托幼机构监督检查表完整.docx

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托幼机构监督检查表完整

通江县托幼机构卫生管理监督检查表

托幼机构名称：

地址：

法定代表人：

法定代表人身份证号码：

保健教师（联系人）：

联系：

教师总数：

幼儿总数：

项目

具体内容

结果

存在问题

组织机构

托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。

托幼机构卫生保健人员应按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。

收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。

是□

否□

卫生专业技术人员和保健老师应接受学校卫生知识培训和急救技能培训，并取得相应的合格证书。

托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。

是□

否□

工作

制度

及落实

措施

建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度。

是□

否□

建立学生因病缺勤病因追查与登记制度，并有记录。

是□

否□

建立晨、午检制度，并有记录。

是□

否□

患传染病学生返校复课索要医院机构证明。

是□

否□

教室、宿舍通风和教学环境、学习生活用品用具定期消毒制度，并有记录（幼儿口杯、面巾、玩具等的）。

是□

否□

健康教育

开展对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。

是□

否□

消毒产品

用于传染病防治的消毒产品应当符合国家卫生标准和卫生规范。

是□

否□

疫情

报告

指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；学校疫情报告人的设置符合要求。

是□

否□

是否有传染病疫情报告卡。

是□

否□

传染病疫情登记记录是否完整。

是□

否□

主管人员是否知晓传染病上报程序（内容及时限、报告方式）。

是□

否□

疫情报告及时无漏报、瞒报、缓报。

是□

否□

预防接种

儿童入托、入学时查验预防接种证。

是□

否□

健康体检

学校应建立学生健康档案，每年进行一次常规健康体检，健康体检符合要求。

是□

否□

生活饮用水

组织机构人员设置：

生活饮用水卫生管理职责部门、有专兼职人员负责生活饮用水卫生管理工作、从业人员持有有效的健康合格证明及培训记录、有健全的卫生管理制度和岗位责任制、建立防止水质污染的应急报告制度。

是□

否□

桶装水：

索取生产企业卫生许可证□、检验报告□

是□

否□

饮水机：

定期清洗饮水器：

无清洗□，≤30天/次□30-90天/次□≥90天/次□

是□

否□

参照：

《托幼机构管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》《消毒管理办法》等

被监督单位：

卫生监督员：

检查时间：

托幼机构医务室管理监督检查

项目

具体内容

结果

存在问题

医疗机构

执业许可证

（20分）

《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置

是□否□

执业许可证必须在有效期内，并按期校验

是□否□

对变更事项应及时进行变更（机构名称、地址、法定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致）

是□否□

执业范围

（10分）

医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致

是□否□

医疗机构名称

（5分）

按规定使用医疗机构名称，医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同，内设业务科室名称规范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）

