金匮要略复习资料.docx

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金匮要略复习资料

金匮要略

题型：

单选多选填空名词简答论述

数量：

101020543

分值：

101020102030

一．选择

看《金匮要略序》

脏腑经络先后病脉证第一：

1.五邪：

风寒雾湿饮食

2.六极：

气极血极筋极骨极肌极精极

3.七伤：

大饱伤脾气逆伤肝强力举重，久坐湿地伤肾形寒寒饮伤肺，忧愁思虑伤心风雨寒暑伤形恐惧不节伤志

4.六微：

指六腑

5.阳病：

指属外表经络的病证；阴病：

指属于内部脏腑的病证。

6.节令和气候应相适应，易发病的情况有：

未至而至，至而不至，至而不去，至而太过

7.病位由深转浅，病逝转轻——可治；由浅转深，病逝转重——不可治

痉湿暍病脉证治第二：

1.区分刚痉与柔痉：

刚痉——无汗；柔痉——汗出

2.微汗机理：

阳气缓慢内蒸，营卫畅行，使滞留肌腠，关节间的风湿之邪均除

3.薏苡仁：

可以消疣西洋参：

性寒细辛，乌头：

可以陈寒痼冷

4.生白术质润可以健脾润肠通便。

5.刚痉的病因：

津液不足，复感寒邪

6.痉病的主脉：

脉紧而弦柔痉的主脉：

脉沉迟

7.甘草泻心汤的甘草应该—生用；麻杏薏甘汤的麻黄需要汤泡后再煎

8.不良反应：

（1）首次服用防己黄芪汤可出现——如虫行皮中

（2）风湿病，初服白术附子汤可见——身痹

9.组成：

（1）葛根汤：

桂枝汤加麻黄，葛根

（2）栝楼桂枝汤：

桂枝汤加栝楼根（3）防己黄芪汤：

防己，黄芪，白术，甘草，生姜，大枣（4）甘草附子汤：

甘草，附子，白术，桂枝

10.禁忌：

忌下：

暍病，风水可下：

痉病，脾约，宿食忌汗：

暍病，风水可汗：

痉病，溢饮，黄汗，寒疝

百合狐惑阴阳毒病脉证第三：

1.百合病病机：

心肺阴虚内热病因：

1热病之后，余热伤阴2情志不遂，郁火伤阴病位：

心肺治则：

养阴清热

2.狐惑病病机：

湿热虫毒

3.阴阳毒的病因——疫毒阳毒的病机——疫毒入侵，血分热盛阴毒是病机——疫毒侵入血脉，瘀血阻滞治则——解毒清热，活血化瘀

4.百合病变发热的机制——里热偏盛，外达肌肤

5.选择：

赤小豆浸令芽出用升发之性更浓，有利于清热利湿解毒

6.服赤小豆当归散：

需要用到浆水

7.狐惑病，脓已成的特征是——目四眦黑

8.金匮中具有精神恍惚，捉摸不定的是——百合病，脏躁

9.百合滑石散中的百合需经过炒，烘，晒与其他三方的炮制方法不同，百合炙用。

此方的服用量以小便微利止服

10.不良反应：

百合地黄汤后大便如漆是——地黄本色

11.作用：

甘草泻心汤的作用——清热化湿，安中解毒；赤小豆当归散的作用——清热渗湿，解毒排脓；

12.误治：

导致误汗的情况——如寒无寒，如热无热；导致误下的情况——意欲食，复不能食；导致误吐的情况——欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时；

13.组成：

滑石代赭汤——滑石，代赭石，百合；百合滑石散——百合，滑石；甘草泻心汤——甘草，半夏，干姜，黄芩，黄连，人参，大枣；升麻鳖甲汤——升麻，鳖甲，甘草，当归，署椒，雄黄

中风历节病脉证并治第五：

1.中风病的病机——正气亏虚，偶受外邪诱发；历节病的病机——肝肾气血不足，风寒湿邪痹阻经络

2.中风病邪入经络的主要症状是——半身不遂

3.防己黄芪汤中重用的药物是——生地黄汁

4.桂芍知母汤证的病因病机——风寒湿邪外侵，渐次化热伤阴；乌头汤证的病因病机——寒湿留于关节，经脉痹阻不通

5.桂芍知母汤的功效——祛风除湿，滋阴清热，温经散寒乌头汤的功效——除湿止痛，温经祛寒

6.组成：

桂枝芍药知母汤——桂枝，芍药，甘草，生姜，麻黄，知母，防风，附子，白术；乌头汤——麻黄，芍药，黄芪，甘草，川乌（二方共有的药物是：

芍药，麻黄，甘草）

血痹虚劳病脉证并治第六：

1.黄芪桂枝五物汤中的配伍特点为：

桂枝汤倍生姜之散，去甘草之缓，加黄芪之固。

2.薯蓣汤的组成：

三十薯蓣二十草，三姜二蔹百枚枣；桔茯柴胡五分匀，人参阿胶七分讨；更有六分不参差，芎防杏芍姜术好；豆卷地归曲桂枝，均宜十分和药捣；蜜丸弹大酒服之，尽一百丸功可造；风气百疾并诸虚，调剂阴阳为至宝。

