13章健康评估练习题.docx

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13章健康评估练习题

1-3章健康评估复习题

5-17页

一、填空

1、问诊是发生在（）于（）之间目的明确而有序的交谈过程，又称为（）。

2、主诉为病人感觉（）、（）的症状或体征，既本次就诊最主要的原因及持续的时间。

3、现病史主要症状的特点重点为主要症状出现的（）（）（）（）及加重或缓解的因素。

4.导致发热的主要因素是（），一般分为（）和（）两大类。

5.当个体经历身体状况较大的改变时，（）是一个常见的反应。

6、问诊一般从（）开始。

7、正常人口腔温度相对恒定在（）℃，直肠温度一般较口腔温度高（）℃，腋窝温度比口腔低（）℃。

8、发热的病因分为（）和（）两大类，以（）.多见。

9、发热的临床经过三个阶段为（）、（）（）。

10、常见的热型（）（）（）（）（）（）。

二、判断

1、长期发热持续时间在一周以上。

（）

2、急性发热，急性起病，发热病程少于2周。

（）

3、不规则热，发热曲线无一定规律，可见于伤寒、败血症。

（）

4、问诊内容既首次入院护理评估表所要求的病史内容。

（）

5、现病史以病因为中心，详细描述病人自患病以来的健康问题。

（）

6、既往史包括病人既往健康状况及既往患病或住院史。

（）

7、问诊时可采取诱导性提问。

（）

8、弛张热体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

（）

9、小儿高热者于体温上升期易发生高热惊厥。

（）

10、饮食主要询问内容包括基本膳食情况和食欲。

（）

11、躯体痛的主要原因是机械性牵拉。

（）

12、问诊是发生在护士与病人及病人家属之间的明确而有序的交谈过程。

（）

13、问诊环境须安静、舒适和具有私密性。

（）

14、认知障碍常继发于颅脑疾患、代谢紊乱、药物副作用和严重失眠。

（）

15、腋窝温度比口腔温度低0.1~0.4℃。

（）

16、护士可让4~5岁以上的儿童本人参与问诊。

（　　）

17、正常体温会受昼夜节律、性别、情绪、进餐等内外因素的影响而波动。

（）

18、寄生虫可引起感染性发热。

（）

19、当发生输液反应时可导致体温骤降。

（）

20、呼吸急促、血压升高、骨骼肌收缩等为痛反应。

（）

三、多选择

1、问诊的目的包括（）

A、为了获取病人的主观感觉的异常B、为体格检查的重点提供线索

C、为护士于病人之间建立积极的治疗性关系提供了机会D、为病人提供了情感和精神支柱的基础

E、问诊时针对病因为基础。

2、问诊时采取的模式（）

A、生理、心理、社会模式B、查体式模式C、功能性健康型态模式D、开放式提问模式E、系统性感觉模式

3、致热源发生机制可分为（）

A、外源性致热源B、内源性致热源C、感染性D、非感染性E、抗原、抗体反应

4、发热的临床过程3阶段（）

A、体温上升期B、寒战期C、体温下降期D、吸收热期E、高热期

5、最新回归热的描述正确的是（）

A、体温骤升致39℃或以上B、持续数天后又骤降至正常水平C、高热期于无热期各持续数天后规律性交替一次D、发热有一定的规律性E、见于霍奇金病等。

6、既往史包括（）

A、食欲B、排泄C、既往健康状况D、既往病史E、住院史

7、对病人心理、社会状况的询问内容主要包括（）

A、认知功能、情绪、对疾病的认识B、应激与应对C、价值观与信念D、职业状况与生活居住环境E、家庭关系

8、在考虑问诊内容及选择交谈技巧时，应特别注意如下几方面于交谈关系较为密切的文化背景（）

A、距离于触摸B、目光接触C、表达情感或疼痛的方式D、个人信息表达上得文化差异E、语言表达

9、按照发热高低可分为（）

A、低热B、稽留热C、中等高热D、高热E、超高热

10、最新认知障碍的描述正确的是（）

A、认知障碍常继发于颅脑疾患、代谢紊乱、药物副作用和严重失眠B、对于认知障碍的病人护士可借助书面形式或手势与病人进行沟通C、护士可询问病人的亲属获取病史信息D、护士可询问目击者获取病史信息E、护士可通过其他医务人员获取病史信息。