是□否□

人员资质

（10分）

执业人员按相关法律法规取得相应资质

是□否□

科室管理情况

（10分）

科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室

是□否□

处方管理

（25分）

处方应按照规定标准和格式印制

是□否□

处方书写应符合处方书写基本规则

是□否□

处方由在本机构取得处方权的医师开具。

无相应处方权人员不得开具处方。

医疗机构对取得处方权的医师和处方调剂资格的药师留样备查

是□否□

处方保存期限、销毁符合要求

是□否□

医疗

（10分）

发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合相关规定

是□否□

传染病和医院感染控制

（20分）

是否开展预检分诊工作

是□否□

消毒隔离措施和各项消毒技术操作规范落实

是□否□

使用的消毒产品是否进行索证、验收、登记

是□否□

医疗废物处理

（20分）

是否按规定分类收集、包装医疗废物

是□否□

是否按要求对医疗废物进行登记、运输

是□否□

医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显

是□否□

是否在贮存地点倾倒、堆放医疗废物

是□否□

医院污水处理

（10分）

是否有污水处理设施（或站）且运转正常

是□否□

是否进行消毒效果监测并记录

是□否□

合计10项

21条

被监督单位：

卫生监督员：

检查时间：

学校、托幼机构科生活饮用水卫生监督检查表

项目

具体内容

结果

存在问题

水源类型

取得有效卫生许可证

是□否□

卫生

管理

有卫生管理制度

是□否□

有专职或兼职卫生管理人员

是□否□

从业人员持有有效的健康证明

是□否□

从业人员持有培训合格证明

是□否□

水源的卫生要求

水源周围30米内,不得有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟。

是□否□

水源井应设置在泵房内，泵房内外环境保持整洁，有机械排风设施，泵房必须安装防护门窗。

是□否□

水源井井管口至少高于室内20cm以上，且有封闭设施。

是□否□

水源井出水管上必须安装饮用水消毒处理装置。

是□否□

水质卫

生要求

水质符合国家《生活饮用水卫生标准》

是□否□

被监督单位：

卫生监督员：

检查时间：

学校、托幼机构二次供水卫生监督检查评分表

被检查单位名称：

地址：

法定代表人/负责人：

项目

具体内容

结果

分值

得分

卫生

管理

（30分）

有卫生管理制度

是□否□

5分

有专职或兼职卫生管理人员

是□否□

5分

从业人员持有有效的健康证明

是□否□

10分

从业人员持有培训合格证明

是□否□

5分

设施运转正常、周围环境整洁

是□否□

5分

设施设计的卫生要求（45分）

饮用水箱或蓄水池专用，不得渗漏

是□否□

5分

蓄水池周围10米内不得有污染源，水箱周围2米内不得有污水管线及污染物

是□否□

5分

水箱顶部与屋顶的距离大于80cm

是□否□

5分

水箱有透气管和罩

是□否□

5分

入口有盖、加锁，并高出水箱面5cm

是□否□

5分

泄水管设在水箱底部，溢水管、泄水管不得与下水道直接连接

是□否□

5分

设施不得与市政供水管道直接相连，不得与非饮用水供水管道直接相连

是□否□

5分

设施须有安装消毒器的位置

是□否□

5分

所用过滤、软化、净化、消毒设施有卫生许可批件

是□否□

5分

设施日常使用的卫生要求（15分）

每年应对设施进行一次全面清洗消毒，有消毒记录

是□否□

5分

水质检验报告合格

是□否□

10分

合计3项

16条

90分

卫生监督员：

陪检人员：

检查时间：

得分：

学校学习环境卫生监督检查表

项目

具体内容

结果

存在问题

教室

普通教室人均使用面积：

小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12平方米

符合□不符合□

教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离

符合□不符合□

教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道

符合□不符合□

后排课桌后缘距黑板不超过9米

符合□不符合□

课桌椅

教室内在座学生应每人一席

符合□不符合□

每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅

符合□不符合□

黑板

黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭

符合□不符合□

黑板下缘与讲台地面的垂直距离：

小学为0.8～0.9米，中学为1～1.1米;

符合□不符合□

讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米

符合□不符合□

教室采光

单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧

符合□不符合□

教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃

符合□不符合□

教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：

符合□不符合□

教室照明

课桌面和黑板照度应分别不低于150LX和200LX，照度分布均匀。

自然采光不足时应辅以人工照明

符合□不符合□

教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求

符合□不符合□

灯管宜垂直于黑板布置。

教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9米

符合□不符合□

黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩

符合□不符合□

教室微小气候

教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备

符合□不符合□

新装修完的教室应进行室内空气检测，符合《室内空气质量标准》的可投入使用，并保持通风换气

符合□不符合□

学校厕所

新建教学楼应每层设厕所

符合□不符合□

独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上

符合□不符合□

女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽

符合□不符合□

厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。

小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米

符合□不符合□

厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明

符合□不符合□

学生宿舍

学生宿舍不应与教学用房合建

符合□不符合□

男、女生宿舍应分区或分单元布置。

一层出入口及门窗，应设置安全防护设施

符合□不符合□

学生宿舍的居室，人均使用面积不应低于3.0平方米

符合□不符合□

应保证学生一人一床，上铺应设有符合安全要求的防护栏

符合□不符合□

宿舍应保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗

符合□不符合□

学生宿舍应设有厕所、盥洗设施。

宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯

符合□不符合□

饮用水）

学校必须为学生提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施

（饮用水索证、饮水机消毒）

符合□不符合□

图书馆

使用面积超过300m2的图书馆应有机械通风装置

符合□不符合□

馆内采用湿式清扫，及时清除垃圾、污物，保持馆内整洁

符合□不符合□

馆内禁止吸烟

符合□不符合□

阅览室内不得进行印刷和复印，保持室内空气清洁

符合□不符合□

CO2浓度≤0.10%

符合□不符合□

噪声≤50dB（A）

符合□不符合□

照度≥100lx

符合□不符合□

洗浴场所

有卫生许可证，从业人员持有健康查体与卫生知识培训合格证明

符合□不符合□

浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味

符合□不符合□

应设有禁止患性病和各种伟染性皮肤病（如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等）的顾客就浴的明显标志

