病理病学学习指南.docx

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病理病学学习指南

病理病学学习指南

课程简介：

病理学是研究疾病发生、发展和转化规律的一门科学。

它阐明疾病的本质，为临床疾病的诊治提供科学的理论依据。

学习结果：

掌握病理学基础理论、基本知识和基本技能，能够运用病理学原理和方法解释临床医学问题。

学习方法：

听课，讨论

评价方法：

考试（形成性评估30%、终结性评估70%）；

形成性评估：

小组讨论任务完成情况＋实验考核成绩；

终结性评估：

期末考试成绩。

学习参考材料：

病理学教科书

网络资源

学习机会：

课堂教学、学生讨论

实验

网络资源，如medline查询、XX搜索

本课程的知识基础：

正常人体解剖学和组织胚胎学

医学微生物学和寄生虫学

生理学

医学生物化学和医学细胞生物学

本课程的知识延伸：

各临床医学学科

第一讲细胞和组织的适应与损伤

一．学习准备

1.正常组织、细胞的形态结构。

2.细胞和组织损伤的原因和机制。

二．学习结果

1.掌握肥大、增生、萎缩和化生的概念及常见类型。

2.掌握变性的概念；掌握细胞水肿、脂肪变性和玻璃样变性的概念、发生机制及形态变化；掌握病理性钙化的概念和类型。

3.掌握坏死的概念、类型、病理变化及结局；掌握坏死与凋亡的异同。

4.熟悉淀粉样变、粘液样变和病理性色素沉积的特点。

5.熟悉凋亡的概念。

6.了解适应的概念；了解细胞损伤的原因。

三．学习重点

1.肥大代偿性肥大；内分泌性肥大。

2.增生内分泌性增生；代偿性增生。

3.萎缩营养不良性萎缩；压迫性萎缩；失用性萎缩；去神经性萎缩；内分泌性萎缩；老化性萎缩；损伤性萎缩。

4.化生上皮细胞的化生；间叶细胞的化生。

病理术语——鳞化、肠化、骨化生。

5.细胞水肿好发器官；大体病变；镜下病变。

病理术语——水变性、颗粒变、空泡变、气球样变。

6.脂肪变好发器官；大体病变；镜下病变。

病理术语——脂肪肝、心肌脂肪浸润（脂肪心）、虎斑心。

7.玻璃样变细胞内玻璃样变；结缔组织玻璃样变；细动脉壁玻璃样变。

病理术语——玻璃样小滴、Russell小体、Mallory小体、细动脉硬化。

8.淀粉样变和粘液样变局部性和全身性。

9.病理性色素沉着含铁血黄素；脂褐素；黑色素；胆红素。

10.病理性钙化营养不良性钙化；转移性钙化。

11.坏死基本病变；基本类型（凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死）；特殊类型（干酪样坏死、脂肪坏死和坏疽）。

