13章健康评估练习题.docx

1、13章健康评估练习题1-3章健康评估复习题5-17页一、填空1、问诊是发生在 （ ）于（ ）之间目的明确而有序的交谈过程，又称为 （ ）。2、主诉为病人感觉（ ）、（ ）的症状或体征，既本次就诊最主要的原因及持续的时间。3、现病史主要症状的特点重点为主要症状出现的（ ）( )( )( )及加重或缓解的因素。4.导致发热的主要因素是（ ），一般分为( )和（ ）两大类。5.当个体经历身体状况较大的改变时，（ ）是一个常见的反应。6、问诊一般从（ ）开始。7、正常人口腔温度相对恒定在( )，直肠温度一般较口腔温度高( )，腋窝温度比口腔低( )。8、发热的病因分为（ ）和（ ）两大类，以( ).多

2、见。9、发热的临床经过三个阶段为( )、（ ）（ ）。10、常见的热型( )（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。二、判断1、长期发热持续时间在一周以上。（ ）2、急性发热，急性起病，发热病程少于2周。（ ）3、不规则热，发热曲线无一定规律，可见于伤寒、败血症。（ ）4、问诊内容既首次入院护理评估表所要求的病史内容。（ ）5、现病史以病因为中心，详细描述病人自患病以来的健康问题。（ ）6、既往史包括病人既往健康状况及既往患病或住院史。（ ）7、问诊时可采取诱导性提问。( )8、弛张热体温常在39以上，24小时波动范围超过2，但都在正常水平以上。（ ）9、小儿高热者于体温上升期易发生高热惊厥。（ ）1

3、0、饮食主要询问内容包括基本膳食情况和食欲。（ ）11、躯体痛的主要原因是机械性牵拉。（ ）12、问诊是发生在护士与病人及病人家属之间的明确而有序的交谈过程。（ ）13、问诊环境须安静、舒适和具有私密性。（ ）14、认知障碍常继发于颅脑疾患、代谢紊乱、药物副作用和严重失眠。（ ）15、腋窝温度比口腔温度低0.10.4。（ ）16、护士可让45岁以上的儿童本人参与问诊。（）17、正常体温会受昼夜节律、性别、情绪、进餐等内外因素的影响而波动。（ ）18、寄生虫可引起感染性发热。（ ）19、当发生输液反应时可导致体温骤降。（ ）20、呼吸急促、血压升高、骨骼肌收缩等为痛反应。（ ）三、多选择1、问诊

4、的目的包括( )A、为了获取病人的主观感觉的异常 B、为体格检查的重点提供线索C、为护士于病人之间建立积极的治疗性关系提供了机会 D、为病人提供了情感和精神支柱的基础E、问诊时针对病因为基础。2、问诊时采取的模式( )A、生理、心理、社会模式B、查体式模式C、功能性健康型态模式D、开放式提问模式E、系统性感觉模式3、致热源发生机制可分为（ ）A、外源性致热源B、内源性致热源C、感染性D、非感染性E、抗原、抗体反应4、发热的临床过程3阶段（ ）A、体温上升期B、寒战期C、体温下降期D、吸收热期E、高热期5、最新回归热的描述正确的是（ ）A、体温骤升致39或以上 B、持续数天后又骤降至正常水平C、

5、高热期于无热期各持续数天后规律性交替一次D、发热有一定的规律性E、见于霍奇金病等。6、既往史包括（ ）A、食欲B、排泄C、既往健康状况D、既往病史E、住院史7、对病人心理、社会状况的询问内容主要包括( )A、认知功能、情绪、对疾病的认识B、应激与应对C、价值观与信念D、职业状况与生活居住环境E、家庭关系8、在考虑问诊内容及选择交谈技巧时，应特别注意如下几方面于交谈关系较为密切的文化背景（ ）A、距离于触摸B、目光接触C、表达情感或疼痛的方式D、个人信息表达上得文化差异E、语言表达9、按照发热高低可分为（ ）A、低热B、稽留热C、中等高热D、高热E、超高热10、最新认知障碍的描述正确的是( )A

