临床执业医师《医学伦理学》试题及答案卷一.docx

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临床执业医师《医学伦理学》试题及答案卷一

2020年临床执业医师《医学伦理学》试题及答案（卷一）

　一、A1

　　1、关于临终关怀，正确的是

　　A、仍以延长病人生命的积极治疗为主

　　B、临终关怀是提供全方位的照护

　　C、临终关怀注重的是对临终病人的照护

　　D、临终病人死亡，临终关怀即可结束

　　E、临终病人已脱离社会，因此，他们没有社会需求

　　2、临终关怀的根本目的是为了

　　A、节约卫生资源

　　B、减轻家庭的经济负担

　　C、提高临终病人的生存质量

　　D、缩短病人的生存时间

　　E、防止病人自杀

　　3、主动安乐死与被动安乐死的区别在于

　　A、前者是安乐死对象主动要求;后者是其被动要求

　　B、前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求

　　C、前者是负责医生主动要求;后者是其被动要求

　　D、前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去;后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去

　　E、前者是安乐死对象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治疗，被动等死

　　4、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程，称为

　　A、医师助死

　　B、积极安乐死

　　C、消极安乐死

　　D、自愿安乐死

　　E、非自愿安乐死

　　5、临终关怀的伦理意义表现在

　　A、它有利于建立和谐社会

　　B、它体现生命神圣、质量和价值的统一

　　C、它理解临终病人的需求

　　D、它维护临终病人的生命尊严

　　E、它同情和关心临终病人的家属

　　6、临终关怀的道德要求不包含的内容是

　　A、认识和理解临终患者

　　B、尊重和维护临终患者的权利

　　C、满足临终病人的生活需求

　　D、同情和关心临终患者的家属

　　E、展示人类文明的进步

　　7、反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是

　　A、安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰

　　B、生死有命，个人不能自作主张

　　C、医生不可杀人

　　D、人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道

　　E、不可逆病情诊断难以把握，而且由此会使病人失去自愈等机会.

　　8、世界上第一个将安乐死合法化的国家是

　　A、荷兰

　　B、美国

　　C、比利时

　　D、丹麦

　　E、澳大利亚

　　9、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为

　　A、医生助死

　　B、积极安乐死

　　C、消极安乐死

　　D、自愿安乐死

　　E、非自愿安乐死

　　10、现代临终关怀事业的创立者是

　　A、南丁格尔

　　B、乔治

　　C、桑德斯

　　D、罗纳德

　　E、约翰

　　11、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是

　　A、可以减轻家庭的经济负担

　　B、客观上提高病人的生命质量

　　C、客观上可以缩短病人的痛苦的生命时限

　　D、客观上可以节约卫生资源

　　E、为了人类文明的进步

　　12、脑死亡标准的伦理意义不包括

　　A、科学地判定死亡

　　B、能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命

　　C、有利于节约卫生资源

　　D、直接地达到开展器官移植的目的

　　E、体现了对生命的尊重

　　13、关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。

下列中不属于这四个具体基本标准的是

　　A、大脑皮层功能不可逆丧失

　　B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

　　C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

　　D、诱导反射消失

　　E、脑电图示脑电波平直

　　14、脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是

　　A、1958年

　　B、1968年

　　C、1978年

　　D、1988年

　　E、1998年

　　15、下述临终关怀的特点中，正确的是

　　A、临终关怀的主要对象为临床患者

　　B、临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生命

　　C、临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时间

　　D、临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀

　　E、临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非专业人员参与

　　16、现代意义上的临终关怀的目的不包括

　　A、使临终患者的生存质量得到提高

　　B、为医护人员提供心理咨询

　　C、帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅程

　　D、使家属得到慰藉

　　E、为家属提供居丧照护

　　17、安乐死的定义

　　A、自然死亡

　　B、他人干预死亡

　　C、无痛苦死亡

　　D、脑死亡

　　E、自己结束生命

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】临终关怀主要是向临终患者及其家属提供的包括医疗、护理、心理和社会等各方位的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得到缓解，生命质量得到尊重。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，目的是使临终患者的生存质量得到提高。

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】主动安乐死与被动安乐死的区别根据安乐死实施中“作为”与“不作为”将其分为主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。

前者是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去，对此目前争议较大;后者是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去，这在医疗实践中早有实施。

从以上可以看出，主动安乐死与被动安乐死是有区别的。

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】①积极的（主动的）安乐死，指采取促使病人死亡的措施，结束其生命，如当病人无法忍受疾病终末期的折磨时。