病理术语——糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞、机化、包裹。

12.凋亡凋亡（apoptosis）概念；形态学特征；凋亡与坏死的异同。

四．反思

1.细胞和组织的适应有哪些利弊？

2.细胞水肿与水肿有何异同？

细胞水肿在形态变化上由轻到重的过程如何？

3.为什么同样的损伤性因素可出现组织细胞不同的形态学变化，而同一种组织细胞的形态学变化又可出现在不同的损伤性因素中？

第二讲损伤的修复

一．学习准备

1.组织细胞损伤修复的细胞生物学基础。

2.再生修复的细胞和分子机制。

二．学习结果

1.掌握再生与修复的概念和类型。

2.掌握肉芽组织的概念、形态特点及作用。

3.掌握一期愈合和二期愈合的特点。

4.熟悉各种组织的再生能力。

5.熟悉肉芽组织和瘢痕组织形成的过程。

6.熟悉创伤愈合和骨折愈合的基本过程及影响因素。

7.了解各种组织的再生过程。

三．学习重点

1.再生类型生理性（完全性）；病理性（完全性和不完全性）。

2.不同类型细胞的再生潜能不稳定细胞（持续分裂细胞）；稳定细胞（静止细胞）；永久细胞（非分裂细胞）。

3.纤维性修复肉芽组织和瘢痕组织的形态、作用及形成过程（血管新生、纤维化、纤维结缔组织重建）。

4.皮肤创伤愈合基本过程；一期愈合和二期愈合；影响因素。

5.骨折愈合基本过程；影响因素。

病理术语——纤维性骨痂、骨性骨痂。

四．反思

1.骰骨骨折的愈合过程如何？

其间要注意哪些事项？

2.医疗干预在损伤修复过程中的作用。

3.肉眼如何鉴定肉芽组织的生长是否良好？

第三讲局部血液循环障碍

一．学习准备

1.正常血液循环（体循环、肺循环、门脉循环、微循环）。

2.肺、肾、心、脾等器官的血液供应特点。

3.凝血因子和凝血过程。

二．学习结果

1.掌握充血、淤血的概念；掌握淤血的原因、病变及后果。

2.掌握血栓形成的概念、条件和机制；掌握血栓形态特点、结局和对机体的影响。

3.掌握栓塞、梗死的概念；掌握栓子运行途径。

4.熟悉肺淤血、肝淤血的原因和病变特点。

5.熟悉血栓形成过程；熟悉血栓栓塞的好发部位及后果。

6.熟悉梗死的病因、类型、病理变化、对机体的影响及结局。

7.了解充血的类型、病变及后果。

8.了解出血的概念、病因、发病机制、基本病变扩后果。

9.了解脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、恶性肿瘤细胞栓塞的后果。

三．学习重点

1.充血生理性充血；病理性（炎症性、减压后、侧支性）。

2.淤血概念；病因；病变；后果。

3.重要器官淤血举例肺淤血原因；肝淤血原因。

病理术语——心力衰竭细胞、肺褐色硬化、槟榔肝、淤血性肝硬化。

4.出血病因和发病机制（破裂性出血、漏出性出血）。

病理术语——积血、血肿、瘀点、瘀斑、紫癜、鼻衄、呕血、咯血。

5.血栓形成概念；血栓形成的条件和机制（心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高）；血栓形成的过程与形态类型；血栓的结局；血栓对机体的影响；血栓与死后血凝块的区别。

