由护士长考核能级组长，组长再考
核组内护士，体现了分级考核管理。
分部外六：
护士郑敏渊在护理操作后，手卫生规范。
皮肤科：
护士长手册中工作讨论记录详细。
10月份护理质控提醒内容
一、分级护理
1.加强年轻护士对各种饮食种类的培训考核，并熟悉各种饮食所包括的食物。
2.护理质量检查将不再规定9：
00以后进病房，采取随时随地检查护理操作过
程是否规范以及护理质量的结果评价。
二、文件书写
护理文件中需要护士长签名的，如护士长外出或公休由其他护士代理时，应由该护士签名，形式为“xxx代”。
三、病房管理
1.本月临床操作抽考1人如不合格，则次月该护士必须补考该项目，另外再抽考
1名。
2.不具备护士资质的人员，如实习同学等不得单独签名。
3.差错分析应注重细节，落实责任人。
由护士长陈述分析处理经过。
4.手术带药规范要坚持做好。
四、急救物品
检查急救车内无菌物品时，要注意无菌包外包装有无破损、潮湿。
（再次提醒）
五、消毒隔离
1、不要用带红色标签的剪刀剪干净物品，也不要用无红色标签的干净剪刀剪污
物，查到按违反无菌操作原则处理。
2、不要将未消毒的消毒包与已消毒的消毒包共放，否则按过期包处理。
3、引流瓶中引流液应倒入粪池，不要倒入治疗室及病房内的水斗中。
4、3M指示带有效期不要用钢笔或水笔写，以免字迹化开不清，书写位置不要
写在变色条上。
5、各类铺无菌巾的托盘上要写明名称，有效期及铺盘者签名。
例如：
无菌盘上
写明“无菌盘”，有效期要写明起止时间，鼻饲盘写明“鼻饲盘”，有效期起止
时间。
6、工勤人员如果用消毒灵擦床单位要戴手套或家用厚手套，如果擦马桶要戴手
套用一次性PE手套，一用一处理，脱手套后要洗手。
要注意洁污顺序，不
得接触污物后戴着污手套开水龙头。
7、袋口未扎紧，袋外未写科室、内置物品名称、产生日期（包括锐器盒）
8、回收单必须保存三年，部分科室回收单缺失或未填写齐全。
关于青霉素类等特殊标签使用补充说明
1、原青霉素、化疗等药品需要做相应标签颜色的规则不变。
2、输液为玻璃瓶时仍按原规章制度。
3、输液为软袋时，按原规章制度选择标签颜色，粘贴于输液袋插输液皮管端
（见照片及实物）。
4、各科室、病区有文字可查证，护士应明确颜色标签的意义。
护理部
2006.11.28
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