传统中医经典名方解.docx

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传统中医经典名方解

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传统中医经典名方解

     桂枝汤　

【组成】桂枝1０ｇ赤芍10ｇ　甘草6ｇ生姜10g大枣1０g　

【功用】解肌发表,调和营卫．

【主治】外感风寒．　

【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者.

【临床应用及研究】　1　辨证要点　本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。

临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

２加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

　3现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。

4使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。

     银翘散

【组成】连翘9g二花９ｇ桔梗６ｇ薄荷6ｇ竹叶3ｇ甘草６ｇ荆芥６g牛蒡子9g.

【功用】辛凉透表，清热解毒．

【主治】温病初起.　

【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄脉浮数．

【临床应用及研究】１辨证要点《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。

临床应用以发热、微恶寒,咽痛,口渴，脉浮数为辨证要点。

2加减变化渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿；纽者，由热伤血络,去荆芥穗、淡豆豉之辛温,加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者,是肺气不利,加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功;胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊。

3现代运用本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起,邪郁肺卫者。

皮肤病如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。

4使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。

因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。

   华盖散

【组成】麻黄10g桑皮10ｇ　紫苏1０g杏仁1０ｇ茯苓１0g陈皮10g甘草10g　

【功用】宣肺解表,祛痰止咳.

【主治】肺感风寒.　

【特征】咳嗽上气,痰气不利,脉浮数者．麻杏甘石汤　

【组成】麻黄9g,杏仁9g,炙甘草6g，生石膏24g。

【功用】辛凉宣泄,清肺平喘。

【主治】外感风寒、郁热致喘

【特征】咳嗽喘逆,气急鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

  二陈汤

【组成】半夏８.０g，茯苓5.０ｇ，生姜2．5g,陈皮　８.0ｇ,炙甘草2．5g

【功用】燥湿化痰、止呕健胃。

【主治】胃中寒湿、痰浊、一切痰饮为病，咳嗽胀满、脾胃不和等。

【特征】用于慢性支气管炎、肺气肿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、梅尼尔氏综合症。

【临床应用及研究】1.辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。

临床应用以咳嗽,呕恶,痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

２.加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。

治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰,可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰熄风;治食痰,可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

３.现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。

4.使用注意　因本方性燥,故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

   龙胆泻肝汤

【组成】龙胆草8g黄芩９g　桅子9g　泽泻1０g木通４g当归8g生地8g柴胡8ｇ生甘草５g

【功用】清肝胆实火，泻下焦湿热。

【主治】肝胆实火上炎证，肝胆湿热下注证。

【特征】肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋,耳肿等。

病人舌红苔黄，脉弦数有力。

肝胆湿热下注证,症见阴肿,阴痒，小便淋浊,或者是妇女带下黄臭等，表现为舌红苔黄腻,脉弦数有力。

【临床应用及研究】1.辨证要点本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。

临床应用以口苦溺赤,舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。

２.加减变化　若肝胆实火较盛，可去木通、车前子,加黄连亦助泻火之力；若湿盛热轻者，可取黄芩、生地,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

3.现代运用　本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。

4.使用注意　方中药多苦寒，易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。

大柴胡汤

【组成】柴胡15g黄芩10g白芍10g半夏１0g枳实10g　大黄６ｇ生姜15g大枣1０g

【功用】和解少阳,内泻热结.　

【主治】少阳,阳明合病.