病理术语——延续性血栓、白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓、微血栓、附壁血栓、再通。

6.栓塞概念；栓子运行途径；栓塞类型（血栓栓塞、脂肪栓塞；气体栓塞；羊水栓塞；恶性肿瘤细胞栓塞。

病理术语——减压病、沉箱病、潜水员病

7.梗死概念；原因和条件；一般形态特征；类型（贫血性梗死、出血性梗死）。

病理术语——白色梗死、红色梗死、败血性梗死。

四．反思

1.分析淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的相互关系。

2.为什么长期卧床的慢性病人骶尾部易发生溃疡（褥疮）？

应如何预防？

3.患者腹部绞痛、黑便、腹部触及肿块。

请作出诊断，并对其可能存在的病变作一描述。

第四讲炎症

一．学习准备

1.白细胞的种类、形态特点及功能。

2.常见的生物活性物质。

3.变性、坏死、渗出、增生的概念。

二．学习结果

1.掌握炎症的概念。

2.掌握常见炎症细胞的种类及其功能。

3.掌握各种炎症的病理类型。

4.掌握变质性炎、浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、增生性炎及肉芽肿性炎的病理形态。

5.熟悉炎症的病因、基本病变及临床表现。

6.熟悉渗出液的意义。

7.熟悉炎症的结局；熟悉败血症、脓毒血症的概念。

8.了解炎症的血管反应过程及机制。

9.了解炎症介质的概念。

三．学习重点

1.炎症的概念超急性炎症——急性炎症——亚急性炎症——慢性炎症。

2.炎症的原因生物性因子、变态反应、理化因子、坏死组织。

3.炎症的基本病理变化变质（alteration）；渗出（exudation）；增生（proliferation）。

4.炎症的临床表现局部表现；全身反应。

5.血流动力学改变细动脉短暂收缩——血管扩张和血液加速——血液速度减慢。

6.血管通透性变化和液体渗出血管通透性升高机制；渗出液与漏出液的区别。

7.白细胞渗出和吞噬作用白细胞边集与附壁——白细胞游出和趋化作用——白细胞在局部的作用。

8.常见白细胞的种类及其功能中性粒细胞；巨噬细胞；淋巴细胞和浆细胞；嗜酸粒细胞；嗜碱粒细胞和肥大细胞。

9.炎症介质细胞释放的炎症介质；体液中的炎症介质；主要炎症介质的作用。

10.急性炎症的病理炎型变质性炎；渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎）；增生性炎。

病理术语——卡他、假膜、“绒毛心”、脓细胞、脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓。

11.慢性炎症的病理炎型非特异性慢性炎（慢性炎细胞、炎性息肉、炎性假瘤）；肉芽肿性炎（感染性肉芽肿、异物肉芽肿）。

12.炎症的结局痊愈；迁延不愈；蔓延扩散——菌血症（bacteremia）、毒血症（toxemia）、败血症（septicemia）、脓毒血症（pyemia）。

四．反思

1.踝关节急性扭伤病人在踝关节局部会出现哪些临床表现？

为什么？

2.脓肿是怎样形成的？

其结局如何？

3.为什么说炎症是一种最常见的病理过程？

第五讲肿瘤

一．学习准备

1.肿瘤大体形态和组织结构的初步观察。

2.克隆性增生的概念。

3.肿瘤发生的分子生物学基础。

二．学习结果

1.掌握肿瘤的概念。

2.掌握肿瘤的分化与异型性。

3.掌握肿瘤的生长方式和扩散。

4.掌握肿瘤对机体的影响；掌握良、恶性肿瘤的区别。

5.掌握癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念。

6.熟悉肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。

7.熟悉肿瘤的一般形态与结构；熟悉肿瘤生长的生物学。

8.熟悉肿瘤的分级与分期；熟悉肿瘤的命名原则与分类；熟悉癌与肉瘤的区别。

9.熟悉常见化学致癌物。

10.了解肿瘤的代谢特点。

11.了解常见肿瘤的好发部位、形态特点和生长特性。

三．学习重点

1.肿瘤的概念tumor（neoplasm）——cancer（malignanttumor）——carcinoma。

2.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别单克隆性、异型性、自主性、相对无限制性、危害性。

3.肿瘤的形态、分化与异型性肿瘤的肉眼观（形状、数目、大小、颜色、硬度）；组织结构（实质和间质）。

分化好（差）——分化程度高（低）——异型性小（大）——良（恶）性肿瘤。

4.肿瘤生长的生物学肿瘤细胞倍增时间；生长分数；肿瘤的演进与异质化。

5.肿瘤的生长方式膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长。

6.肿瘤的扩散直接蔓延；转移（淋巴道转移、血道转移、种植性转移）。

7.肿瘤的分级与分期三级分级法——Ⅰ级为高分化、Ⅱ级为中分化、Ⅲ级为低分化。

TNM分期法——T为肿瘤原发灶的大小；N为局部淋巴结受累程度和范围大小；M为血道转移。

8.肿瘤对机体的影响良性肿瘤（局部压迫和阻塞；继发性改变；激素增多症状）。

恶性肿瘤（继发性改变；恶病质；异位内分泌综合征和副肿瘤综合征）。

9.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

10.命名良性肿瘤命名原则；恶性肿瘤命名原则；特殊命名；转移瘤命名。

11.分类上皮组织肿瘤；间叶组织肿瘤；淋巴造血组织肿瘤；神经组织肿瘤；其他肿瘤。

12.常见肿瘤举例腺瘤类型及各类型的好发部位；鳞癌的好发部位及形态特点（癌巢、角化珠）；腺癌的好发部位及形态特点；癌与肉瘤的区别。

13.癌前病变、非典型增生与原位癌癌前病变或癌前疾病；非典型增生；上皮内瘤变（CIN）；原位癌。

四．反思

1.根据肿瘤命名原则，胃可发生哪些良、恶性肿瘤？

2.一病人体检时X线检查发现右肺上叶有一2．5Х2．5厘米大小的阴影，有哪些疾病可能？

3.右颈部淋巴结进行性肿大有哪些疾病的可能？

如何确诊？

第六讲心血管系统疾病

一．学习准备

1.心血管系统大体解剖和组织结构。

2.血压调节和脂质代谢。

3.结缔组织。

二．学习结果

1.掌握动脉粥样硬化症的基本病变和复合病变；掌握冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念、病变及后果。

2.掌握缓进型高血压的病变及后果。

3.掌握风湿病基本病变及发展过程；掌握风湿性心脏病的病变及后果。

4.掌握慢性心瓣膜病的形成及血液动力学改变。

5.熟悉心肌纤维化、冠状动脉性猝死的概念、病变及后果；熟悉主动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉及肠系膜动脉粥样硬化的病变及其后果。

