病区护理质量汇总.docx

1、病区护理质量汇总2006年10月病区护理质量汇总排名病区成绩排名病区成绩1特需十楼600.0031灼伤四楼596.081特需十二楼600.0032呼吸九楼596.001高干八楼600.0032EICU 596.004高干四楼599.8834观察一室595.905感染四楼599.0035皮肤科595.865呼吸八楼599.0035高干三楼*595.867特需九楼598.9737高血压595.598SICU598.8338外四595.539血透室598.8039内五594.9410移植三598.4540特需产科594.8911分部妇科598.3641呼吸七楼594.6811呼吸六楼598.3642

2、内三594.3913高干六楼598.3343肿瘤*594.3114特需十一楼598.3044感染二楼594.3015分部外五598.2845中医594.2516外宾598.0046骨一593.6417移植一597.8347内一592.9418骨三597.7348产科592.3519分部外六597.7249妇科592.0620儿外597.6850神经内科590.8221胸外二597.6351ENT590.7622眼科597.4752伤科589.1923胸外一597.2753内四588.8524儿内*597.1754神经外科588.2125泌尿外科596.9855感染三楼*588.0126高干五楼

3、596.9356观察二室585.9527骨二596.9157外三*585.9028CCU596.6358内二*585.5729灼伤三楼596.2359外一583.6130外二596.13：发生差错 *：综合测评平均分595.242006年10月病区护理质量汇总(B)排名病区成绩排名病区成绩1特需十楼600.0021骨二596.911特需十二楼600.0022CCU596.631高干八楼600.0023EICU 596.004高干四楼599.8824观察一室595.905感染四楼599.0025皮肤科595.865呼吸八楼599.0025高干三楼*595.867特需九楼598.9727高血压59

4、5.598血透室598.8028灼伤四楼596.089分部妇科598.3629特需产科594.8910高干六楼598.3330内三594.3911特需十一楼598.3031感染二楼594.3012分部外五598.2832中医594.2513外宾598.0033骨一593.6414骨三597.7334产科592.3515分部外六597.7235妇科592.0616儿外597.6836ENT590.7617眼科597.4737伤科589.1918儿内*597.1738感染三楼*588.0119泌尿外科596.9839观察二室585.9520高干五楼596.93平均分596.082006年10月病区

5、护理质量汇总(A)排名病区成绩1SICU598.832移植三598.453呼吸六楼598.364移植一597.835胸外二597.636胸外一597.277灼伤三楼596.238外二596.139呼吸九楼596.0010外四595.5311内五594.9412呼吸七楼594.6813肿瘤*594.3114内一592.9415神经内科590.8216内四588.8517神经外科588.2118外三*585.9019内二*585.5720外一583.61平均分593.62006年10月份急诊质量汇总排名病区成绩1抢救室199.002灼伤198.002注射室198.004儿急197.005发热196

6、.006肠道195.00平均分197.22006年10月份门诊质量汇总排名病区成绩排名病区成绩1骨科200.0014儿内197.671神经内科200.0015中医内外推针196.501感染科200.0016外科196.001高干200.0016皮肤科196.001特需200.0016呼吸科196.001分部200.0019口腔科194.677ENT199.5020专家13194.008儿外199.0021妇科192.678眼科199.0022胃镜室191.008防保科199.0023内科190.338高干胃镜199.0024特约14189.3312灼伤198.5025注射室185.3313高血

7、压198.0026预检183.00平均分195.92006年10月份手术室系统护理质量汇总排名病区成绩1眼科手术室100.01灼伤手术室100.01眼科中心100.01灼伤供应室100.01PIVA100.06外科手术室99.06供应室99.06产房99.06急诊手术室99.010门诊手术室98.0平均分99.42006年10月份病区满意率成绩分析（一）排名科室/项目床边院内院外均分回收张数1血透室100.00100.001特需十二楼100.00100.00100.00100.001 1外宾100.00100.00100.001高干八楼100.00100.001感染四楼100.00100.00

8、100.001呼吸八楼100.00100.00100.001呼吸九楼100.00100.00100.008特需九楼99.90100.00100.0099.971 9高干六楼100.00100.0099.8099.934 10高干五楼100.00100.0099.6499.8810 11高干四楼100.00100.0099.5799.8611 12SICU99.8399.8312移植一100.00100.0099.5099.832 14骨三99.80100.0099.4099.735 15儿外100.0099.3599.6815呼吸七楼100.0099.2899.7599.684 17胸外二10

9、0.0099.7099.2099.635 17CCU99.8399.05100.0099.632 19移植三100.0099.3599.0099.455 20内三99.9099.7798.5099.396 21呼吸六楼99.9099.7598.4299.3612 22高干三楼100.00100.0098.0099.337 23特需十一楼99.90100.0098.0099.302 24分部外五100.0098.2699.5799.287 25胸外一99.80100.0098.0099.274 26灼伤四楼99.0099.2399.0099.081 27泌尿外科99.9097.4699.5898

10、.9812 28骨二99.5098.0699.1798.916 29特需产科100.0097.7898.8930分部妇科100.0097.5799.0098.868 31分部外六99.9097.1799.0898.7213 32外四99.7098.0697.8298.5311 33眼科99.9096.0099.5098.4710 34肿瘤99.5098.2497.2098.315 35中医99.2097.3098.2536灼伤三楼99.8097.8997.0098.231 37伤科99.4097.8197.3698.1911 38儿内99.6097.1697.7598.174 39高血压99.