6、、认知障碍常继发于颅脑疾患、代谢紊乱、药物副作用和严重失眠B、对于认知障碍的病人护士可借助书面形式或手势与病人进行沟通C、护士可询问病人的亲属获取病史信息D、护士可询问目击者获取病史信息E、护士可通过其他医务人员获取病史信息。四、单选题1、现病史以什么为中心（ ）A、病因B、诊断C、伴随症状D主诉2、对于病人的饮食主要询问包括（ ）A、基本膳食情况和食欲B排泄、C、自理能力D、个人嗜好3、问诊时可先选择病人易于回答的开放性问题如（ ）A、你病了多长时间？B、你的大便发黑吗？C、你是在下午发热对吗？D你腹痛了一天吗？4、正常人的口腔温度在（ ）A、36.3-37.2 B、36.2-37.3 C、

7、36-37 D、36.1-37.25、下列不属于非感染性发热的是( )A、体温调节中枢功能障碍 B、抗原-抗体反应 C、寄生虫 D、无菌性坏死组织吸收6、当患者临床表现为皮肤苍白、无汗、畏寒时，表示患者发热出现在什么期？（ ）A、体温上升期 B、高热期 C、体温下降期 D、持续期 7、稽留热常见于下列哪种病？（ ）A、疟疾 B、风湿热 C、伤寒 D、化脓性感染8、下列不属于弛张热的是？（ ）A、败血症 B、化脓性感染 C、重症肺结核 D、大叶性肺炎9、体温常在39以上，24小时波动范围超过2，为哪种热型？（ ）A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、波状热10、不规则热常见于什么疾病？（ ）A

8、、布氏杆菌病 B、霍奇金病 C、急性肾盂肾炎 D、支气管肺炎11、疼痛的特点为“双重痛觉”的是那种？（ ）A、躯体痛 B、皮肤痛 C、牵涉痛 D、神经痛12、躯体痛的主要原因是？（ ）A、肌肉缺血 B、炎症刺激 C、机械性牵拉 D、化学性刺激13、内脏痛不包括？（ ）A、钝痛 B、烧灼痛 C、绞痛 D、牵涉痛14、中等度热的发热温度为（ ）A、38.139 B、38.239.1 C、37.338 D、38.23915、体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平。属于哪种热型？（ ）A、回归热 B、不规则热 C、波状热 D、间歇热16、最新对伴随症状的描述错误的是？（ ）A、与主要症状同时出现

9、 B、与主要症状随后出现 C、问诊时不需要询问伴随症状与主要症状的关系 D、伴随症状对确定病因有重要意义17、护士应让多少岁以上的儿童参与问诊？（ ）A、23 B、34 C、45 D、5618、无菌性坏死物质吸收引起的发热正确的是？（ ）A、安眠药中毒 B、紧张性发热 C、大面积烧伤 D、甲亢 19、内分泌代谢障碍引起的发热常见于（ ）A、甲亢 B、中暑 C、妊娠初期发热 D、慢性心率衰竭20、体温骤降见于（ ）A、伤寒 B、风湿热 C、肺结核 D、疟疾21、下列表现为痛反应的是（ ）A、骨骼肌收缩 B、焦虑 C、痛苦 D、恐惧22、下列不属于躯体痛的是（ ）A、肌肉 B、肌腱 C、关节 D、

10、皮肤23、下列不属于发热的护理诊断的是（ ）A、体温过高 B、体液不足 C、营养失调 D、疼痛24、结核病的热型为？（ ）A、波状热 B、不规则热 C、间歇热 D、回归热25、体温下降期的临床表现有（ ）A、呼吸深快 B、寒战 C、皮肤潮湿 D、畏寒26、下列不属于长期发热的是（ ）A、结核 B、伤寒 C、结缔组织疾病 D、急性感染27、下列不属于特殊情况问诊的是（ ）A、焦虑 B、愤怒 C、认知障碍 D、儿童28、问诊的环境要求不正确的是( )A、安静 B、舒适 C、私密性 D、高度集中29、问诊时从什么先开始？( )A、主诉 B、病史 C、个人资料、D、化验结果30、一位发热病人，体温持续