6.熟悉高血压的分类；熟悉急进型高血压的病变及后果。

7.熟悉风湿性关节炎、皮肤病变、动脉炎等病变及后果。

8.熟悉亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机制、病变及临床病理联系。

9.熟悉心肌病、心肌炎、心包炎的概念、病变及后果。

10.了解动脉粥样硬化症、缓进型高血压、风湿病的病因和发病机制。

三．学习重点

1.动脉粥样硬化（AS）危险因素；发病机制（脂质渗入学说、内皮细胞损伤学说）；基本病理变化（脂纹——纤维斑块——粥样斑块）；继发性病变（斑块破裂、斑块内出血、血栓形成、钙化、动脉瘤）；重要器官的动脉粥样硬化（主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉）。

2.冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化症好发血管；病变特点。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛；心肌梗死；心肌纤维化；冠状动脉性猝死）。

3.高血压病高血压标准（≥140/90mmHg）；分类（原发性和继发性）；病因和发病机制；良性高血压（细、小动脉功能紊乱期——细、小动脉器质性病变期——内脏病变期）；恶性高血压。

4.风湿病病因和发病机制；基本病理变化（变质渗出期——增生期——纤维化期）；风湿性心脏病（风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎）；风湿性关节炎；风湿性动脉炎；皮肤的风湿性病变；风湿性脑病。

5.亚急性感染性心内膜炎（SIE）病原体；感染途径；主要病变（心瓣膜损害、动脉性栓塞、败血症）。

6.慢性心瓣膜病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的

血液动力学变化和临床病理联系。

7.心肌病扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病；克山病。

8.心肌炎病毒性心肌炎；孤立性心肌炎。

9.心包炎急性心包炎（浆液性心包炎；纤维素性心包炎；化脓性心包炎；出血性心包炎）。

慢性心包炎（慢性非缩窄性心包炎；慢性缩窄性心包炎）。

四．反思

1.各种心脏病的病理特点如何？

2.患者有高血压病史十余年，现突发右侧偏瘫，分析其可能的原因。

3.二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全在血液动力学改变及临床表现上有哪些异同？

第七讲呼吸系统疾病

一．学习准备

1.呼吸系统大体解剖和组织结构。

2.渗出性炎症类型及各类型的病变特点。

二．学习结果

1.掌握各型肺炎的病因、病变、结局、并发症和临床病理联系。

2.掌握慢性支气管炎、支气管管哮喘、支气管扩张症和肺气肿的病因、发病机制、病变、临床病理联系和并发症。

3.掌握肺尘埃沉着症的病变和并发症。

4.掌握慢性肺源性心脏病的概念、病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

5.掌握肺癌的病因、组织发生、病理变化、扩散途径及临床病理联系。

6.熟悉肺尘埃沉着症的病因发病。

7.熟悉鼻咽癌的病因、病变和扩散途径。

8.了解鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、严重急性呼吸综合征、呼吸窘迫综合征、胸膜炎的概念和病变特点。

三．学习重点

1.细菌性肺炎大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团性肺炎的病因和发病机制、病理变化及临床病理联系、并发症；大叶性肺炎与小叶性肺炎的比较。

病理术语——肺肉质变、中毒性肺炎、融合性小叶性肺炎。

2.病毒性肺炎病原体；病理变化；临床病理联系。

病理术语——间质性肺炎、巨细胞肺炎、非典型肺炎、病毒包涵体、肺透明膜、SARS。

3.支原体肺炎病原体——肺炎支原体；病变特点——间质性肺炎；临床特点——剧烈咳嗽等。

4.慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症病因和发病机制、病理变化、临床病理联系和并发症。

5.肺气肿病因和发病机制；类型——肺泡性肺气肿、间质性肺气肿；病理变化；临床病理联系；并发症。

6.肺硅沉着症病因及发病机制；病理变化（硅结节、弥漫性肺纤维化）；分期和病变特征；并发症。

7.慢性肺源性心脏病病因和发病机制；病理变化（肺部病变、心脏病变）；临床病理联系。

8.呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征（ARDS）；新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。

