医院信息治理系统方案.docx
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医院信息治理系统方案
众鑫达医院信息治理系统方案
引言
众鑫达散布式医院治理信息系统（以后简称为医院治理系统）建设的目的：
医院实现综合治理现代化，紧跟时期进展参与市场竞争，提高医疗质量，优化就医程序，标准医疗行为和医疗保险等医疗改革方法，增强人、财、物的治理，避免跑、漏、丢。
医生需要，护士需要，治理人员更需要；医生希望从网络上快速获取正在就医患者的信息，医生需要获取针对各类疾病的最新医治方法，医生需要其他部门的配合。
护士需要从繁重的抄写劳动中摆脱出来，将更多的时刻投入到实际护理工作中去。
治理人员更需要信息系统，医院领导要治理好人、财、物，需要及时准确把握这些信息。
医院信息系统建设的目标
新的医疗体系主若是指与目前医疗改革相关的转变，如医药分家，医疗费用由医疗保险支付等，医药分家后，本系统能够不作任何改动，适应改革需求。
医院信息系统装配医院后，将实现临床医疗和科学治理两个现代化，代表性的特点转变如下：
患者排队现象将大大改善，挂号排队将随着挂号方式的改变而减少。
患者再也不需要到不同窗口计算处方价钱后再排队交费，直接到收费窗口系统将会自动化价，运算机当即显现就医费用，并自动打印发票和就医帮忙等，排除交费排队的现象。
患者在咨询台查询到所交医疗费用的明细帐目，也能了解到各类检查结果。
医生在电脑上，能方便地取得自己需要的各类信息，如患者信息，医学信息，药物信息等；成立自己的知识库，也能分享其他专家授权的知识，丰硕自己的临床体会，提高业务水平和效率。
护士通过网络，直接取得整理好的医嘱单，并自动打印出输液卡、注射单和瓶签等实施医治需要的凭证。
直接将体温脉搏等数据输入电脑，自动绘制体温图。
医务科通过网络治理业务，如医疗质量考核等；护理部那么把握护理质量，组织护理业务学习等。
院长通过网络能够及时取得医院人财物各类信息，为医院决策提供靠得住数据。
标准医疗程序，患者不挂号那么不能看病（急诊医生有权改变就医流程，如患者能够不挂号先看病），不交费那么不能检查或取药，堵塞目前医院存在各类漏洞，为医院直接增收节支。
医生处方标准，用词（语）标准，诊断标准。
1.系统方案概述
1．1系统功能结构图
系统功能框图
1．2系统功能介绍
医院信息治理系统将分为5个系统：
（1）门诊治理系统
门诊治理系统包括：
挂号，门诊科室，门诊药局，门诊收款处，急诊室，门诊手术室等门诊所有的工作，而且将按功能进行划分，划分为各个门诊治理的子系统，完成患者挂号，检查，开方，处置的工作，同时还有工厂体检的检查工作。
详细情形请见分系统介绍。
（2）住院治理系统
住院治理系统包括：
住院部，病房，病房药局，三部份工作，同时这三部份将被划分为三个住院治理的子系统，完成患者从入院到出院的全数工作。
详细情形请见分系统介绍。
（3）库房治理系统
库房治理系统包括：
中西药库，器材科，行政科，供给室的工作。
实现药品，物资，设备的采购，调配，保护报废等工作，同时将按不同的治理职能划分为不同的子系统。
详细情形请见分系统介绍。
（4）检查治理系统
检查治理系统包括：
查验科室，医技科室，完成对门诊患者，和住院患者的检查和查验，并填写检测结果数据报告，为医治医生提供靠得住的诊断依据。
详细情形请见分系统介绍。
（5）其他治理系统
其他治理系统包括：
全院的领导部门和全院的辅助部门的工作职能，同时依照不同工作职能划分为子系统。
详细情形请见分系统介绍。
2．分系统介绍
2．1门诊治理系统
门急诊治理中“三长一短”问题长期困扰着医院治理者们，成了实现医院治理工作目标;医疗质量提升的重要障碍。
门诊治理系统将包括：
门诊挂号、门诊划价收费、门诊药房、门诊科室。
不仅能解决患者挂号时刻长、交费时刻长、取药时刻长、看病时刻短的门诊通病，还能为治理者提供决策所需动态数据。