【特征】往来寒热,胸胁苦满，呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞鞭,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有

【临床应用及研究】1　辨证要点本方为治疗少阳阳明合病的常用方。

临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。

2加减变化兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者,可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金砂、郁金、鸡内金以化石。

3现代运用本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

苓桂朮甘汤

【组成）茯苓１2ｇ　桂枝9ｇ白术10g灸甘草6ｇ

【功用】健脾利水,温化痰饮。

【主治】中焦阳虚，水饮内停的痰饮病

【特征】胸胁胀满、目眩、心悸，或短气而咳，舌苔白滑,脉弦滑者。

    温经汤

【组成】吴茱萸９g　桂枝6g当归9ｇ川芎6g白芍9g　丹皮9ｇ　阿胶9ｇ（烊化）麦冬9ｇ党参９g　甘草６g半夏9g生姜3片。

【功用】温经祛瘀，养血调经　

【主治】用于冲任虚寒,瘀血内阻所致的月经不调。

【特征】小腹冷痛，月经量多、淋漓不止，月经延期日暮发热、手足心热、唇舌干燥者。

【临床应用及研究】1.辨证要点　本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。

临床应用以月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。

　2.加减变化若小腹冷痛甚者，去丹皮、麦冬，夹艾叶、小茴香,或桂枝易为肉桂，以增强散寒止痛之力，寒凝而气滞者，加香附、乌药理气止痛;漏下不止而血色暗淡者，去丹皮,加炮姜、艾叶以温经止血;气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热。

3.现代运用　本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒,瘀血阻碍者。

４.使用注意　月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用，服药期间忌食生冷之品。

六君子汤

【组成】人参去芦9ｇ白术9ｇ茯苓去皮９g甘草炙6g，陈皮9g半夏1２g　

【功用】健脾止呕.

【主治】脾胃气虚兼有痰湿．

【特征】不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症.

补中益气汤　

【组成】黄芪18g人参8ｇ炙甘草9g　白术15g　当归6g陈皮6g升麻6g柴胡６g

【功用】补中益气,升阳举陷。

【主治】脾胃气虚,气虚下陷，气虚发热

【特征】眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊,以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白术、功能性低热。

【临床应用及研究】１．辨证要点　本方为补气升阳，甘温除热的代表方。

临床应用以体倦乏力，少气懒言,面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

　2.　加减变化　若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎;头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。

本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。

　３.现代运用　本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。

4．使用注意　阴虚发热及内热炽盛者忌用。

  十全大补汤

【组成】人参10g白术1５g　云苓12g当归10g　川芎10g熟地12g炙甘草5g生姜3片大枣5枚黄芪15g肉桂9g

【功用】温补气血。

【主治】气血不足。

【特征】虚劳咳嗽,食少遗精，脚膝无力,疮疡不敛，妇女崩漏等。

归脾汤

【组成】白术15g茯神１2ｇ　龙眼肉12g黄芪12g　酸枣仁12ｇ人参9g木香８g　炙甘草5ｇ远志肉8ｇ当归1０ｇ　生姜５片大枣2枚

【功用】补血益气,健脾养心。

【主治】心脾血气两虚，脾不统血。

【特征】心脾血气两虚证，证见心悸,健忘失眠，盗汗虚热,体乏食少。

病人面色萎黄，舌淡,舌苔薄白,脉细弱。

脾不统血证，诸如便血,皮下紫癜，妇人崩漏,经期超前,月经量多色淡,或淋漓不尽，舌淡,脉象细者。

  四物汤

【组成】熟地１5g当归15g白芍10g川芎８g

【功用】补血和血。

【主治】营血虚滞。

【特征】心悸失眠,头晕目眩，面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡，脉细弦或细涩。

【临床应用及研究】１．辨证要点　本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。

临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏，舌淡,脉细弱为辨证要点。

２．加减变化崩漏下血偏寒者，可加艾叶、炮姜炭,以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，清热止血。

３.现代运用　本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

  六味地黄丸

【组成】熟地１8g山萸肉12g山药1５g泽泻９g　云苓１2g丹皮9g

【功用】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚。

【特征】腰膝酸软,头目眩晕，耳鸣耳聋,盗汗遗精,小儿脑囟迟迟不合。

或者虚火上炎引致骨蒸潮热,手足心热,或消渴（糖尿病）、虚火牙痛,口干咽干，舌红少苔，脉细数。

知柏地黄丸

【组成】熟地１8g山萸肉1２ｇ山药15g泽泻9ｇ云苓1２g丹皮9g知母6g黄柏6g【功用】滋阴降火。

【主治】阴虚火旺。

　【特征】骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等证。

  小建中汤　

【组成】芍药18ｇ桂枝10g　甘草6g生姜10g　大枣10g饴糖３０ｇ.