　　②消极的（被动的）安乐死。

即对抢救中的病人如垂危病人不给予或撤除治疗措施，任其死亡。

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】临终关怀的伦理意义：

体现了医学人道精神，体现了人的生命神圣、质量和价值的统一，彰显了人类的文明和进步。

　　6、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】临终关怀的道德要求包含的内容是：

1.认识和理解临终病人;2.尊重和维护临终病人的权利;3.满足临终病人的生活需求;4.同情和关心临终患者的家属，不包括E，E属于临床关怀的伦理意义。

　　7、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】B死生有命。

这是唯心的话，自然不对。

　　8、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。

　　9、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题干所说的情况是安乐死的一种，安乐死分为两种：

消极安乐死和积极安乐死。

其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死;而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。

所以本题的答案为C选项。

　　10、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】桑德斯开创了临终关怀事业。

　　11、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】桑德斯开创了临终关怀事业。

临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。

实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，但不以开展器官移植为直接目的。

　　13、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】“脑死亡”诊断标准：

①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电波平直或等电位。

　　14、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑死亡”诊断标准。

　　15、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】A.临终关怀的主要对象为不可逆转的临床患者;B、C临终关怀的主要目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰;E.临终关怀的服务团队，以医务人员为主，同时家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已发展成为一项公益事业。

　　16、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】临终关怀的目的在于使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照顾。

所以本题答案选择B。

　　17、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】"安乐死"来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。

它包括两层含义，一是无痛苦的死亡，安然的去世;二是无痛致死术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。

安乐死的对象，主要是那些患了绝症，目前无法救治，只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态，虽生犹死的病人，故选C。