11、在39-40以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1，此病人属于那种热型。（ ）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、回归热 答案一、填空1、护士与病人、病史采 2、集最主要、最明显 3、部位、性质、持续时间、程度4、致热原5、抑郁 6、主诉 7、36.337.2、0.30.5、0.20.48、感染性、非感染性、感染性 9、体温上升期、高热期、体温下降期10、稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热二、判断1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、三、多选1、ABCD 2、AC 3、A

12、B 4、ABC 5、ABCE 6、CDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、ACDE 10、ABCDE 四、单选1、D 2、A 3、A 4、A 5、C 6、A 7、C 8、D 9、B 10、D 11、B 12、A 13、D 14、A 15、D 16、C 17、D 18、C 19、A 20、D21、A 22、D 23、D 24、B 25、C 26、D 27 、D 28、D 29、A 30、B 18-30页一、填空：1.牵涉痛是由于内脏病变与相应区域体表的传入神经进入（ ）同一节段并在后角发生联系。 脊髓2.心绞痛可牵涉至（ ）或（ ）。 左肩 左前臂内侧3.胆囊炎或胆石症腹痛发作前常有进（ ）

13、史。 油腻食物4.疼痛评估工具有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 视觉类似评分法、数字等级评分法、语言等级评分法、Wong-Banker疼痛面部表情评估法、麦吉疼痛问卷5.不同原因所致的疼痛，其疼痛的（ ）（ ）（ ）（ ）亦不相同。 部位、性质、程度、持续时间6.临床上一般将腹痛按起病缓急或病程长短分为（ ）与（ ）。 急性腹痛、慢性腹痛7.老年人对疼痛刺激（ ），反应（ ）。 不敏感、迟钝8、.水肿可见隐性，也可见显性，组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现，称为（ ），组织间隙内液体积聚量达（4-5）公斤以上，外观和指压凹陷明显，称为（ ）。 隐性水肿 显性水肿9、严

14、重全身水肿者因心脏前负荷增加，表现为（ ）增快，（ ）升高，甚至发生急性肺水肿。 脉搏 血压10、肾源性水肿的特点是初为( )时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身水肿. 晨起11、肝源性水肿的特点是以（ ）为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部及上至多无水肿。腹腔积液12、营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白质丢失过多等致（ ），产生水肿。低蛋白血症13、低渗性脱水时失钠（ ）失水，血清钠浓度（ ）mmol/L。 多于 13014、体液容量减少时，常伴有（ ）浓度的变化。血钠15、呼吸困难客观表现为( ),可伴有（ ）、（ ）与（ ）的异常。呼吸运动用力 呼吸频率

15、深度 节律16、急性左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是（ ）和（ ）。肺淤血 肺泡弹性降低17、咳嗽是由于（ ）受到刺激引起。延髓咳嗽中枢18、重度脱水患者体重可下降达（ ）以上，常出现（ ）和（ ）。10% 循环衰竭 中枢神经系统功能障碍19、脱水对病人的影响重点为（）和（）的表现。 有无血容量不足 意识障碍20、临床上常以（ ）评定呼吸困难的程度。完成日常生活活动情况21、患者吸气时( )、（ ）、（ ）出现明显凹陷称为三凹征，常伴有（ ）及（ ）。胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 干咳 高调吸气性喘鸣二、判断：1、急性疼痛没有明显的开始时间且持续时间较短（ ）2、慢性疼痛为持续2个月以上，具有持续性、顽固性、反复性发作的特点（ ）3、三叉神经及吞咽神经病变均可引起头痛（ ）脑肿瘤多为中度或重度头痛（ ）4、颅内占位性病变所致头痛多于清晨加剧（ ）5、心肌梗死患者疼痛常放射至左肩、左前臂，达环指与小指，