真正实现医疗质量提升，树立良好的窗口形象。
2．1．1门诊治理系统结构框图
门诊治理系统功能框图
2．1．2子系统功能介绍
（1）门诊挂号治理子系统（挂号子系统）
1、挂号收费
初诊患者成立门诊患者的大体信息，对复诊患者能够依照门诊号输入原患者信息。
输入挂号科室，所有挂号费自动计算，对专家科室可选择专家姓名进行号。
并提供门急诊挂号、换号、退号、挂号收费等功能。
2、挂号日报表
打印当天的收款员挂号日报表，并可查询挂号明细、退号明细。
3、挂号统计分析
提供挂号号表查询，并按科室、患者性质、挂号医生、按职业统计分析挂号情形。
挂号类别
（1）种类：
（不同种类，费用不同）
●一般挂号：
综合门诊、老年号、保险号（教师）、内部员工号。
●急诊挂号：
（危重病人先就医、由护士代替其挂号）
●复诊号
（2）挂号限制：
（关于保险患者，教师属于保险患者）
●一天只能就医一次
●不能持续两天挂同一科室的号
●急诊除外
（2）门诊科室治理子系统（科室子系统）
为医生将提供提供多种方便快捷书写病历的工具和各类成型处方查验单的模板，方便医生利用，能传送各类检查/查验单、手术单、医治单、中西药方并能实时查询各类检查结果；依照患者的病情可进行住院预约，同时提供病程记录、医治方案等的保护功能，为更好的表现“以患者为中心”门诊科室在录入处方的同时系统已自动划价，患者只需收费后即可领药、做检查，减少了患者就医环节，提高了效劳质量。
1、查看
可查看患者历次的病程记录、查询某段时刻内患者的就医情形，包括患者的主诉、现病史、体检、所开的处方单、查验单、诊断结果等信息，还提供患者费用查询，包括患者患者信息、处方单、检查单。
2、诊断
录入病程记录、中西药处方、检查医治单。
依照诊断的疾病名称即可调入该疾病相对应的主诉、现病史、体检内容，对需做辨别诊断的疾病，系统自动提供所属疾病需做的医技检查，对医生起到提示向导作用，供医生参考。
提供查验结果报告的查询、药典查询、病区床位利用情形的查询等，还可为病情较严峻者预约住院。
3、保护
提供医治方案、药品禁用、辨别诊断、诊断代码、体征代码、处方模板，查验单模板等的保护
（3）门诊收费治理子系统（收费子系统）
1、收费
处置门诊收费、急诊收费，西药处方、中成药处方、中草药处方的收费及检查单的收费。
运算机自动划价，并提示皮试判别、用量限制、用药限制，及药房库存不足的药品，费用按不同类型的患者自动结算。
并能打印门诊收费和报销凭证，正确处置退费、发票作废等一系列情形。
2、报表统计
系统提供壮大的报表功能，能统计、打印收款员个人日报表、汇总日报表，并能统计各时段各性质患者的费用汇总及明细表、单位费用汇总及明细表，各科室、各医生工作量的核算表等。
3、保护
设置各费别患者的自大比例、用药限制及每一个药品、每一个收费项目的自大比例，并提供公费、记帐、医保等单位、证号的保护、全院科室及科室医生、专家的设置。
依照系统需要还可设置不同的系统参数。
（4）门诊药局治理子系统（药局子系统）
药局和药库实行散布治理，独立核算，按期结算。
1、窗口发药
实行多窗口发药，已收费的处方随机传输到相应处方数较少的窗口中，配药完成后，通知患者取药，从而减少了患者的排队时刻，提高医院的效劳质量。
窗口进行配药及发药处置后，药房减去相应库存。
并提供退药处置、历史处方的查询功能。
2、药房库存治理
对药房药品进行入出库、盘存处置，自动生成药房财务报表、收发存报表及盈亏表。
3、统计分析发药情形
统计分析各窗口的处方发药情形、药品消耗明细，各科室医生的用药情形、特殊药品的发药情形，及各发药人、发药窗口的工作量统计等。
（5）门诊处置治理子系统（处置子系统）
确认执行已经交费的处置单，完成对患者的医治。
2．2住院治理系统
住院治理系统由住院结算、医嘱及护理系统、病房药局。