四、单选题

1、现病史以什么为中心（）

A、病因B、诊断C、伴随症状D主诉

2、对于病人的饮食主要询问包括（）

A、基本膳食情况和食欲B排泄、C、自理能力D、个人嗜好

3、问诊时可先选择病人易于回答的开放性问题如（）

A、你病了多长时间？

B、你的大便发黑吗？

C、你是在下午发热对吗？

D你腹痛了一天吗？

4、正常人的口腔温度在（）

A、36.3-37.2℃B、36.2-37.3℃C、36-37℃D、36.1-37.2℃

5、下列不属于非感染性发热的是（）

A、体温调节中枢功能障碍B、抗原-抗体反应C、寄生虫D、无菌性坏死组织吸收

6、当患者临床表现为皮肤苍白、无汗、畏寒时，表示患者发热出现在什么期？

（）

A、体温上升期B、高热期C、体温下降期D、持续期

7、稽留热常见于下列哪种病？

（）

A、疟疾B、风湿热C、伤寒D、化脓性感染

8、下列不属于弛张热的是？

（）

A、败血症B、化脓性感染C、重症肺结核D、大叶性肺炎

9、体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，

为哪种热型？

（）

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热

10、不规则热常见于什么疾病？

（）

A、布氏杆菌病B、霍奇金病C、急性肾盂肾炎D、支气管肺炎

11、疼痛的特点为“双重痛觉”的是那种？

（）

A、躯体痛B、皮肤痛C、牵涉痛D、神经痛

12、躯体痛的主要原因是？

（）

A、肌肉缺血B、炎症刺激C、机械性牵拉D、化学性刺激

13、内脏痛不包括？

（）

A、钝痛B、烧灼痛C、绞痛D、牵涉痛

14、中等度热的发热温度为（）

A、38.1~39℃B、38.2~39.1℃C、37.3~38℃D、38.2~39℃

15、体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平。

属于哪种热型？

（）

A、回归热B、不规则热C、波状热D、间歇热

16、最新对伴随症状的描述错误的是？

（）

A、与主要症状同时出现B、与主要症状随后出现C、问诊时不需要询问伴随症状与主要症状的关系D、伴随症状对确定病因有重要意义

17、护士应让多少岁以上的儿童参与问诊？

（）

A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6

18、无菌性坏死物质吸收引起的发热正确的是？

（）

A、安眠药中毒B、紧张性发热C、大面积烧伤D、甲亢

19、内分泌代谢障碍引起的发热常见于（）

A、甲亢B、中暑C、妊娠初期发热D、慢性心率衰竭

20、体温骤降见于（）

A、伤寒B、风湿热C、肺结核D、疟疾

21、下列表现为痛反应的是（）

A、骨骼肌收缩B、焦虑C、痛苦D、恐惧

22、下列不属于躯体痛的是（）

A、肌肉B、肌腱C、关节D、皮肤

23、下列不属于发热的护理诊断的是（）

A、体温过高B、体液不足C、营养失调D、疼痛

24、结核病的热型为？

（）

A、波状热B、不规则热C、间歇热D、回归热

25、体温下降期的临床表现有（）

A、呼吸深快B、寒战C、皮肤潮湿D、畏寒

26、下列不属于长期发热的是（）

A、结核B、伤寒C、结缔组织疾病D、急性感染

27、下列不属于特殊情况问诊的是（）

A、焦虑B、愤怒C、认知障碍D、儿童

28、问诊的环境要求不正确的是（）

A、安静B、舒适C、私密性D、高度集中

29、问诊时从什么先开始？

（）

A、主诉B、病史C、个人资料、D、化验结果

30、一位发热病人，体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，此病人属于那种热型。

（）

A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热

答案

一、填空

