二尖瓣狭窄并关闭不全.ppt

二尖瓣狭窄并关闭不全.ppt

《二尖瓣狭窄并关闭不全.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二尖瓣狭窄并关闭不全.ppt（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

二尖瓣狭窄并关闭不全病理生理,心脏结构,二尖瓣狭窄（MirtralStenosis）,二尖瓣狭窄,病因最常见：

风湿热罕见：

先天畸形老年钙化类风关SLE,风湿热,导致,二尖瓣狭窄,此类风湿性心脏病中：

25%为单纯性二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,二尖瓣粘连，钙化,二尖瓣狭窄,正常：

4-6cm2轻度：

1.52.0cm2中度:

11.5cm2重度:

1cm2,二尖瓣狭窄,病理生理1.左房代期；-左房增大2.左房失代期；-左房压增高，肺淤血3.右心受累期;肺动脉高压。

MS,左房压力增高,左房增大左房压力增高,肺动脉高压,右心室增大与右心衰竭,严重MS时，可有左心室的失用性萎缩，MS主要累及左心房与右心室,并发症,心房颤动：

常见急性肺水肿：

严重并发症血栓栓塞右心衰竭：

晚期常见，主要死因感染性心内膜炎：

较少见肺部感染：

常见,二尖瓣狭窄（MS）-治疗,介入和手术治疗,单纯MS瓣膜弹性好,单纯MS瓣膜弹性差,瓣叶严重钙化左心房内有血栓,瓣下结构畸形合并明显MI,轻,重,二尖瓣球囊成形术,闭式分离术,直视分离术,人工瓣膜置换术,二尖瓣关闭不全（MirtralIncompetence）,病因和病理,慢性风心病：

最常见二尖瓣脱垂：

冠心病：

乳头肌功能失常腱索断裂：

多数原因不明。

二尖瓣环和环下部钙化：

退行性变。

感染性心内膜炎：

穿孔或瓣叶挛缩畸形左心室显著扩大：

其他,二尖瓣关闭不全,mitralregurgitation,纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短,二尖瓣关闭不全,左心室血液返流入左房，左房扩大,左室舒张,左房过多的血液流入左室，左室扩大肥厚,左室收缩,左室心肌功能衰竭左室舒张末压和左房压明显肺淤血,长期过渡负荷,MI主要累及左房、左室，最后累及右室,二尖瓣关闭不全病理生理,急性二尖瓣关闭不全左房、左室容量负荷过重肺淤血、肺水肿,二尖瓣关闭不全病理生理,慢性:

二尖瓣返流慢性容量负荷过重左心室扩大肥厚左心衰LA压和LV舒张末压肺淤血、肺动脉高压右心衰MI主要累及左房、左室，最后累及右室,并发症,心房颤动感染性心内膜炎体循环栓塞心力衰竭,治疗,慢性内科治疗：

1.预防感染（心内膜炎及风湿热）2.处理并发症：

房颤，抗凝，心力衰竭外科治疗：

1.人工瓣膜置换术：

2.二尖瓣修复术：