覆盖患者在院期间的全数进程，做到在院患者按人按日进行核算，及时发觉欠费患者，使医院从此再也不为患者拒交、漏记、误报乃至“不辞而别”苦恼，完全解决欠费、漏费问题。
2．2．1分系统结构框图
住院治理系统功能框图
2．2．2子系统功能介绍
（1）住院结算治理子系统（结算治理系统）
实现住院处日常工作的处置，如办理入、出院手续，缴款手续及每日报表，能正确统计各患者、各科室的费用明细。
1、入、出院手续
办理患者入院记录手续，为患者分派住院号，成立患者首页信息，对已有首页信息的复诊患者，系统依照病案号直接调入。
病区有出院证明后方能办理出院手续，对异样出院患者可进行终结处置。
提供在院患者、出院患者的查询功能。
二、缴款处置
可在办理入院记录手续时交纳住院押金处置，系统提供欠费查询功能，针对不同的欠费患者打印各自的催款单，进行补缴款处置，避免患者逃费、漏费情形的发生。
3、费用途理
采纳多种费用录入方式，具有汇总、明细、批量输入功能，各类费别的患者自动计算自大比例。
床位费、取暖费等费用可由系统自动累计计算，幸免手工录入，从而减轻操作员的工作强度。
对不同的类型患者可进行不同的交费处置，可办理半途结算手续，并实现了已出院患者的补退费、缴款处置。
4、报表
统计查询收款员个人日报表、汇总日报表，另可查询各科室的费用发生情形、资金对照表、在院余额及出院患者、终结患者费用汇总表。
并可按患者费别、单位统计费用汇总表
五、保护
设置各费别患者的自大比例、用药限制，并可对每一个药品、每一个收费项目设置自大比例。
提供单位、证号的保护功能。
提供全院科室、科室员工、科室床位的保护功能，依照系统需要可设置不同的系统参数。
（2）护士站治理子系统（护理治理系统）
提供床位治理，执行医嘱，下手术通知单等护理进程工作。
1、床位治理
实现床位分派、空床查询、包床/退床、转床转科处置，患者转床转科后床位费自动结算。
系统将采纳图形化，界面显示该病区床位及住院患者，用各类图标区分新住院患者、护理级别、病情危重情形。
打印各类卡片。
二、执行医嘱
实现患者的住院医治进程，执行医生为患者各类医嘱。
3、其它费用
记录患者在住院期间发生的其他费用
4、查对医嘱
查对前一班的护士医嘱执行情形
五、护理
提供护理进程、患者病情的录入功能，护理药品、物品进行记帐功能，并依照一段时刻内的体温、脉膊、呼吸次数，自动生成曲线图，以便于进一步了解患者病情的转变情形。
系统还提供饮食统计、护士工作量的统计功能。
（3）医嘱治理子系统（医嘱治理系统）
从医生医嘱开立到患者出院的出院医嘱，包括用药处置/医治、查验/检查、手术、护理医嘱。
并在电脑网络自动传递医嘱信息至相关执行部门。
将患者用药情形记录转至病房药局进行发药记帐处置，相应费用计入患者帐户，使住院结帐收费更为精准。
减少执行医嘱和记帐的过失发生率，提高护理质量。
一、医嘱处置
提供长期医嘱、临时医嘱、药品医嘱、费用医嘱的录入功能。
并可录入药品用法、途径。
录入中系统具有欠费提示，公费患者药品、费用项目自大比例的提示，及药房库存不足的提示。
药品医嘱传到相应药房进行发药处置，检查项目传到相应医技科室执行检查，所有费用记入患者帐户。
提供当天变更医嘱的打印功能，全数医嘱的查询功能
二、统计查询、保护功能
提供病区发药、退药、历史医嘱、住院费用的查询。
并提供给药途径、用药方式、医嘱套餐、系统参数保护功能。
3、书写报告
书写患者医嘱、病案，记录患者住院的全数进程。
查询患者信息及检查报告。
4．保险患者
处置医保患者的入出院记录、缴款处置、转床转科处置，按医保医治、检查与材料目录，录入医保患者明细费用、汇总费用，依照医保患者用药标准、费用限制等情形，录入患者的药品医嘱、费用医嘱，并进行发药、记帐处置。
并可处置退药退费，提供医保患者在院费用查询、各类报表的打印及费用结算功能。
（4）病房药局治理子系统（药局治理系统）
功能分为审核药方、发药处置、库存治理。