1、护士与病人、病史采2、集最主要、最明显3、部位、性质、持续时间、程度

4、致热原5、抑郁6、主诉7、36.3~37.2℃、0.3~0.5℃、0.2~0.4℃

8、感染性、非感染性、感染性9、体温上升期、高热期、体温下降期

10、稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热

二、判断

1、×2、√3、×4、√5、×6、√7、×8、√9、√10、√

11、×12、×13、√14、√15、×16、×17、√18、√19、√20、√

三、多选

1、ABCD2、AC3、AB4、ABC5、ABCE6、CDE7、ABCDE8、ABCDE9、ACDE10、ABCDE

四、单选

1、D2、A3、A4、A5、C6、A7、C8、D9、B10、D

11、B12、A13、D14、A15、D16、C17、D18、C19、A20、D

21、A22、D23、D24、B25、C26、D27、D28、D29、A30、B

18-30页

一、填空：

1.牵涉痛是由于内脏病变与相应区域体表的传入神经进入（）同一节段并在后角发生联系。

脊髓

2.心绞痛可牵涉至（）或（）。

左肩左前臂内侧

3.胆囊炎或胆石症腹痛发作前常有进（）史。

油腻食物

4.疼痛评估工具有（）、（）、（）、（）、（）。

视觉类似评分法、数字等级评分法、语言等级评分法、Wong-Banker疼痛面部表情评估法、麦—吉疼痛问卷

5.不同原因所致的疼痛，其疼痛的（）（）（）（）亦不相同。

部位、性质、程度、持续时间

6.临床上一般将腹痛按起病缓急或病程长短分为（）与（）。

急性腹痛、慢性腹痛

7.老年人对疼痛刺激（），反应（）。

不敏感、迟钝

8、.水肿可见隐性，也可见显性，组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现，称为（），组织间隙内液体积聚量达（4-5）公斤以上，外观和指压凹陷明显，称为（）。

隐性水肿显性水肿

9、严重全身水肿者因心脏前负荷增加，表现为（）增快，（）升高，甚至发生急性肺水肿。

脉搏血压

10、肾源性水肿的特点是初为（）时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身水肿.晨起

11、肝源性水肿的特点是以（）为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部及上至多无水肿。

腹腔积液

12、营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白质丢失过多等致（），产生水肿。

低蛋白血症

13、低渗性脱水时失钠（）失水，血清钠浓度<（）mmol/L。

多于130

14、体液容量减少时，常伴有（）浓度的变化。

血钠

15、呼吸困难客观表现为（）,可伴有（）、（）与（）的异常。

呼吸运动用力呼吸频率深度节律

16、急性左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是（）和（）。

肺淤血肺泡弹性降低

17、咳嗽是由于（）受到刺激引起。

延髓咳嗽中枢

18、重度脱水患者体重可下降达（）以上，常出现（）和（）。

10%循环衰竭中枢神经系统功能障碍

19、脱水对病人的影响重点为（）和（）的表现。

有无血容量不足意识障碍

20、临床上常以（）评定呼吸困难的程度。

完成日常生活活动情况

21、患者吸气时（）、（）、（）出现明显凹陷称为三凹征，常伴有（）及（）。

胸骨上窝锁骨上窝肋间隙干咳高调吸气性喘鸣

二、判断：

1、急性疼痛没有明显的开始时间且持续时间较短（×）

2、慢性疼痛为持续2个月以上，具有持续性、顽固性、反复性发作的特点（×）

3、三叉神经及吞咽神经病变均可引起头痛（√）脑肿瘤多为中度或重度头痛（×）

4、颅内占位性病变所致头痛多于清晨加剧（√）

5、心肌梗死患者疼痛常放射至左肩、左前臂，达环指与小指，