口腔执业医师口腔专业基础模拟题5.docx

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口腔执业医师口腔专业基础模拟题5

口腔执业医师口腔专业基础模拟题5

（总分：

48.00，做题时间：

90分钟）

1.临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为

（分数：

1.00）

 A.原位癌 √

 B.浸润性癌

 C.上皮中度异常增生

 D.角化不良

 E.红斑

解析：

2.患者女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。

镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。

最可能的病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.复发性阿弗他溃疡

 B.寻常性天疱疮

 C.良性黏膜类天疱疮 √

 D.艾滋病的口腔表现

 E.肉芽肿性唇炎

解析：

3.患者女，38岁，双颊黏膜白色病变1年。

活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，局部可见上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。

病理诊断应为

（分数：

1.00）

 A.慢性盘状红斑狼疮

 B.寻常性大疱疮

 C.扁平苔藓 √

 D.良性黏膜类天疱疮

 E.白念珠菌病

解析：

4.患者女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。

活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。

病理诊断应为

（分数：

1.00）

 A.肉芽肿性唇炎

 B.糜烂型扁平苔藓

 C.慢性盘状红斑狼疮 √

 D.非特异性肉芽肿

 E.慢性唇炎

解析：

5.骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨。

可诊断为

（分数：

1.00）

 A.结核性骨髓炎

 B.放射性骨坏死

 C.致密性骨炎

 D.家族性巨颌症

 E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎 √

解析：

6.患者男，45岁，口腔内黏膜多处起疱。

镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。

上述表现提示的病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.寻常性天疱疮 √

 B.良性黏膜类天疱疮

 C.艾滋病的口腔表现

 D.扁平苔藓

 E.肉芽肿性唇炎

解析：

7.一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是

（分数：

1.00）

 A.急性涎腺炎

 B.慢性涎腺炎

 C.坏死性涎腺化生 √

 D.舍格伦综合征

 E.涎腺结石

解析：

8.一例囊肿的切片示上皮衬里由2～3层鳞状细胞构成。

无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合

（分数：

1.00）

 A.牙源性角化囊肿

 B.含牙囊肿 √

 C.鼻腭管囊肿

 D.鳃裂囊肿

 E.黏液囊肿

解析：

9.肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，该肿瘤的病理诊断应为

（分数：

1.00）

 A.原位癌

 B.基底细胞癌

 C.鳞状细胞癌

 D.疣状癌 √

 E.恶性成釉细胞瘤

解析：

10.患者男，28岁，口腔烧灼感，口干，进食刺激痛1年。

检查见患者口腔黏膜大部变白、发硬，触之有纤维条索样感，舌乳头萎缩。

活检见黏膜下胶原纤维增生透明变性，血管狭窄闭锁，上皮萎缩变薄。

该患者自幼有嚼槟榔习惯，本病应考虑为

（分数：

1.00）

 A.口腔黏膜下纤维化 √

 B.唇结核

 C.扁平苔藓

 D.白色海绵状斑痣

 E.血管神经性水肿

解析：

11.患者男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。

镜下见病变内大量组织细胞样细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞样细胞胞浆丰富，核大，有核沟，呈S100蛋白阳性染色。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.家族性巨颌症