符合□不符合□

CO2浓度≤0.15%

符合□不符合□

卫生监督员：

陪检人员：

检查时间：

得分：

附件2

消毒隔离监督检查表

表1消毒隔离监督检查表

机构名称正宁县卫生监督所地址：

正宁县城东街

法定代表人巩国华联系人联系

医疗机构类别三级医院□二级医院□一级医院□其他医疗机构□

项目

检查内容

检查结果

备注

消毒隔离管理

设置消毒管理组织

是□否□

制定消毒隔离管理制度

是□否□

定期开展消毒与灭菌效果监测

是□否□

对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训

是□否□

开展消毒产品进货检查验收和使用管理

是□否□

感染性疾病科（含结核病科）/分诊点

标识明确，相对独立，通风良好

是□否□

建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚

是□否□

功能间设置齐全

是□否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌

是□否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒

是□否□

配备必要的个人防护用品

是□否□

对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施

是□否□

使用的消毒产品符合国家有关规定

是□否□

开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录

是□否□

有消毒、灭菌工作记录

是□否□

血液透析室（中心）

建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开

是□否□

根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测

是□否□

开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录

是□否□

有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机

是□否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌

是□否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒

是□否□

使用的消毒产品符合国家有关规定

是□否□

每次透析结束有消毒、灭菌工作记录

是□否□

口腔科（医院、诊所）

建筑布局及工作流程符合有关规定

是□否□

诊疗室和器械清洗消毒室分开设置

是□否□

医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒

是□否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌

是□否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒

是□否□

根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期

是□否□

选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净

是□否□

有消毒、灭菌工作记录

是□否□

使用的消毒产品符合国家有关规定

是□否□

开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录

是□否□

注射室

室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等

是□否□

医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒

是□否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒

是□否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌

是□否□

配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”