　一、A1

　　1、卫生领域中的公平性是指生存机会的

　　A、以社会阶层为导向

　　B、以支付能力为导向

　　C、以需要为导向

　　D、以市场经济规律为导向

　　E、以患者年龄为导向

　　2、健康教育作为预防医学工作者的道德责任最完整最简单的说法是

　　A、健康教育的目的是帮助人们理智地建立和选择健康的生活方式

　　B、建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的自我责任感

　　C、促进个人和社会明智决策，选择有利于健康的行为

　　D、有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题

　　E、针对不良生活对人体健康的危害的认识

　　3、健康教育和健康促进的伦理要求不包括

　　A、履行义务，参加充分利用一切机会和场合积极主动的开展健康教育

　　B、积极参加有利于健康促进的公共政策的制定、支持性环境的创建和卫生保健体系的建立

　　C、深入农村、社区，将健康教育与健康促进工作渗透在初级卫生保健工作中

　　D、不断完善自我，以科学态度和群众喜闻乐见的形式开展健康教育和健康促进工作

　　E、依法开展卫生监督和管理，从源头控制职业性损害，对劳动者的安全和健康负责

　　4、对于公共卫生从业人员来说，在慢性非传染病防控中应遵循的伦理要求

　　A、积极开展健康教育，促进人们健康行为、生活方式的转变

　　B、尊重科学，具有奉献精神

　　C、认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任

　　D、尊重传染病患者的人格和权利

　　E、积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责

　　5、对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说下列不属于应当遵循的要求的是

　　A、恪守职责

　　B、勇于克服困难

　　C、发扬敬畏生命的人道主义精神

　　D、树立实事求是的科学态度

　　E、具有献身精神

　　6、公共卫生伦理原则不包括

　　A、全社会参与原则

　　B、不伤害原则

　　C、公正原则

　　D、信息公开原则

　　E、社会公正原则

　　7、现代公共卫生的特点包括

　　A、公共卫生既是一种制度、学科和实践活动，又是科学的艺术

　　B、公共卫生服务成本低、效果好，但它的社会效益回报周期相对较长

　　C、公共卫生在很大程度上是一个社会问题而非技术问题，具体实施中将涉及社会的各个层面，因此应加强部门间协作和社区参与

　　D、应建立一支受过良好教育、具有多学科背景的人员队伍，作为公共卫生的技术支撑

　　E、以上全是

　　8、不属于公共卫生伦理要求的是

　　A、爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教

　　B、改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观

　　C、严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开

　　D、防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

　　E、提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

　　9、下列关于健康伦理的描述错误的是

　　A、公共健康伦理是其重要内容

　　B、以公民权利和健康实现为重心

　　C、解决公共健康领域的利益冲突

　　D、通过为公共健康提供伦理价值观指导

　　E、围绕“权利与义务”这一主题展开的

　　10、1880年普鲁士政府制定保障工人健康的医疗保险和事故保险政策的领导人是

　　A、南丁格尔

　　B、俾斯麦

　　C、桑德斯

　　D、巴斯德

　　E、科赫

　　11、下列哪项是《中华人民共和国宪法》规定的内容

　　A、不分种族、宗教、政治信仰、经济和社会状况享有最高的、可获得的健康标准是每个人的基本权利之一

　　B、人人有权享受为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准

　　C、在遭受失业、疾病、残废、守寡、衰老或在其他不能控制的情况下丧失谋生能力时，有权享受保障

　　D、在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利

　　E、每一个权利必须有最低的标准

　　12、关于公民的健康权利描述错误的是

　　A、是一种无限的权利

　　B、是人们为了获得公平、平等的机会而存在的基本权利

　　C、社会有责任和义务提供一定的保健服务

　　D、责任和义务以不使权利人的境况更糟为限

　　E、分为“自然权利”和“社会权利”

　一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】卫生服务公平性是指根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相应的基本的预防和（或）医疗和（或）保健和（或）康复的原则和属性。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】E选项属于职业性损害防控的伦理要求。

　　4、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】A选项属于慢性非传染病疾病防控的伦理要求。

　　5、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说，应当遵循的伦理要求：

①恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神②树立崇高的职业责任感和科学态度③勇于克服困难，具有献身精神。

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】公共卫生伦理学的基本原则是评价人们公共卫生行动的框架,它与临床医疗生物医学研究伦理学的基本原则有所不同。

公共卫生伦理学的基本原则主要有:

效用原则、公正原则、尊重原则、互助原则以及相称性原则。

这些基本伦理学原则构成公共卫生人员的初始义务,实际义务将在权衡各方价值和利益后确定。

　　7、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】现代公共卫生的基本特点：

①公共卫生既是一种制度、学科和实践活动，又是科学的艺术。

②公共卫生服务成本低、效果好，但它的社会效益回报周期相对较长。

③公共卫生的最终目标是促进居民健康，延长期望寿命。

④公共卫生以人群为研究重点。

⑤公共卫生的实质体现在公共政策上，政府宏观调控和积极干预在公共卫生工作中将发挥关键性作用。

⑥公共卫生在很大程度上是一个社会问题而非技术问题，具体实施中将涉及社会的各个层面，因此应加强部门间协作和社区参与。

⑦应建立一支受过良好教育、具有多学科背景的人员队伍，作为公共卫生的技术支撑。

　　8、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】公共卫生工作的伦理要求包括：

疾病防控的伦理要求、职业性损害防控的伦理要求、健康教育和健康促进的伦理要求、应对突发公共卫生事件的伦理要求。

　　9、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】公共健康伦理领域的所有伦理问题都是围绕着“权利与善”这一主题展开的，即在所有涉及公共健康的矛盾和冲突中究竟是权利优先还是善优先。

　　10、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】1880年开始，俾斯麦领导的普鲁士政府制定了保障工人健康的医疗保险和事故保险政策。

在法国一些著名的医生提出了关注人们健康的思想，并成为法国大革命的核心内容之一。

此外，在健康权利观念形成过程中，医学界也扮演了重要的角色。

19世纪末，著名医学家，如巴斯德和科赫发起了争取大众健康以及职业权利的运动。

　　11、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】《中华人民共和国宪法》第45条明确写到：

“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。

国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

”

　　12、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】公民的健康权利是一种有限的权利，是人们为了获得公平、平等的机会而存在的基本权利。

