辽宁省《急诊医学》模拟卷第950套.docx
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辽宁省《急诊医学》模拟卷第950套
2020年辽宁省《急诊医学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是（）。
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.强心苷（毛花苷C）
2.能作为发热激活物的病原微生物是（）。
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是
3.诊断胸腔积液最敏感的方法是（）。
A.医生的体格检查
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.胸部B型超声
E.诊断性胸穿
4.ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般ICU监护病床数占医院病床总数的（）为宜,可根据实际需要适当增减。
A.2%~5%
B.5%~10%
C.2%~8%
D.10%~15%
E.2%~10%
5.下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确（）。
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B.脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%~400%
C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsm
D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复
6.当发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势,应划分为（）。
A.特别重大（I级）
B.重大（Ⅱ级）
C.较大（Ⅲ级）
D.一般（Ⅳ级）
E.以上说法都不正确
7.电击伤的临床表现不包括（）。
A.昏迷、心跳、呼吸骤停
B.低血容量性休克
C.急性肾衰竭
D.急性重型肝炎（急性肝坏死）
E.组织灼伤、肢体坏死、骨折
8.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差（）
A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫
9.急诊科的指挥系统,应除外（）
A.业务副院长
B.急诊科主任
C.护土长
D.医务处（科）负责人
E.急诊急救工作有关的各临床和医技科室主任
10.以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。
A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量
11.治疗阵发性室上性心动过速最好选用（）。
A.普萘洛尔
B.普鲁卡因胺
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.维拉帕米
12.关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
B.发生的根本原因是胰岛素缺乏
C.糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
D.糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
E.中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之
13.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）。
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
14.关于呼吸衰竭,叙述错误的是（）。
A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常
C.Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足
E.Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物
15.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确（）
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1
16.急性下壁心肌梗死常可合并（）
A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心急梗死
17.下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（）。
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心急梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.局限前壁心肌梗死
18.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。
A.心源性休克
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.心衰
19.重度哮喘的处理不包括（）
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花昔丙（西地兰）
D.吸氧
E.口服氨茶碱
20.若中央前回底部前方的BroCa三角区受损,可导致（）。
A.运动性失语症
B.失写症
C.感觉性失语症
D.失读症
E.以上都不是
21.关于院前急救过程,以下叙述正确的是（）。
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.在现场对所有的伤员均应详细体检
C.对于有出血的患者均应使用止血带止血
D.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
E.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
22.百草枯造成机体损伤的核心反应是（）。
A.氧化-还原反应
B.聚合反应
C.解离反应
D.转录反应
E.免疫反应
23.急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的（）。
A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
24.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）。
A.1-2mg
B.2~4mg
C.4-6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
25.以下有关ICU急危重症B级监测的护理,叙述错误的是（）。
A.人工气道护理及氧疗管理
B.每1小时测血压1次
C.每4小时记录液体出入量1次
D.每12小时总结液体出入量1次
E.每12小时记录呼吸参数1次
26.关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是（）。