是□否□

多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液

是□否□

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用

是□否□

灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时

是□否□

有消毒、灭菌工作记录

是□否□

使用的消毒产品符合国家有关规定

是□否□

开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录

是□否□

依据：

《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2021《医院消毒卫生标准》。

陪同检查人：

检查人：

检查时间：

年月日

5S检查表（现场使用）

被检查部门：

检查人：

检查日期：

年月日

项目

检查内容

配分

负分

得分

缺点事项说明

整理

是否定期清除不必要品，并对在使用的物品予以标识？

物料摆放是否整齐？

物品放置是否得当？

是否有不使用的工具存放在现场？

是否有责任区域的划分？

是否没有次序？

是否建立了机械定期执行保养？

整顿

是否对使用中的物料加以区分，并有清楚的标识？

是否对物品定位放置？

机台周围是否存放无关的物品？

辅助材料是否直接放置在地面上？

物料防护是否得当？

是否很乱？

物料架是否放置多种物料又没有标识？

清扫

地面是否有垃圾、纸屑、螺丝和杂物没有清理？

机械设备是否有灰尘没有清扫？

并有杂物存放在上面？

是否存在卫生死角没有清理？

整个现场是否干净、明亮？

作业台面是否脏、乱？

产品是否有脏污？

下班前是否清扫干净现场才离开？

现场是否整齐？

清洁

前面的3S是否已经规范化？

通道是否合理顺畅？

现场地面的清洁工作是否维持了良好的状态？

机械和相关设备是否做了清洁工作，并被维持？

物料架、容器是否干净？

地面是否有油迹？

水迹？

现场的窗户、玻璃、墙壁、是否清洁并维持？

素养

现场人员是否穿戴整齐？

是否衣衫不整？

是否不讲卫生？

（女夏装可以不扎，外出人员可以不穿工衣）

是否在现场奔跑和嬉戏？

是否在做与工作无关的事情？

是否形象不整洁？

是否随意开动相关的电动设备？

是否关闭无关的电源？

电工/机修作业是否规范？

穿着是否规范？

安全是否规范？

是否在非工作区域逗留、闲聊？

举止的文明礼貌是否遵守？

总计

100

检查组评价：

评价人签名：

5S检查表（办公室使用）

被检查部门：

检查人：

检查日期：

年月日

项目

检查内容

配分

负分

得分

缺点事项说明

整理

是否有作废的文件还在使用或未被撤回？

办公桌是否脏、杂、乱？

办公用品、用具是否随意放置？

文件是否标识清楚？

文件分类是否明确？

办公工具、设备破损未修复？

文件是否得到很好的保管？

整顿

文件存放是否杂乱？

不整齐，随意摆放？

办公用品是否摆放整齐？

台面是否放置与工作无关的用品？

是否设置人员动向看板或项目管理看板？

台面是否放置零食？

清扫

办公室地面是否脏乱？

窗户、墙壁是否积尘未执行清理？

办公桌是否积尘未清扫？

垃圾是否未入垃圾桶内？

办公室里面是否存放这许多无关的杂物？

地面是否有垃圾、纸屑、杂物？

清洁

办公室是否干净、整洁？

并被保持？

是否有不必要的障碍物影响视野？

灯管照明是否清楚？

办公设备是否清洁？

公告栏是否保持清洁？

文件柜、文件是否保持清洁状态？

素养

形象、着装是否规范和得体？

礼仪是否被遵守？

是否遵守相关的礼仪规范？

离开时是否将文件、办公用品整理整齐？

下班时是否关闭空调及电脑电源？

并将座椅归？

是否在工作时间内做与工作无关的事情？

总计

100

检查组评价：

评价人签名：

5S检查表（公共区域使用）

被检查部门：

检查人：

检查日期：

年月日

项目

检查内容

配分

负分

得分

缺点事项说明

整理

是否放置不需要的设备在公共区域并堵塞通道？

公共区域、宣传栏是否有不需要的图片存在？

通道是否有杂物堵塞，并有碍视线和影响公司形象？

公共设施、设备是否有破损没有修复？

是否有东西杂乱摆放？

是否有卫生死角未被整理？

整顿

公共设施、设备是否定位放置？

办公区域是否有标志显示？

灭火设施、设备是否堵塞？

是否对警戒区域有提示类的标识？

设备、设施损坏是否及时修复？

设施、设备使用是否规划合理？

清扫

地面、通道是否有杂物未被及时清理？

设备、设施是否脏乱未被清扫？

垃圾处是否及时清理？

洗手间是否清扫？

公告栏是否脏乱未被清理？

热水炉是否积灰、脏污未被清扫？

清洁

饭堂设施、设备、用具是否干净、整洁？

地面是否清洁？

通道是否整洁？

地面虽然有清扫，但是仍然显得很脏乱？

宿舍通道和宿舍公共区域是否干净、整洁？

公告栏是否整洁？

素养

保安人员举止是否文明礼貌？

是否不修边幅？

是否穿戴整齐？

是否在做与工作无关的事情？

是否做好公司形象窗口？

厨房人员着装是否整齐？

是否具有公德心？

是否遵守了公司的相关规定？

总计

100

检查组评价：

评价人签名：

5S检查表（仓库使用）

被检查部门：

检查人：

检查日期：

年月日

项目

检查内容

配分

负分

得分

缺点事项说明

整理

是否定期清除不必要品，并对在使用的物品予以标识？

账、物、卡是否保持一致？

物品放置是否得当？

是否有责任区域的划分？

是否没有次序？

是否履行先进先出的原则？

整顿

是否对使用中的物料加以区分，并有清楚的标识？

物料摆放是否整齐？

辅助材料是否直接放置在地面上？

物料防护是否得当？

物料架是否放置多种物料又没有标识？

是否很乱？

清扫

地面是否有垃圾、纸屑、螺丝和杂物没有清理？

整个现场是否干净、明亮？

是否存在卫生死角没有清理？

作业台面是否脏、乱？

产品是否有脏污？

下班前是否清扫干净现场才离开？

现场是否整齐？

清洁

前面的3S是否已经规范化？

通道是否合理顺畅？

现场地面的清洁工作是否维持了良好的状态？

机械和相关设备是否做了清洁工作，并被维持？

物料架、容器是否干净？

地面是否有油迹？

水迹？

现场的窗户、玻璃、墙壁、是否清

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