【功用】温中补虚,和里缓急。

【主治】虚劳里急.

【特征】腹中时痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面　色无华；或四肢酸楚，手足烦热,咽干口燥.

【临床应用及研究】１.辨证要点　本方既是温中补虚，缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理脾之常用方。

临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辨证要点。

2．加减变化　若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者,可加木香行气止痛;便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。

3．现代运用本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。

4．使用注意　呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

 　　生脉饮

【组成】西洋参或高丽参10g（另炖）、麦冬15g、五味子1０ｇ、山萸肉20g、当归１０ｇ、川芎10g、丹参１5ｇ。

【功用】收敛元气,振作精神,固涩滑脱

【主治】肺气虚馁，气阴不足

【特征】肺气大虚,气促上喘，汗出而息不续，命在须臾

 温胆汤

【组成】半夏l0g橘红15g茯苓8g炙甘草5g　竹茹１0g枳实10ｇ　生姜10g大枣2枚

【功效】理气化痰，清胆和胃。

【主治】肝胃不和，痰热内扰。

【特征】虚烦不眠,胸闷口苦，或眩晕,或呕吐，呃逆，或癫痫，舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。

【临床应用及研究】1．辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。

临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

2.加减变化　若心热烦甚者,加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕,可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐,可加胆星、钩藤．、全蝎以熄风止痉。

３．　现代运用　本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

【方解】方中以半夏为君,降逆和胃，燥湿化痰。

以竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰,使痰随气下。

佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。

使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。

综合全方，共奏理气化痰、清胆和胃之效。

 　　酸枣仁汤

【组成】酸枣仁１8g　知母6g　茯苓6g川芎3g炙甘草３g。

【功用】养血安神，清热除烦　

【主治】用于肝血不足，阳气偏亢　

【特征】虚烦失眠,眠则多梦易醒、头胀头痛、心悸盗汗，脉弦细而数者。

  炙甘草汤

【组成】酸枣仁二升，炒15～３0g茯苓６ｇ　知母６~9g川芎6g甘草3g　

【功用】滋阴养血，益气温阳,复脉止悸。

【主治】阴血不足,阳气虚弱,虚劳肺痿。

【特征】脉结代,心动悸,虚羸少气，舌光少苔

【临床应用及研究】１.辨证要点本方为阴阳气血并补之剂。

临床应用以脉结代，心动悸,虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。

２.加减变化　方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者重生地、麦门冬；心阳偏虚者,易桂枝为肉桂,加附子以增强温心阳之力;阴虚而内热较甚者,易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

3．现代运用　本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。

　  逍遥散

【组成】当归6g　柴胡10g白芍10ｇ白术12g茯苓20g甘草10g生姜6ｇ　薄荷6g

【功用】舒肝解郁,健脾和营．

【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛．

【特征】寒热往来,头痛目眩，口燥咽干,神疲乏力,月经不调，乳房作胀,脉弦而虚者.　

【临床应用及研究】　1辨证要点　本方为疏肝健脾的代表方,又是妇科调经的常用方。

临床应用以两胁作痛,神疲食少,月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

2　加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。

3　现代运用本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

当归四逆汤

【组成】当归１2g桂枝10g白芍10g细辛3g甘草6g通草3g大枣１5g

【功用】温经散寒,养血通脉．　

【主治】阳气不足而又血虚,寒入经络

【特征】外受寒邪．手足厥寒,舌苔淡白，脉细欲绝或沉细．,腰,股,腿,足疼痛.　