发药后费用记入住院帐户，药房库存依照发药情形、入、出库情形自动调整药品结存。
幸免了手工领药进程中的失误和费用的遗漏；提供实时查询和多种月报，供领导部门与有关人员参考。
1、药品审核
查对药方的合理性，幸免医疗事故的发生，减少保险用药的浪费。
二、发药功能
针对不同的用法、发药方式、停嘱时刻，对各个病区进行发药处置，对库存不足的药品可自动产生相应的缺药申领单，病房也可将一些库存不足或录入不正确的医嘱退回病区。
并可查询每次药品的发药记录，发药后，减去相应药房库存，药品费用记入患者帐户。
能够按多种方式查情形，如按科室、按患者、按药品作为主索引进行查询，并可按表格、图形方式进行统计查询。
3、医嘱录入功能
药房也可具有医嘱的录入功能。
（5）、住院费用多媒体查询子系统（查询治理系统）
主若是用来方便患者，患者会清楚的查看自己的住院花费情形，和剩余金额，查询包括费用明细，和当天花费等情形。
系统将采纳多媒体实现。
2．3检查治理系统
对门急诊患者和住院患者的检查单进行检查处置。
给已预约患者安排检查医生及检查时刻，并填写检查结果报告，保留检查中的有关数据及结果，为医务人员科研、医疗提供正确靠得住的数据。
2．3．1分系统结构库图
检查治理系统功能框图
2．3．2子系统功能介绍
（1）医技及查验科治理子系统（医检科治理系统）
1、业务
给门诊患者、住院患者进行医技检查和查验项目的预约。
对已收费的门诊患者执行医技检查和查验，住院患者在执行医技检查项目时同时记费，并填写检查结果报告。
并可编辑医技档案，修改患者的检查结果报告。
2、查询
能够按检查项目、申检医生、申检科室、执行医生四种方式项统计某段时刻内门诊部和住院部的检查情形，包括其检查人次、检查项目及其收入。
还可查询检查单明细及检查结果报告。
查询各科室的检查执行情形，统计门诊、住院患者所做的医技项目及金额。
3、保护
可在上系统前对检查时的有关注意事项、报告模板、经常使用辞汇术语进行保护，幸免操作进程中的重复录入。
（2）医学影像存档及传输子系统
医学影像系统即把各类不同的医疗设备生成的电子影像转换成标准通用的电子影像格式，并提供完整的数字化的医学影像存储、传输、治理功能，实现全院的资源共享。
克服了传统医学影像利用模拟图像存在的各类不利因素，为医院带来庞大的经济效益与社会效益。
系统不仅能处置文字而且能处置医学影像。
放射科治理信息系统：
处置患者大体信息与检查信息，如检查的预约、时刻确信等。
治理工具：
设置用户、设备等信息。
（3）查验科治理子系统
包括生化、免疫子系统，微生物子系统，血液病实验室子系统，图像报告子系统、标本处置中心、查询台、设备治理子系统、操作规程、血库子系统等。
一、主任治理子系统
包括主任日常治理，如数据修改查看、工作情形、项目收费表的查看，工作量统计、科室治理、试剂治理、工作站监控等。
二、治理员子系统
包括系统的设置、系统仪器、患者类别、患者科别、样本种类、临床诊断、查验科室等的保护及数据备份等功能。
3、生化子系统：
包括查验仪器的选择、查验结果颜色，质控系统，基础信息表、系统辅助表、项目组合表等数据表，样本输入、数据接收、样本审核、阅读等。
另外还提供各类报表的查询。
4、微生物子系统：
包括样本信息、数据的处置、各类统计查询，如传染病查询、统计优化、分离率统计、阴性率统计、阳性率报表、工作量统计等。
系统数据表、细菌组合表、药品组合表的保护及生化查询、菌属记录、质控记录等。
五、血库子系统：
包括血液入库、血液出库、血液库存查询及统计报表、血液类型表、反映病症表保护等。
试剂治理子系统：
包括试剂治理、各类报表、系统数据表等功能。
2．4库房治理系统
库房治理系统是医院信息系统中重要的组成模块，由中/西药库、设备库房治理系统、物资库房治理系统、制剂室治理系统组成。