 B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 √

 C.骨纤维异常增殖症

 D.骨化纤维瘤

 E.嗜酸性淋巴肉芽肿

解析：

12.患者男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。

镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.家族性巨颌症

 B.组织细胞增生症X

 C.骨纤维异常增生症 √

 D.骨化纤维瘤

 E.牙骨质骨化纤维瘤

解析：

13.患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查：

与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛。

首先考虑的是

（分数：

1.00）

 A.嗜酸性溃疡

 B.舌鳞癌 √

 C.叶状乳头炎

 D.腺周口疮

 E.恶性淋巴瘤

解析：

14.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。

活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。

应诊断为

（分数：

1.00）

 A.白斑

 B.慢性盘状红斑狼疮 √

 C.扁平苔藓

 D.口腔黏膜下纤维化

 E.上皮异常增生

解析：

15.患者男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是

（分数：

1.00）

 A.牙周炎

 B.慢性化脓性骨髓炎 √

 C.致密性骨炎

 D.Garre骨髓炎

 E.颌骨囊肿

解析：

16.患者男，35岁，腭部黏膜溃疡6周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。

镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.变性型涎腺肿大症

 B.复发性阿弗他溃疡

 C.复发性坏死性黏膜腺周围炎

 D.坏死性涎腺化生 √

 E.巨细胞包涵体病

解析：

17.患者男，8岁，双侧腮腺区弥漫性肿大3年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊黏稠。

病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，有淋巴滤泡形成。

最可能的诊断是

（分数：

1.00）

 A.流行性腮腺炎

 B.慢性复发性腮腺炎 √

 C.急性腮腺炎

 D.涎石病

 E.巨细胞包涵体病

解析：

18.患者女，46岁，双侧腮腺肿大7年，自觉口干。

病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，可见淋巴滤泡形成，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.流行性腮腺炎

 B.慢性复发性腮腺炎

 C.急性腮腺炎

 D.涎石病

 E.舍格伦综合征 √

解析：

19.患者男，31岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。

镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.鼻腭管囊肿 √

 B.鼻唇囊肿

 C.颌骨囊肿

 D.鼻牙槽囊肿

 E.甲状舌管囊肿

解析：

20.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.表皮样囊肿

 B.皮样囊肿 √

 C.畸胎样囊肿

 D.牙源性角化囊肿

 E.舌下腺囊肿

解析：

21.患者男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。

病理检查见一囊肿位于第三磨牙侧方。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.含牙囊肿

 B.发育性根侧囊肿

 C.牙旁囊肿 √

 D.根尖周囊肿

 E.成人龈囊肿

解析：

22.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有黏液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.含牙囊肿

 B.根侧囊肿

 C.牙旁囊肿

 D.腺牙源性囊肿 √

 E.龈囊肿

解析：

23.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.含牙囊肿

 B.牙源性角化囊性瘤 √

 C.牙旁囊肿

 D.根尖周囊肿

 E.根侧囊肿

解析：

24.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.含牙囊肿 √

 B.牙源性角化囊性瘤

 C.牙旁囊肿

 D.根尖周囊肿

 E.根侧囊肿

解析：

25.患者男，23岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。

病理检查见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.甲状舌管囊肿

 B.皮样囊肿

 C.畸胎样囊肿

 D.鳃裂囊肿 √

 E.口底囊肿

解析：

26.患者男，54岁，下唇囊肿，直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.甲状舌管囊肿

 B.黏液囊肿 √

 C.腮裂囊肿

 D.鼻唇囊肿

 E.表皮样囊肿

解析：

27.患者女，12岁，右上颌单尖牙区肿胀半年，X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化小粒。

病理检查肿物呈囊性和实性混合，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性胞巢，后者由梭形或立方状细胞组成，可见玫瑰花样结构。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.成釉细胞瘤

 B.牙源性钙化囊性瘤

 C.牙源性钙化上皮瘤

 D.牙源性角化囊性瘤

 E.牙源性腺样瘤 √

解析：

28.患者男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年，X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。

病理检查见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。

肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.成釉细胞瘤

 B.牙源性钙化囊肿

 C.牙源性钙化上皮瘤 √

 D.牙源性角化囊肿

 E.牙源性腺样瘤

解析：

29.患者男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。

病理检查见病变主要为囊性肿物，内衬复层鳞状上皮，基底层细胞呈柱状，栅栏状排列，核深染、远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突入囊腔。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.丛状型成釉细胞瘤

 B.单囊型成釉细胞瘤 √

 C.牙源性钙化囊肿

 D.含牙囊肿

 E.牙源性腺样瘤

解析：

30.患者女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀1年，X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。

病理检查见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.单囊型成釉细胞瘤

 B.牙源性钙化囊性瘤 √

 C.牙源性钙化上皮瘤

 D.牙源性角化囊性瘤

 E.牙源性腺样瘤

解析：

31.患者男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。

镜下见肿物由排列紊乱的牙体组织构成，无典型的牙齿结构。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.巨大型牙骨质瘤

