四川省凉山彝族自治州雷波县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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四川省凉山彝族自治州雷波县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

2020年四川省凉山彝族自治州雷波县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

A、服用硫酸镁

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、溃疡性结肠炎

【答案】C

【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引

起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

2、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

A、30～60mmHg

B、100～120mmHg

C、120～150mmHg

D、60～80mmHg

【答案】B

【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压

为60～80mmHg。

3、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、肺炎支原体

【答案】D

【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

4、反射弧组成包括（）。

A、效应器

B、感受器

C、传出神经

D、神经中枢

【答案】ABCD

【解析】反射的基本机构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、传出神经五个部分组成。

故

选ABCD。

5、消除半衰期对临床用药的意义（）。

A、可确定给药剂量

B、可确定给药间隔时间

C、可预测药物在体内消除的时间

D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间

【答案】BCD

【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

意义包括：

①是药物分类的依据，

长中短效；②可确定给药间隔：

半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短；③可预测药物基

本消除时间；④可预测药物达稳态血药浓度时间。

故选BCD。

6、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。

A、是许多传染病的重要传染源

B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

D、只能出现在显性感染后

【答案】A

【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显

临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，

如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

7、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

A、拉贝洛尔

B、硝普钠

C、氯沙坦

D、卡托普利

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

8、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

A、主动—被动型

B、指导—合作型

C、共同参与型

D、纯技术

【答案】A

【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对

于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就

可逐渐转入“指导-合作”模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

故选A。

9、能抑制病毒复制的是（）。

A、抗毒素

B、细菌素

C、干扰素

D、抗生素

【答案】C

【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的

外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

10、慢性菌痢是指病程超过（）。

A、12个月

B、2周

C、2个月

D、6个月

【答案】C

【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是

指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

11、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

A、中性粒细胞

B、T细胞

C、B细胞

D、以上均存在

【答案】D

【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

12、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。

A、除极化到-40mV时被激活

B、只有Na+可以通过

C、是电压依从性的

D、可被河豚毒阻断

【答案】A

【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+

内流，并引起细胞膜部分除极化。

当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现

再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。

13、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是（）。

A、梨状肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、闭孔内肌

【答案】A

【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于

股骨大转子尖端。

此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。

故选A。

14、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？

（）

A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现

B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

C、局部缩血管反应持续时间较短

D、血小板减少时，出血时间缩短

【答案】D

【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。

生理性止血过程主要包括血管

收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

血小板减

少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。

故选D。

15、炎症时有致痛作用的物质是（）。

A、细菌产物

B、组胺

C、溶酶体酶

D、缓激肽

【答案】D

【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

16、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县

（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定

工作。

故选AD。

17、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为

（）。

A、20天

B、2个月

C、1个月

D、15天

【答案】C

【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚

层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏

止，总共历时约一个月。

故选C。

18、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。

A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

C、突触前末梢去极化

D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

【答案】D

【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻

碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。

19、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。

A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

C、突触前末梢去极化

D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

【答案】D

【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻

碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。

20、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。

A、有无发热

B、痰菌检查

C、有无咯血

D、有无咳嗽

【答案】B

【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩

张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

21、浸润型肺结核主要是由于（）。

A、肺门淋巴结结核破溃形成

B、血行播散扩散形成

C、原发病灶进展而来

D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

【答案】D

【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

22、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺

压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是

（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【答案】A

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性

气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者

呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。

23、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

A、病毒分离一般需用细胞培养

B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

C、立克次体可以通过血培养分离

D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

【答案】C

【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

‘’