11、9097.1197.2598.098 40内五99.7096.2697.8797.948 2006年10月份病区满意率成绩分析（二）排名科室/项目床边院内院外均分回收张数41皮肤科99.9096.6797.0097.865 42产科99.2097.3597.0097.856 43骨一98.7095.9898.2597.644 44外一98.7097.1497.0097.613 45感染二楼99.4095.0097.5097.302 46外二99.6094.9496.8697.137 47妇科99.3099.7598.1297.068 48感染三楼99.2095.3396.5097.014 49

12、内一97.3097.5396.0096.941 50神经内科99.1094.0497.3396.826 51神经外科99.1093.7495.8096.215 52ENT98.9091.2*97.1795.766 53内二99.9089.51*97.2995.5714 54外三99.7088.82*96.1794.906 55内四98.2089.76*96.6094.855 均 分99.6397.6398.1998.57回收：268张 合格率100.0%92.7%100.0%100.0%回收率：26.8%院内不达标：4个病区*:为满意率不合格2006年10月份门诊满意率汇总排名病区成绩排名病区

13、成绩1骨科100.0013儿内98.001神经内科100.0015中医内外推针97.001ENT100.0016外科96.001感染科100.0016皮肤科96.001高干100.0016呼吸科96.001高干胃镜100.0019口腔科95.001特需100.0019专家1395.001分部100.0021妇科*93.009儿外99.0022胃镜室*92.009眼科99.0023内科*91.009灼伤99.0024特约14*90.009防保科99.0025注射室*86.0013高血压98.0026预检*83.00平均分96.2未达标6个合格率76.9%不合格率23.1%2006年10月份急诊满

14、意率汇总排名病区成绩1抢救室100.001EICU100.003观察二室99.954观察一室99.905注射室99.006儿急98.006灼伤98.006发热98.009肠道96.00平均分98.8合格率100.0%2006年10月院外满意率调查反馈表扬个人（本月共计66人） 外一： 陆梅华 黄 靓 李清清 外二： 查庆华 外三： 刘莉莉 胡琰霞外四： 金 艳 江志英移三： 张佳佳胸一： 严明琦 吴晓燕 胸二： 董 岚 袁 靖泌外： 黄雅珍 郑洁琼骨一： 卫 惠骨二： 黄琦韵 钟 治神外： 姚阿琴伤科： 韦国玲妇科： 李 莉 李 娟 董丽芳产科： 殷若兰感二： 俞文琼感三： 武 琦呼六： 曹

15、瑾 黄益群 费周敏呼七： 贺 贇 李 倩 严天骊肿瘤： 黄丹凤 李曼青 杨 柳骨三： 翁滢滢 黄晓华 宦 蓉S妇科： 周 静S外五： 徐 岚 仇雅琴 S外六： 蔡 琼 付晓菁高干4： 荣 岚 柳文君高干5： 计 莹 盛莉黎高干6： 平 静 沈春红特需9： 徐星萍特需12：应 莹高血压：韩宇霞 魏 菁灼三： 卞菊芬五官： 杨 颖内二： 殷卫红 沈彦俊 邱冬梅内三： 李 萍内五： 卫 诺 陈伟红 马欣慧 黄晓敏神内： 于明珠皮肤： 叶雅芬 袁勇勇2006年10月院内外满意率均表扬反馈（本月共计38人）分部：肿瘤： 黄丹凤 杨 柳骨三： 翁滢滢 宦 蓉S妇科： 周 静S外五： 徐 岚 仇雅琴 S外六

16、： 蔡 琼 付晓菁高干：高干4： 荣 岚 高干5： 计 莹 盛莉黎高干6： 沈春红内科：内二： 殷卫红 内五： 卫 诺 陈伟红神内： 于明珠皮肤： 叶雅芬 袁勇勇传肺：感三： 武 琦呼六： 曹 瑾 费周敏呼七： 严天骊伤骨：骨二： 黄琦韵 钟 治神外： 姚阿琴伤科： 韦国玲外科：外一： 陆梅华 外三： 刘莉莉 外四： 金 艳 江志英胸一： 吴晓燕 胸二： 袁 靖泌外： 黄雅珍 特需：特需9： 徐星萍特需12：应 莹灼三： 卞菊芬五官： 杨 颖2006年10月床边满意率调查反馈表扬个人（本月共计132人）肿瘤科： 杨 柳 金 颖 黄丹凤中医科： 陶素莉 陈筱燕 分部妇科：汤文娟分部外六：付晓菁

