鼠疫防治知识培训复习题.docx

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鼠疫防治知识培训复习题

鼠疫防治知识培训

一、选择题

1、鼠疫是我国法定传染病。

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

2、鼠疫主要以为媒介而传播。

A.蚊虫B.鼠蚤C.昆虫D.家禽

3、鼠疫的临床分型中，最为凶险。

A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症鼠疫D.其他类鼠疫

4、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。

A.接血凝法（PHA）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.放射免疫沉淀试验（RIP）

D.荧光抗体法（FA）

5、是消灭鼠疫的根本性措施。

A.拨除鼠疫的自然疫源地B.预防接种

C.加强国境卫生检疫D.开展流行病学监测

6、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。

A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠

7、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌：

A.G-，需氧菌B.，厌氧菌C.需氧菌D.厌氧菌

8、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为

A.城市2小时内，农村4小时内

B.城市4小时内，农村6小时内

C.城市6小时内，农村12小时内

D.城市12小时内，农村24小时内

9、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。

A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫

二、是非题

1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。

（）

2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。

（）

3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。

（）

4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。

（）

5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。

不同人群发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会。

（）

6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。

（）

7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。

（）

8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长，或一次滴度》1：

100时有诊断价值。

（）

9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。

（）

10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。

（）

三、填空题

1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的传染病。

2、鼠疫主要经媒介生物传播，另外还可通过及进行传播。

3、按照宿主的生物学特征，可将鼠疫自然疫源地分成、、和类型。

4、人对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病，但是病后可获得较的免疫力。

5、腺鼠疫的好发部位依次为、和。

6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括、、及其它具有致病作用的抗原等。

7、鼠疫临床表现以、、和为主要特征。

8、根据临床表现，鼠疫主要分为型、型、型及型。

9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例，本着“、、和”原则，积极给予以抗菌治疗为主的综合措施。

10、人间鼠疫的主要传染源是和。

四、简答题

1、鼠疫的主要临床特点是什么？

2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些？

3、鼠疫的传播途径有哪些？

4、鼠疫的临床类型有哪些？

5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么？

6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么？

7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么？

8、肺鼠疫病人的隔离原则？

9、简述鼠疫的概念。

10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。

11、简述人间鼠疫的流行病学特征。

12、简述鼠疫的临床分型及特征。

13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。

14、简述鼠疫的传播途径有哪些？

15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定？

16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护？

17、简述鼠疫的确诊依据是什么？

18、简述什么是原发性肺鼠疫？

参考答案：

一、选择题

ABCDABACA

二、是非题

对错错错对错错对对错

三、填空题

1、自然疫源地

2、空气飞沫接触

3、旱獭疫源地黄鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地

4、持久

5、腹股沟腋下颈部

6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白质）内毒素（脂多糖）荚膜抗原

7、高热淋巴结肿痛出血倾向肺部特殊炎症

8、腺、肺、败血症及轻

9、早报告早隔离早治疗就地治疗

10、鼠类肺鼠疫患者

四、简答题

1.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。

2.野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。

3.①鼠蚤叮咬是主要的传播途径，②此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式传播，④直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉，可通过批复粘膜感染；进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等，也有自消化道感染患病的机会，⑤本病也有经蜱类传播的可能性。

4.临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。

5.多发生于流行初期，起病急，蚤叮咬处的淋巴结在病程第1日即有增大，伴红、肿、痛，于第2-4日达高峰，病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位—此为腺鼠疫的特征。

腹股沟淋巴结最长累及。

重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。

在淋巴结肿大后病情加剧，而于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。

如能度过一周，则恢复机会增多。

6.较少见，多见于流行高峰期。

原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成，起病急，毒血症显著，在24-36小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫绀、胸痛，开始为少量粘痰，后转稀而多，色鲜红而呈泡沫状，含有大量病菌。

肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音，故体征与病情严重程度很不相称也是本病的重要体征。

病人可因休克、心力衰竭等于2-3日内死亡，临终前病人全身皮肤呈高度紫绀，故由“黑死病”之称。

7.氨基糖苷类抗生素。

8.发现疑似或确诊病人，必须按甲类传染病规定立即以“紧急以清”及时上报，病人按不同的类型分别隔离，彻底治疗。

腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月，其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离；肺鼠疫隔离要满6周，痰菌培养连续6次阴性才能接触隔离；接触者隔离9天，有疫苗接种史者隔离要延长至12天。

在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁，尸体应立即火化。

9.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。

以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。

鼠疫传染性强、病死率高。

被列为我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病。

10.主要宿主是疫源地的优势种，对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症，对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。

其特征为：

①是疫源地的优势种，数量稳定、密度较高；②种群分布广，呈岛状或带状连续性分布；③具有适于寄生蚤生存的结构复杂的洞穴和稳定的洞内小气候，其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力；④具有冬眠或隐性带菌能力，病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。

11.①传染源包括患病的啮齿类动物，以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染源；病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源，但不同临床型作为传染源的意义不同；②传播途径主要经媒介生物传播，另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。

传播媒介主要是蚤类，尤以开皇客蚤最为重要，人类的腺鼠疫多数都是通过该蚤传播的；肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人间肺鼠疫的流行。

接触传播多与职业有关，如野外猎取汉塔、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体，造成鼠疫传播；③人群对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病。

病后可获得较持久的免疫力。

接受鼠疫菌苗的预防接种后，可使人群易感性降低。

④流行特征：

鼠疫是自然疫源性传染病，人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联；鼠间鼠疫发生的季节因宿主而不同，源于家属鼠疫的人间鼠疫，由于家属无冬眠现象，全年皆可发生，鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，不同人群发病率的高低主要取决于传染源接触的机会。

12.临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等，其特征如下：

（1）腺鼠疫：

最常见，好发部位依次腹股沟（约70%）、腋下（约20%）、颈部（约10%），多为单侧。

病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及周围组织显著红肿热痛，以病后2-3天为最重。

如治疗及时，淋巴肿可逐渐消退，治疗不及时，1周后淋巴结很快化脓、破溃，常可发展为败血症或肺鼠疫。

（2）肺鼠疫：

可原发或继罚。

原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、痰为黏液或血性泡沫。

肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩擦音。

体征与病情严重程度不一致是本病特征之一。

X线检查呈支气管肺炎改变。

（3）败血症鼠疫：

最为凶险。

原发很少，多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。

起病急骤，寒战高热，全身严重毒血症症状，血压下降，谵妄或昏迷，进而发生感染性休克，DIC及广泛皮肤出血和坏死，病死率极高。

（4）其他类型鼠疫：

如：

皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。

13．①消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。

②加强过境卫生检疫。

③在鼠疫流行季节前1-2个月，对疫区居民、参加防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。

非疫区人员的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。

非疫区人员在鼠疫菌接种10天后方可进入疫区。

④灭蚤及灭鼠。

⑤开展安全猎獭工作。

开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作，不断完善预防对策和措施。

14．经鼠蚤叮咬传播；经皮肤粘膜传播；经呼吸道飞沫传播；经消化道传播。

15．症状消失，学业、分泌物或痰培养连续3此阴性，肺鼠疫6次阴性，每次间隔3天。

16．预防接种两周后方能进入疫区。

工作时应着连衣裤的防护服，带口罩、帽子、乳胶手套及防护眼镜，穿长筒胶鞋及隔离衣。

接触患者可预防服用四环素、磺胺嘧啶或链霉素。

17、①疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。

②首发病例确诊后。

患者细菌学检查（涂片或培养）或血清学检查任何一项阳性，可确定诊断。

18．由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺，引起的肺鼠疫，称原发性肺鼠疫。