 B.牙成釉细胞瘤

 C.混合性牙瘤 √

 D.组合性牙瘤

 E.成釉细胞纤维牙瘤

解析：

32.患者女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。

镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.巨大型牙骨质瘤

 B.牙成釉细胞瘤

 C.混合性牙瘤

 D.组合性牙瘤 √

 E.成釉细胞纤维牙瘤

解析：

33.患者男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害。

病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.滤泡型成釉细胞瘤 √

 B.丛状型成釉细胞瘤

 C.牙源性钙化上皮瘤

 D.牙源性腺样瘤

 E.牙源性鳞状细胞瘤

解析：

34.患者女，38岁，患有下颌骨肿物，X线见单囊性透射区，边界清楚。

镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，基质成分多，有少量散在的牙源性上皮剩余。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.牙源性黏液瘤 √

 B.黏液囊肿

 C.牙源性腺样瘤

 D.腺牙源性囊肿

 E.牙源性囊肿黏液化生

解析：

35.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，未见导管样结构。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.多形性腺瘤

 B.Warthin瘤

 C.基底细胞腺瘤

 D.腺泡细胞癌

 E.肌上皮瘤 √

解析：

36.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.多形性腺瘤

 B.单形性腺瘤

 C.肌上皮瘤

 D.腺泡细胞癌 √

 E.多形性低度恶性腺癌

解析：

37.腮腺肿瘤镜下见两种瘤细胞成分围成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体小，染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体大，胞浆透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.多形性腺瘤

 B.肌上皮瘤

 C.基底细胞腺癌

 D.上皮肌上皮癌 √

 E.腺泡细胞癌

解析：

38.黏液表皮样癌中黏液细胞不足10%，肿瘤主要由中间细胞及表皮样细胞实性团块组成。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.高分化黏液表皮样癌

 B.中分化黏液表皮样癌

 C.低分化黏液表皮样癌 √

 D.黏液表皮样瘤

 E.低度恶性黏液表皮样癌

解析：

39.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.基底细胞腺瘤 √

 B.管状腺癌

 C.乳头状囊腺瘤

 D.腺泡细胞癌

 E.多形性低度恶性腺癌

解析：

40.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.腺泡细胞癌

 B.肌上皮瘤

 C.嗜酸性腺瘤 √

 D.管状腺瘤

 E.腺淋巴瘤

解析：

41.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.腺泡细胞癌

 B.肌上皮瘤

 C.嗜酸性腺瘤

 D.管状腺瘤

 E.腺淋巴瘤 √

解析：

42.患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。

镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.腺样囊性癌

 B.黏液表皮样癌

 C.腺泡细胞癌

 D.恶性多形性腺瘤 √

 E.上皮肌上皮癌

解析：

43.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.黏液表皮样癌

 B.腺样囊性癌

 C.多形性腺瘤 √

 D.单形性腺瘤

 E.肌上皮瘤

解析：

44.腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列成圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。

最可能的病理诊断是

（分数：

1.00）

 A.黏液表皮样癌

 B.腺样囊性癌 √

 C.多形性腺瘤

 D.单形性腺瘤

 E.肌上皮瘤

解析：

45.患者，男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。

检查见根部黏膜0.5cm×0.6cm大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。

以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。

首先应考虑的是

（分数：

1.00）

 A.扁平苔藓

 B.口腔溃疡

 C.天疱疮 √

 D.良性黏膜类天疱疮

 E.多形渗出性红斑

解析：

46.患儿女，新生3天，下颌切牙区牙龈肿物。

镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。

病理诊断为

（分数：

1.00）

 A.颗粒细胞瘤

 B.颗粒细胞肌母细胞瘤

 C.先天性畸胎瘤

 D.先天性牙龈瘤 √

 E.婴儿龈囊肿

解析：

47.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及瘤巨细胞。

依据WHO2005年的分级标准应归为

（分数：

1.00）

 A.鳞癌Ⅲ级

 B.鳞癌Ⅱ～Ⅲ级

 C.高分化鳞癌Ⅰ级 √

 D.鳞癌Ⅰ～Ⅱ级

 E.鳞癌Ⅱ级

解析：

48.患者女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。

病理上最符合

（分数：

1.00）

 A.纤维性龈瘤

 B.血管性龈瘤 √

 C.青春期龈炎

 D.先天性龈瘤

 E.巨细胞性龈瘤

解析：