当人们因为健康原因导致不能在社会中得到公平的机会平等时，社会有责任和义务提供一定的保健服务，这种责任和义务以不使权利人的境况更糟为限。

健康作为一项公民享有的权力和利益，有自然意义上的和社会意义上的不同。

有“自然权利”和“社会权利”。

　一、A1

　　1、关于人体实验的国际性著名文件是

　　A、《夏威夷宣言》

　　B、《赫尔辛基宣言》

　　C、《希波克拉底誓言》

　　D、《东京宣言》

　　E、《悉尼宣言》

　　2、关于涉及人体的临床医学研究，正确的是

　　A、必须在开始之前提交伦理委员会审查

　　B、在进行中必须提交伦理委员会审查

　　C、必须在开始之后提交伦理委员会审查

　　D、必须在完成之后提交伦理委员会进行监督

　　E、只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查

　　3、关于人体实验的第一个伦理学文献是

　　A、《赫尔辛基宣言》

　　B、《纽伦堡法典》

　　C、《日内瓦宣言》

　　D、《东京宣言》

　　E、《夏威夷宣言》

　　4、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是

　　A、必需获得受试者的知情同意

　　B、无行为能力者需获得代理同意

　　C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息

　　D、禁止用欺骗的手法获得受试者同意

　　E、可以利诱受试者，让他同意

　5、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

　　A、对受试者的负担不可以过分强调

　　B、对受试者的受益要放在首要位置考虑

　　C、对受试者的负担和受益要公平分配

　　D、需要特别关照参加试验的重点人群的利益

　　E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

　　6、医学科学研究的作用也有双向性，表现在

　　A、防病与治病。

　　B、基础医学与临床医学

　　C、造福人类与危害人类

　　D、社会医学与医学社会学

　　E、医学科学与医学道德

　　7、人体试验的道德原则，下列除外哪一项均正确

　　A、严谨的医学态度

　　B、符合医学目的

　　C、受试者知情同意

　　D、医学发展至上

　　E、维护受试者利益

　　8、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是

　　A、可预见的不良反应可以获得赔偿

　　B、死亡者家属有权获得赔偿

　　C、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿

　　D、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的

　　E、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿

　　9、在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查

　　A、医院党委

　　B、科研处

　　C、科研评定委员会

　　D、伦理委员会

　　E、病人所在病房的领导

　　10、医学研究伦理的要求除外

　　A、动机纯正

　　B、诚实严谨

　　C、敢于怀疑

　　D、公正无私

　　E、知识保密

　　11、下列关于生物医学研究伦理的知情同意原则错误的是

　　A、项目研究者开展研究，应当获得受试者自愿签署的知情同意书

　　B、对无行为能力、限制行为能力的受试者，项目研究者应当获得其监护人或者其法定代理人的书面知情同意

　　C、知情同意书必须是书面的

　　D、研究方案、范围、内容发生变化的需要再次获取受试者的知情同意

　　E、利用可识别身份信息的人体材料或数据进行研究的无需签署知情同意

　　12、生物医学研究伦理审查的内容除外

　　A、研究者的资格、经验、技术能力等是否符合试验要求

　　B、受试者可能遭受的风险程度与研究预期的收益相比是否在合理范围之内

　　C、是否有对受试者个人信息及相关资料的保密措施

　　D、是否有对受试者遵循的伦理要求

　　E、受试者参加研究的合理支出是否得到了合理补偿

　　13、生物医学研究伦理审查的监督管理内容除外

　　A、伦理委员会是否建立伦理审查制定

　　B、伦理审查内容和程序是否符合要求

　　C、伦理审查结果执行情况

　　D、伦理审查文档管理情况

　　E、对受试者的研究中可能承担的风险是否有预防和应对措施

　二、A2

　　1、某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。

术中医生在抽出脓液5—10ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2小时后呈急腹症症状。

结果二例治愈，一例死亡。

对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是

　　A、肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性

　　B、不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值

　　C、只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值

　　D、医学研究的试验设计必须严密

　　E、试验前必须经有关专家审定是符合科学要求

　三、B

　　1、A.以病人作为受试对象的试验

　　B.以人作为受试对象的试验

　　C.人体实验时必须要做到真正的知情同意

　　D.选择受试者的时候需遵循的

　　E.保障受试者身心安全

　　<1>、人体实验的核心宗旨是

　　ABCDE

　　<2>、公平原则是

　　ABCDE

　　<3>、人体实验是

　　ABCDE

　　2、A.知情同意原则

　　B.互相协作原则

　　C.保守秘密原则

　　D.诚实原则

　　E.公正原则

　　<1>、在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持上述哪种原则

　　ABCDE

　　<2>、“人人享有卫生保健”是贯彻了上述哪种原则

　　ABCDE

　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】1947年在对纳粹医生进行审判的判词基础上形成的《纽伦堡法典》成为以人类为受试者的医学研究的国际指导文献。

其后在该文献基础上不断修改和完善形成的《赫尔辛基宣言》目前成为世界各国医学研究者的行动指南。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求一个组织，它决定某个研究是否可以进行。

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】人体试验国际文献包括《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》等。

前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】知情同意是指在人体试验中，医生向受试者告知试验的各方面的情况后，受试者自愿同意参加该项临床试验的过程。

不得用任何条件引诱患者同意。

　　5、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是：

对受试者的负担和受益要公平分配。

这是记忆题。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】双向性就是相反的两面，有利也有弊。

医学科学研究有来治病讲究人就是造福人类，要是利用其中的研究制造生化武器，那么就是危害人类。

　　7、

　　【正确答