9.鼻咽癌病因；病理变化；扩散途径；临床病理联系。

10.肺癌病因；组织发生；病理变化（中央型、周围型、弥漫型）；扩散途径；临床病理联系。

四．反思

1.慢性支气管炎是怎样演变为慢性肺源性心脏病的？

2.发生在肺的常见疾病有哪些？

3.胆囊摘除术后出现发热、咳嗽、咳脓痰，听诊双下肺闻及湿罗音，分析其发生的原因。

第八讲消化系统疾病

一．学习准备

1.消化系统大体解剖和组织结构。

2.肝炎病毒、幽门螺杆菌的生物学特性。

二．学习结果

1.掌握慢性萎缩性胃炎的病变特点和消化性溃疡的病变、并发症。

2.掌握病毒性肝炎的病理变化。

3.掌握门脉性肝硬化的病变、临床病理联系。

4.掌握早期胃癌、小肝癌的概念。

5.熟悉慢性浅表性胃炎的病变；熟悉消化性溃疡的病因和发病机制。

6.熟悉病毒性肝炎的临床病理联系；熟悉肝硬化的类型。

7.熟悉急、慢性胰腺炎的病理变化及临床病理联系。

8.熟悉阑尾炎、Crohn病、溃疡性结肠炎的病理变化。

9.熟悉食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌的大体类型和组织学类型。

10.了解急性胃炎的类型及病变；了解病毒性肝炎的病因、发病机制；了解酒精性肝病的病理变化及发病机制。

三．学习重点

1.慢性胃炎病因和发病机制；慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；肥厚性胃炎。

病理术语——完全性肠化生和不完全性肠化生、肉芽肿性胃炎、疣状胃炎。

2.消化性溃疡病因及发病机制；病理变化；并发症；临床病理联系。

3.病毒性肝炎病因和发病机制；基本病理变化；临床病理类型。

病理术语——点状坏死、桥接坏死、嗜酸性小体、急性黄色或红色肝萎缩。

4.门脉性肝硬化病理变化；临床病理联系（门脉高压症、肝功能不全）；结局。

病理术语——假小叶、窦前（后）性阻塞、腹水、“海蛇头”、蜘蛛痣、肝掌。

5.坏死后性肝硬化病因；病理变化；结局。

6.胆汁性肝硬化继发性胆汁性肝硬化；原发性胆汁性肝硬化。

7.酒精性肝病肝细胞脂肪变性；酒精性肝炎；酒精性肝硬化。

8.急性胰腺炎病理变化（水肿性、出血性）；临床病理联系。

9.急性阑尾炎病因和发病机制；类型（单纯性、蜂窝织炎性、坏疽性）；并发症。

10.非特异性肠炎Crohn病、溃疡性结肠炎的病因和发病机制、病理变化。

病理术语——局限性肠炎或节段性肠炎、假息肉、隐窝脓肿。

11.消化系统常见肿瘤早期食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的概念；食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌的病因和发病机制、病理变化、扩散和转移、临床病理联系；良、恶性溃疡的肉眼鉴别。

病理术语——微小癌、小胃癌、革囊胃、印戒细胞、小肝癌。

四．反思

1.分析病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的关系。

2.门脉性肝硬化临床表现的病理基础是什么？

3.如何对良性溃疡和恶性溃疡进行肉眼鉴别？

第九讲泌尿系统疾病

一．学习准备

1.泌尿系统大体解剖和组织结构。

2.肾小球超微结构。

3.变态反应。

二．学习结果

1.掌握肾小球肾炎的基本病理变化、病理类型及临床病理联系。

2.掌握急、慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系。

3.熟悉肾细胞癌、膀胱癌的病理形态和生物学行为特点。

4.了解肾小球肾炎、肾盂肾炎的病因和发病机制。

三．学习重点

（一）肾小球肾炎

1.肾小球肾炎病因和发病机制循环免疫复合物沉积；原位免疫复合物沉积。

2.肾小球肾炎基本病理变化变质、渗出、增生。

3.肾小球肾炎临床病理联系急性肾炎综合征；快速进行性肾炎综合征；肾病综合征；慢性肾炎综合征；无症状性血尿及蛋白尿。

4.肾小球肾炎病理类型弥漫性增生性肾小球肾炎；新月体性肾小球肾炎；膜性肾小球肾炎；微小病变性肾小球肾炎；膜增生性肾小球肾炎；系膜增生性肾小球肾炎；IgA肾病；硬化性肾小球肾炎。

病理术语——大红肾、蚤咬肾、大白肾、继发性颗粒性固缩肾、新月体、Goodpasturesyndrome、足突病、系膜插入、基底膜双轨状改变、Berger病、选择性蛋白尿、肾小球集中、等渗尿。