本系统能有效的避免药品、卫生材料的流失，减少库存积存和过时损耗，及时把握设备的质量状况，一改以往医院每一年为此造成重大经济损失的状况，对库房进行全面科学的治理，合理的利用每一分资金，全力提高医院的经济效益和治理水平。
2．4．1分系统功能结构框图
库房治理系统功能框图
2．4．2子系统功能介绍
（1）中西药库信息治理系统
中/西药库是围绕“金额治理、数量统计、实耗实销”的治理目标设计的。
1、药品信息治理
设置药品的大体属性、包装、药品编码，一药多名、多产地、多价钱，对特殊药品进行毒麻贵精的分类治理。
设置药品高低储标准、皮试判别、用量限制、有效期、发药方式、给药方式等等，并实现药品代码的模糊查询。
2、价钱治理
依照不同的产地设置不同价钱，对每一种药品可查询其在不同时期内的进价历史及相对应的不同生产厂家的扣率对照情形。
药品调价后，药房启用新价钱。
3、质量治理
入库验收时进行质量的查验，并随时对库存药品进行质量审查，对不合格药品进行封存处置。
4、入出库治理
对货到票未到、货到票到、票到货未到的药品进行入库记录及验收处置，其中货到的可进行药库验收，验收时进行质量的查验；票到的进行财务验收，依照不同的批次、效期、生产厂家的药品，财务进行选择验收，验收后进帐册库存。
以帐本形式统计保管员、会计明细帐薄，提供库存数量、库存状态（如合格药品、不合格药品）的实时查询，及药品收发存的分析。
并以图形方式统计各类药品占入库、出库、库存的百分比。
另依照药品编码、库位编码进行药库盘存，盘存后自动产生盈亏单，盈亏单取得确认后方能修改当前库存。
提供各类缺药药品、积存药品、失效药品的报警处置。
依照设定的月结日期进行过帐处置，并打印财务月报表。
5、采购打算治理
将分为手工编制、自动编制两种。
编制依照近三年的进、销情形进行纵横对照，以此来调整今年同期的采购数量。
系统依照当前库存、高低储标准自动产生打算数量。
6、保护
提供入、出库方式、生产厂家、供货单位、系统参数的保护功能，使得系统具有专门大的灵活性。
（2）制剂室治理系统
包括原料申请、制剂调配，原料、辅料、制剂药品的入出库治理、本钱核算及成品品检与包装。
并提供原料、辅料、制剂药品库存查询，会计帐薄查询、收发存统计表、制剂室收支核算等。
（3）物资库房治理系统
实现设备的打算治理、合同治理、资产治理、质量治理、维修治理、动态查询、帐册生成等功能。
帮忙设备治理人员从打算、合同、质量、维修等多方面进行治理，提高设备治理效率，及时把握设备的质量状况，方便快速地检索设备各类信息，为领导层了解设备情形提供准确的数据。
1、设备购买
各科室对需购买的医疗仪器与设备做出详细的论证书，包括对医疗用途、经济效益、科研教学等多方面的论证，论证书由医院设备科汇总后报院长审批。
录入年度打算、对入口的医疗设备进行入口申请，提供合同治理、设备招标功能。
2、设备档案治理
包括设备的购买、领用、折旧、报废、质量操纵等；记录设备的入库与保管记录并对设备进行质量验收与会计验收。
3、物资库房治理
录入物资的入、出库单，进行相应的库房与会计验收；同时，不按期的对物资进行清点治理，自动生成盈亏单，验收后变更物资的库存。
4、计量档案治理
对计量器材进行检定和降级记录，辅助计量档案治理。
记录每一个计量器材的保管者，提高保管员的工作责任心。
5、质量治理
保管人员填写设备的质量验收单、按期状态检测单和稳固性检测单等，绘制设备的质控图，由此了解设备的质量状况。
依照不同的设备，输入不同设备检测参数，设定其标准值。
6、维修治理
记录医疗设备的日常维修、送修、保修情形，包括故障的缘故、故障的描述、配件的调换、修理的费用等，并设置维修周期，制定指定维修打算。
7、字典保护
包括保护产品信息、产品类别、厂商信息、产地信息、出入库方式等系统业务初始数据，用户依照自已不同情形和需求对以上信息进行保护。
8、综合查询
提供物资库存、出入库、高低储、设备档案查询，设备购买论证表、入口申请表、合同查询，仪器设备维修、检测查询，计量仪器查询等。