【临床应用及研究】1.辨证要点本方是养血温经散寒的常用方。

临床应用以手足厥寒，舌淡苔白,脉细欲绝为辨证要点。

２.加减变化治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒,兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初起未溃或已溃者,均可以本方加减运用。

3.现代运用　本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

小青龙汤

【组成】麻黄９　克、桂枝９克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

【用法】水煎,分二次服。

【功能】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外感风寒,内停水饮证。

症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。

【方解】本方为解表涤饮方剂。

内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮,水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解,里饮得化。

方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。

桂枝助麻黄解表，又能温化阳气,助麻黄行水为辅药。

芍药配桂枝以调和营卫。

干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散精，上归于肺，肺能通调水道,下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源;半夏燥温化痰，治已成之水饮;五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。

甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。

诸药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。

【临床运用】1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。

凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。

如恶寒无汗者,重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂，改用蜜炙麻黄,加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。

用于本方证兼有热象者。

3.本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

注意事项：

干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。

若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。

小柴胡汤

【组成】柴胡9克、黄芩9克、制半夏6　克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚、党参6克

【用法】水煎服。

【功能】和解表里，扶正祛邪。

【主治】用于少阳证之寒热往来,胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。

【方解】邪在表者宜汗，在里者宜下，而少阳病是邪在半表半里之间，故既不可汗，又不可下,只能用柴胡透达少阳半衰之邪,黄芩泄半里之热。

二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。

配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪,同时姜、枣相配，可以调和营卫。

【临床应用】1．本方善治邪在半表半里，寒热往来的病证。

若见心中烦闷而无呕吐者,可去半夏、党参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。

2．可治疟疾,去甘草加草果等。

3.清泄肝胆湿热,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。

本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。

4．本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者，均可斟酌使用。

大承气汤

【组成】大黄12克、厚朴9克、枳实9克、芒硝１２克。

【用法】水煎服。

功能；峻下热结。

【主治】１．肠胃燥热积滞。

证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按,高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。

２.热结旁流。

证见下利清水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之坚硬有块，口干舌燥,脉滑数。

【方解】本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。

方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。

对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通,闭者畅，故名承气。

本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。

本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。

“痞”是自觉脘有闷塞压重感；“满”是脘腹胀满,按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减。

【临床应用】1．本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。

2.本方去芒硝叫小承气汤。

主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不如大承气汤之坚实

3.本方去枳、朴、加甘草，叫调胃承气汤。

治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按,大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。

【注意事项】1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解，或胃肠无热结,均不宜用。

2.本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。

　五苓散

【组成】茯苓9克、猪苓9克、泽泻１2克、白术9克、桂枝6克。

【用法】水煎服。

【功用】利水渗湿，健脾化气。

【主治】水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,眩晕心悸等证。

【方解】方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行，为佐药。

诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。

【临床运用】（１）本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。

加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃，大便溏薄，小便短少,可用四苓散（本方去桂枝）；若寒湿困脾，脘腹胀痛泄泻，小便短少者,可用胃苓汤（本方与平胃散合方）；若水肿较甚，可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药，以增加利尿消肿的功效；如治湿郁黄疸，小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散（本方加茵陈）。

现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。

据研究本方利尿作用较其中各单味药均强，服用后能使尿量明显增加，并有排钠及增加肾血流量的作用。

（2）《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解，内传太阳膀胱腑证，致膀胱气化不利而成蓄水证。

证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。

血府逐瘀汤

【组成】当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花９克、枳壳６克、赤芍6克、川芎5克、柴胡３克、桔梗5　克、牛膝9　克、甘草3　克。

【用法】水煎服。

【功用】活血祛瘀,行气止痛。

【主治】胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。

舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。

【方解】方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之,使血行瘀化诸症之愈。

【临床应用】1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

２．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加党参。

　补中益气汤

【组成】黄芪15克、白术10　克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。

【功效】调补脾胃、益气升阳。

【用法】水煎服。

【主治】脾胃气虚及气陷。

症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

【方解】本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。

方中黄芪补中益气，升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