A.休克仅见于重症急性胰腺炎
B.休克主要是合并感染所致
C.疾病初期发生休克提示有大片坏死
D.休克是严重并发症发生的表现
E.休克主要原因是有效循环血量不足
27.以下不属于CMV适应证的是（）。
A.呼吸停止
B.严重的换气功能障碍
C.手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸
D.麻醉和手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸
E.神经肌肉疾病引起的通气不足
28.全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是（）。
A.内皮细胞功能失常
B.全身炎性细胞因子活化
C.微循环障碍
D.血管活性物质释放
E.休克
29.关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的（）。
A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常
30.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器
二、A2（共20题）
31.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
32.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
33.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.以下有关心脏电复律术的操作步骤,叙述正确的是
A.患者睡在硬板床上
B.用盐水纱布擦湿两极间皮肤
C.术前做12导联心电图供对照,选R波较大的导联测试复律机的同步功能
D.选用地西泮15~30mg做静脉麻醉至患者呈朦胧或嗜睡状态,必要时亦可加硫喷妥钠
E.放电后随即听心率和观察心电图改变,如复律未成功,可增加电功率再次复律
36.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是（）。
A.阻断心肌的β受体
B.减慢心率
C.抑制心脏收缩与房室传导
D.循环血流量增加
E.心肌氧耗量降低
37.以下有关氨力农用途的叙述,正确的是（）。
A.适用于心肌梗死并发心力衰竭的治疗
B.氨力农对血流动力学改善的持续时间较短,可达8小时
C.疗效显著,适用范围广,可作为治疗心力衰竭的替代药物
D.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭
E.用于治疗各种原因（心源性或非心源性）所致的急慢性心力裒竭
38.需与过敏性休克相鉴别的是（）。
A.感染性休克
B.失血性休克
C.源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克
39.院前急救医疗的任务包括（）。
A.院前急救医疗及医院间医疗转运
B.参与大型意外灾害事故的指挥、组织和救援
C.承担社区活动的医疗保障工作
D.负责或协助组织医疗人员及医疗辅助人员进行急诊、急救方面的业务培训
E.参与公众健康教育、疾病预防的宣传及相关研究
40.抑郁状态的发生机制包括（）。
A.神经递质代谢异常
B.间脑功能障碍
C.言语功能障碍
D.内分泌功能失调
E.神经内分泌功能失调
41.深昏迷的临床表现为（）。
A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在
42.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体（）。
A.消化道
B.毛发
C.呼吸道
D.皮肤黏膜
E.静脉
43.关于普罗帕酮,叙述正确的是
A.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期延长
B.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期不变
C.阻滞INa,动作电位（APD）时程或QT间期缩短
D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室
44.院前急救技术包括（）
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
45.患者,女性,25岁,孕1产0。
因患葡萄胎住院治疗40天,经清宫后行各项必要实验室检查,均在正常范围后出院,出院后下一步处理正确的是（）。
A.叮用宫内节育器避孕
B.定期做阴道细胞涂片检査
C.定期复查血HCG
D.定期做胸部x线片
E.出院后休息半年可再次妊娠
46.Esmolol是一种静脉用的短效β受体阻滞剂,可用于以下哪些情况（）
A.房性心动过速
B.非预激性房颤或房扑
C.心肌缺血
D.异常窦性心动过速
E.尖端扭转性室速
47.生物恐怖事件具有的特点包括（）。
A.突发性
B.易行性
C.隐蔽性
D.欺骗性
E.造价昂贵
48.换气不足是呼吸性酸中毒的最常见病因,可见于（）。
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.呼吸肌麻痹
D.胸部疾患
E.呼吸道阻塞
49.以下属于气管切开适应证的是（）。
A.需长期机械通气者
B.需紧急建立人工气道者
C.神志清楚、能合作和短时间使用机械通气的患者
D.患者难以耐受气管插管而又无法脱离呼吸机者
E.因上呼吸道狭窄或损伤等无法气管插管者
五、B（共5题）
50.车祸致颅脑损伤,于车祸现场患者再现呼吸困难,首先应该采用（）。
A.手指掏出口腔内阻塞物
B.抬起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
51.患者除具有轻症中暑表现外,伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）。
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
52.适用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死的药物是（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
53.大腿、小腿的出血（）。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
54.手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）。
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
A1答案：
1：
D2：
E3：
C4：
C5：
B6：
A7：
D
8：
E9：
A10：
E11：
E12：
D13：
A14：
E
15：
E16：
A17：
B18：
B19：
C20：
A21：
A
22：
A23：
C24：
B25：
E26：
B27：
B28：
A
29：
A30：
E
A2答案：
31：
E32：
E33：
B34：
E
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
A38：
A39：
A40：
A
41：
A42：
A43：
B44：
A45：
C
46：
A47：
C48：
A49：
A
B答案：
50：
E
51：
B52：
E53：
A54：
E
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