按用户的不同需要生成多种可打印的统计报表，清楚、全面的反映医院设备、物资的整体情形。
（4）设备库房治理系统
功能包括入、出库治理、库存治理、物资采购打算、物资财务报表、统计查询分析等。
实现材料进、销、耗的全面科学治理，充分利用物资资源，把库存积存与过时损耗降低到最低点。
1、库房治理
系统提供用户多种入、出库方式，录入不同的入、出库单，对入出库的物品进行实物验收、会计验收，提供报损开单与报损记帐处置。
按不同的类别对物品进行清点处置，用户记帐后变更实物与帐册库存，系统将自动生成盘盈、盘亏单。
2、字典保护
设置物品的生产和供货厂商，物品的大体信息、物品的价钱、入出库方式、财务类别、库存等信息。
3、查询
提供物品高、低储查询，物品的实物库存、帐册库存查询，每种物品的入出库查询。
用户依照系统所给多种查询条件进行任意组合查询。
4、报表
提供物品每一个月的出入库报表、医院总的物品消耗和每一个科室物品消耗情形报表，按物品的财务类别，统计各科室每一个月物品的领用情形。
5、库存治理
提供领药单的录入、确认功能，药库出库确认后药房方能进行领药单确认功能，提供其它方式的入、出库治理，药房库存查询、价钱查询、药库调价情形及每一个月的收发存分析表。
2．5其他治理系统
其他治理系统包括：
医院其他辅助部门的工作职能。
2．5．1分系统功能框图
2．5．2子系统功能介绍
（1）院长综合查询治理系统
涵盖全院信息，包括财务状况、医疗动态、药品信息、病员资料等方面的内容。
经常使用功能
1．院长日报
分为静态信息和今日动态两部份，静态信息包括综合信息、收入信息、手术安排、专家排班；今日动态包括门诊信息、病区信息、医技信息、人员动态。
院长不仅能直观的了解到以前任何时刻的门（急）诊人次、处方金额、入出院人次、床位利用情形，及医疗收入、药品收入、其它收入等信息。
还能及时查询门诊人次及相应的门诊顶峰期、医技科室检查人次。
2．统计医院工作情形
包括医院的门急诊诊疗情形、诊疗人次及总收入，住院患者的治愈情形、病床周转次数、出院者住院费用情形。
3．财务状况
包括门急诊费用分析、出院费用分析、在院费用分析、全院支出分析、收支对照分析、住院欠费患者清单、全院收入分析、在院资金占用对照分析及出院患者欠费坏帐查询。
4．医疗动态
包括门诊量分析、门诊挂号分析、门诊医师工作量统计、门诊医师大处方审查、门诊业务状况分析、床位利用状况分析、医师科室工作量统计等。
5．药品信息
包括药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。
6．病员资料
包括门诊患者资料与住院患者资料。
依照患者资料可查询患者在院情形，如首页信息、医嘱、检查报告等。
（2）病案治理系统
提供对病案首页及医疗报表的全面详细的查询功能，实现病案的集中治理，方便医护人员对病案的查询。
1、数据字典
包括大体信息（如国籍代码、民族代码、职业代码等）、医院大体信息（如医院代码、病房科室、门诊科室等）、医治大体信息（如ICD编码、E编码、诊断类型、药物代码等）、费用信息的保护。
2、首页治理
系统自动将患者的首页信息从住院或病区系统内导入，然后对患者入出院情形进行详细的记录，记录患者入出院诊断、医技诊断情形，查询并记录患者费用、患者转科、患者手术、药物过敏等情形，对死亡患者记录其死亡缘故、时刻等信息，产科患者可对其婴儿情形进行详细的记录。
提供首页查询功能。
3、统计报表
统计报表可按门急诊、住院、医技、手术、家庭病床进行统计。
每一个统计项目都能够进行数据编辑和数据查询。
（3）多媒体导医台系统
包括前台咨询系统和后台保护系统。
前台咨询系统：
前台咨询系统是为患者及家眷效劳的，他们通过触摸屏对医院信息和门诊信息进行全面的查询，包括医院介绍、
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