17、蔡 晶 蔡 琼分部外五：陈 婕 陈时彦高干3楼：戎伟君 秦紫虹 常玉洁 高干4楼：荣 岚 高干6楼：马蓓华 原 萍 纪智瑜 牛振霞 唐 莹消化科： 张 颖 董明珠心脏科： 王 莹 马 慧 殷卫红内分泌： 陈 颖 于广平 王 莉血液科： 丁 琳 吴 倩 肾脏科： 卫 诺 陈伟红 神经内科：钱晓芳 杨屺嵘 丁 岚 陆 璐皮肤科： 潘 倩 周 露眼科： 潘淑丹 刘 佳血透室： 杨 俪 杨振华 陈越华CCU： 贾 文 俞 华 汤 磊 苏仁英 五官科： 朱莉芳 蔡利君 府迎春灼三： 卞菊芬 张 寅灼四： 蔡 明感染2： 崔 洁 张 俊 感染3： 张 男 刘容华 武 琦 感染4： 庄春红 郭 慰感染6：

18、费周敏 范 芸 蔡 敏 曹 瑾呼吸7： 严天骊 贺 赟 李 倩 王 平 夏金欢呼吸8： 缪静波 刘海莉 张 颖 金仙钕呼吸9： 刘 琼 丁 玲 杜 颖 张 迁 施雯君神经外科：丰 青 姚阿琴骨一： 朱唯一 安雪莉 骨二： 欧阳贇 闻 红 冯 联 伤科： 赵崇娟 龚 佳 韦国玲儿内： 姜 瑛 陶永琳 严 峰 王静芳 妇科： 任伟丽 董丽芳 陆慧敏 李 娟 外一： 陈海霞 方 琼外二： 丁慧中外三： 刘丽莉 何珍凤 徐 瑾 外四： 江志英 泌尿外科：徐 颖 彭晓琼 高 勤SICU: 朱 琳 韩蓓蓓 管红艳 张 芸 庄 慧 张 娴胸一： 康 磊 吴晓燕 金 旋 崔 凤 陶湘雲胸二： 丁尔其 袁 靖移

19、植一： 赵文君 陆 莉 移植三： 李 菲观察一： 徐艳丽 观察二： 王文丽 陈 婷特需9： 夏美玉特需11： 李 慧特需12： 曹 民 应 莹 高血压： 魏 箐 徐 云 陆露萍闪 光 点传肺科：质量讲评格式统一，并针对各自病区的护理问题进行讲评，内容记录详细。传3： 质量自查、护士考核的内容详细，考评到位。呼吸6：能级工作开展中，对护士的考核是由护士长考核能级组长，组长再考核组内护士，体现了分级考核管理。分部外六：护士郑敏渊在护理操作后，手卫生规范。皮肤科：护士长手册中工作讨论记录详细。10月份护理质控提醒内容一、分级护理1. 加强年轻护士对各种饮食种类的培训考核，并熟悉各种饮食所包括的食物

20、。2. 护理质量检查将不再规定9：00以后进病房，采取随时随地检查护理操作过程是否 规范以及护理质量的结果评价。二、文件书写护理文件中需要护士长签名的，如护士长外出或公休由其他护士代理时，应由该护士签名，形式为“xxx代”。三、病房管理1.本月临床操作抽考1人如不合格，则次月该护士必须补考该项目，另外再抽考1名。2.不具备护士资质的人员，如实习同学等不得单独签名。3.差错分析应注重细节，落实责任人。由护士长陈述分析处理经过。4.手术带药规范要坚持做好。四、急救物品 检查急救车内无菌物品时，要注意无菌包外包装有无破损、潮湿。（再次提醒）五、消毒隔离1、 不要用带红色标签的剪刀剪干净物品，也不要用

21、无红色标签的干净剪刀剪污物，查到按违反无菌操作原则处理。2、不要将未消毒的消毒包与已消毒的消毒包共放，否则按过期包处理。3、引流瓶中引流液应倒入粪池，不要倒入治疗室及病房内的水斗中。4、3M指示带有效期不要用钢笔或水笔写，以免字迹化开不清，书写位置不要写在变色条上。5、各类铺无菌巾的托盘上要写明名称，有效期及铺盘者签名。例如：无菌盘上写明“无菌盘”，有效期要写明起止时间，鼻饲盘写明“鼻饲盘”，有效期起止时间。6、工勤人员如果用消毒灵擦床单位要戴手套或家用厚手套，如果擦马桶要戴手套用一次性PE手套，一用一处理，脱手套后要洗手。要注意洁污顺序，不得接触污物后戴着污手套开水龙头。 7、袋口未扎紧，袋外未写科室、内置物品名称、产生日期（包括锐器盒）8、 回收单必须保存三年，部分科室回收单缺失或未填写齐全。关于青霉素类等特殊标签使用补充说明1、原青霉素、化疗等药品需要做相应标签颜色的规则不变。2、输液为玻璃瓶时仍按原规章制度。3、输液为软袋时，按原规章制度选择标签颜色，粘贴于输液袋插输液皮管端（见照片及实物）。4、各科室、病区有文字可查证，护士应明确颜色标签的意义。 护理部 2006.11.28