5.急性肾盂肾炎病因和发病机制；病理变化；临床病理联系；并发症。

6.慢性肾盂肾炎病因和发病机制；病理变化（疤痕肾）；临床病理联系。

7.泌尿系统常见肿瘤肾细胞癌、膀胱移行细胞癌的病因和发病机制、病理变化、播散途径、临床病理联系。

四．反思

1.哪些疾病可出现无痛性血尿，简要说明各自的病变特点。

2.慢性硬化性肾小球肾炎临床表现的病理基础是什么？

3.急性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎如何鉴别？

第十讲生殖系统和乳腺疾病

一．学习准备

1.生殖系统和乳腺大体解剖和组织结构。

2.月经周期。

二．学习结果

1.掌握子宫颈上皮内肿瘤的概念；掌握子宫颈癌的类型及其特征。

2.掌握滋养层细胞疾病的病变特点。

3.熟悉慢性子宫颈炎的类型及其病变特点。

4.熟悉子宫颈癌的扩散方式；熟悉子宫体癌、子宫平滑肌瘤的病变特点；熟悉卵巢肿瘤的病理变化。

5.熟悉前列腺增生、前列腺癌的病理变化。

6.熟悉乳腺增生性疾病和乳腺癌的病理变化。

7.了解慢性子宫颈炎、子宫颈癌的病因及临床表现；了解子宫内膜异位症、子宫内膜增生症的病变特点。

8.了解滋养层细胞疾病的病因及临床表现。

9.了解乳腺增生性疾病和乳腺癌的临床病理联系。

三．学习重点

1.慢性子宫颈炎子宫颈糜烂；子宫颈腺体囊肿（nabothiancyst）；子宫颈息肉。

2.子宫颈上皮内肿瘤子宫颈上皮非典型增生；原位癌；CIN。

3.子宫颈癌病因与发病机制；病理类型；扩散方式。

病理术语——早期浸润癌。

4.子宫内膜异位症子宫外子宫内膜异位症；子宫内子宫内膜异位症。

病理术语——巧克力囊肿、子宫腺肌症。

5.子宫内膜增生症单纯性增生；复杂性增生；非典型增生。

6.子宫体癌病理变化；扩散；临床病理联系。

病理术语——腺棘癌、腺鳞癌。

7.子宫平滑肌瘤病理变化（肌壁间、粘膜下、浆膜下）；临床病理联系。

病理术语——红色变性。

8.滋养层细胞疾病（GTD）葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点、临床病理联系。

9.卵巢肿瘤上皮性肿瘤（浆液性腺瘤；粘液性腺瘤。

病理术语——砂粒体、假粘液瘤）。

性索间质肿瘤（颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤）。

生殖细胞肿瘤（畸胎瘤；无性细胞瘤；胚胎性癌；卵黄囊瘤。

病理术语——皮样囊肿、卵巢甲状腺肿、S-D小体、细胞外嗜酸性小体、Call-Exner小体）。

10.前列腺增生症病因；病变特点；临床病理联系。

11.前列腺癌病理变化；扩散；临床病理联系。

病理术语——前列腺上皮内瘤变（PIN）、前列腺特异性抗原（PSA）。

12.乳腺疾病乳腺增生性病变（乳腺纤维囊性变、硬化性腺病）；乳腺纤维腺瘤；乳腺癌（导管癌、小叶癌）。

病理术语——蓝顶囊肿、粉刺癌、单纯癌、硬癌、髓样癌。

四．反思

1.子宫颈癌的发生发展过程如何？

2.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌之间的关系。

3.乳腺出现结节应考虑哪些疾病？

第十一讲淋巴造血系统疾病

一．学习准备

1.淋巴造血系统组织、生理。

2.淋巴造血系统肿瘤命名。

二．学习结果

1.掌握霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型。

2.熟悉急性非特异性淋巴结炎的病理变化。

3.熟悉淋巴组织肿瘤的概念和主要类型；熟悉髓系肿瘤的分类。

4.了解常见淋巴结特殊感染的病因和病理变化。

5.了解非霍奇金淋巴瘤的常见类型和各自特点。

6.了解急性髓性白血病的分类、病理变化和临床特点；了解慢性髓性白血病的病理变化和临床表现。

三．学习重点

1.淋巴结反应性增生急性非特异性淋巴结炎；慢性非特异性淋巴结炎。

2.淋巴结的特殊感染结核性淋巴结炎；淋巴结真菌感染；猫抓病；传染性单核细胞增多症。

3.霍奇金淋巴瘤病理变化；组织学分型；病因和发病机制；临床分期和预后。

病理术语——R-S细胞、陷窝细胞、“爆米花”细胞。

4.非霍奇金淋巴瘤前B和前T细胞白血病/淋巴瘤；小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病（SLL/CLL）；滤泡性淋巴瘤（