24、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

A、胸腺退变及萎缩改变

B、炎症反应强烈

C、病原体不易被消灭

D、炎症反应低下

【答案】B

【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消

灭，胸腺退变及萎缩改变。

25、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片

示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大叶性肺炎

D、坏死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内

胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

26、细菌的主要繁殖方式是（）。

A、复制方式

B、二分裂方式

C、出芽方式

D、孢子生成

【答案】B

【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

故

选B。

27、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语

颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4

前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

A、右上肺癌

B、右上大叶性肺炎

C、右上支气管扩张症

D、右上肺结核

【答案】D

【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

28、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

A、利福平

B、链霉素

C、多黏菌素

D、头抱霉素

【答案】A

【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

29、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。

A、螺内酯

B、呋塞米

C、氢氯噻嗪

D、氨苯蝶啶

【答案】B

【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同

向转运子，抑制NaCl的重吸收。

故选B。

30、低容量性低钠血症也可称为（）。

A、原发性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

【答案】D

【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。

因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减

少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

故选D。

31、违背了不伤害原则的做法是（）。

A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产

B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡

C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢

D、强迫病人进行某项检查

【答案】D

【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效

果，都应避免对患者的伤害，这是底线，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原

则。

故选D。

32、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

A、血液依赖地心引力而回流

B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

C、心房收缩的挤压作用

D、心室舒张的抽吸作用

【答案】D

【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时，室内压逐渐下降，当室

内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。

故选D。

33、下列属于纯浆液性腺的是（）。

A、腮腺

B、舌下腺

C、十二指肠腺

D、下颌下腺

【答案】A

【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

故选A。

34、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

A、稳定的情绪

B、坚强的意志

C、敏锐的观察力

D、崇高的理想

【答案】C

【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素

质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解

患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

35、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

A、少数顽固性休克可出现DIC

B、宜早期、快速、适量补充血容量

C、多在病程的第3～7日出现

D、肾综合征出血热病程的必经阶段

【答案】D

【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典

型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

36、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

A、毛细血管血压

B、高血压

C、组胺

D、二氧化碳分压变化

【答案】A

【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增

加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。

但正常时影响毛细血管滤过量的因

素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

37、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。

A、间羟胺

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

【答案】D

【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺

楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素

有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增

加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

故选D。

38、引起DIC的是（）。

A、荚膜

B、外毒素

C、内毒素

D、芽胞

【答案】C

【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管

内凝血（DIC）。

39、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。

A、心房颤动

B、室性早搏及室性心动过速

C、房室传导阻滞

D、预激综合征

【答案】B

【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动

过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

故选B。

40、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、萘普生

D、吡罗昔康

【答案】A

【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。

由

于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。

故选A。

41、Q热立克次体常引起（）。

A、癣病

B、肺部感染

C、性病

D、脑膜炎

【答案】B

【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

42、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

A、腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、肠型及蠕动波

D、腹部压痛

【答案】C

【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形

或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

43、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

44、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【答案】C

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩

张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受

交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

要的作用。

静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。

人体突然由卧位转

变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反

结果。

45、试验结果使对苯二胺显色的是（）。

A、硝酸盐还原

B、吲哚试验

C、0/F试验

D、氧化酶试验

【答案】D

【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜

色反应。

46、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【答案】A

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿

大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

47、评价肺通气功能较好的指标是（）。

A、肺活量

B、时间肺活量

C、每分通气量

D、肺泡通气量

【答案】B

【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间，在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者，虽然通气功能

已经受损，但是如果延长呼吸时间，所测得的肺活量仍可正常。

因此，肺活量难以充分反映肺组织的弹性状

况和气道通常程度等变化，即不能充分反映通气功能的状况。

用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气

功能。

用力肺活量也称时间肺活量，是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。

它不仅可

反映肺通气容量的大小

48、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。

A、以应用血管活性药为主

B、补液应早期、快速、足量

C、以扩容为主

D、以应用激素为主

【答案】C

【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由

于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。

49、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

A、PCR

B、ELISA

C、RPR

D、免疫印迹

【答案】B

【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

50、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

A、使中心静脉压升高

B、有利于静脉回流

C、维持正常肺通气

D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心

静脉压的影响不大。

故选A。

51、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

A、发热

B、腹泻

C、腹痛

D、便秘

【答案】B

【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

52、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

【答案】D

【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛

的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

故选D。

53、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的（）的义务。

A、维护健康，减轻痛苦

B、帮助病人知情

C、对病人特殊病情及隐私保密

D、帮助病人获取病历资料

【答案】B

【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及

诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义

务。

故选B。

54、心肌纤维一般有（）。

A、一个细胞核

B、两个细胞核

C、3—4个细胞核

D、上百个细胞核

【答案】A

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有

一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

故选A。

55、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【答案】D

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎

时胸腔积液ADA升高。

以ADA>45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有价值，

在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积

液。

56、关于免疫球蛋白正确的是（）。

A、C+D

B、有抗体作用，也可作为抗原

C、都是抗体

D、不能作为抗原，只有保护作用

【答案】B

【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具

有抗体的作用。

57、含有两个氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Val

D、Glu

【答案】A

【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。

按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一

个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。

Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。

故选A。

58、左心室内压最高是在（）。

A、减慢射血期

B、等容舒张期

C、快速射血期

D、等容收缩期

【答案】C

【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。

59、主要与体液免疫有关的是（）。

A