3.血痹病的主症——肢体局部麻木病机——气血不足，感受外邪所致治疗血痹的关键是——通阳行痹病因——感受风邪，血行不畅

4.酸枣仁汤的病机是——肝阴不足，心血亏虚

5.桂枝加龙骨牡蛎汤，黄芪建中汤，小建中汤的共同病机是——阴阳两虚

6.虚劳病的证型可以概括为——阴阳两虚，阴虚阳虚，气虚血虚，虚中夹实

7.虚劳病：

以五脏气血虚损的发病机制为依据，治疗上对五脏虚劳重视脾胃肾；治法上重视甘温扶阳；以大脉和极虚为主

8.小建中汤治疗虚劳病中发挥的作用是——调和阴阳，甘以缓急，甘以补中

9.酸枣仁汤的组成——茯苓，知母，甘草，川芎，酸枣仁

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七：

1.干姜炮制的功效——辛温转为苦温，可以暖肝驱寒，兼可收摄津液

2.肺痈的分期——表症期成痈期溃脓期

3.射干麻黄汤从小青龙汤化裁而来作用——散寒宣肺，降逆化痰

4.喉中水鸡声——形容候间痰鸣声连绵不断。

5.虚热性肺痿的病机——热在上焦，津液枯燥病因——重亡津液虚寒性肺痿的病机——肺中虚冷，不能制下

6.泽漆汤的作用——逐水通阳，止咳平喘

7.紫菀，款冬花的配伍最早见于——射干麻黄汤

8.痈疡酿脓的特征表现是——振寒脉数

9.小青龙加石膏汤：

可以用来治疗内饮外寒，饮甚于热的咳喘；病证表现是咳，烦躁而喘，脉浮；有解表化饮，清热除烦之功；方用五味子防止肺气耗散太过；石膏可以清热除烦，与麻黄相配发越水气。

10.皂荚丸的服用方法:

刮去皮，酥炙；以枣膏和汤服；蜜和丸；日三夜一服，少量频服。

11.有干姜，细辛，五味子的方剂是——厚朴麻黄汤，小青龙汤

奔豚气病脉证治第八：

1.奔豚汤的病机——血虚肝郁，饮邪挟热（肝气郁结，水饮内动）功用——养血平肝，和胃降逆服用方法——日三夜一服主药是——甘李根白皮涉及脏腑——肝，冲脉组成为：

甘草，川芎，当归，半夏，黄芩，生葛根，芍药，生姜，甘李根白皮

2.往来寒热—肝郁化热，少阳之气不利

3.桂枝加桂汤中桂枝的作用——平冲降逆涉及脏腑——心肾功用——温阳散寒，平冲降逆

4.茯苓桂枝甘草大枣汤中煎煮用的水为——甘澜水先煮的药物是——茯苓服用方法——温服一升，日三服功用——通阳降逆，培土制水病因——误汗伤阳，素有水饮

5.桂枝加桂汤中桂枝——本方以桂枝为主，以下焦寒气上冲为主；茯苓桂枝甘草大枣汤——以茯苓为主，以下焦寒饮上冲为主。

两者的共同病机特点是——心肾阳虚

6.奔豚气病与冲脉有关

7.金匮中与从惊发得之的病证有——火邪，奔豚气，惊怖，吐脓

胸痹心痛短气病脉证并治第九：

1，薏苡仁具有缓筋急的作用

2，胸痹病的典型脉象为——阳微阴弦

3，栝楼薤白白酒汤的功用——通阳散结

4，胸痹虚实异治中偏实者治疗应用——枳实薤白桂枝汤偏虚者治疗应用——人参汤

5，组成：

枳实薤白桂枝汤——枳实厚朴薤白桂枝栝楼；人参汤——人参甘草干姜白术；乌头赤石脂丸——署椒乌头附子干姜赤石脂

腹满寒疝宿食病脉证并治第十：

1.厚朴七物汤===桂枝汤去芍药+厚朴三物汤

2.服法注意:

大乌头煎——不可一日再服；大黄附子汤——服后如人行四，五里，进一服；大建中汤——分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之不差更服

3.组成：

附子粳米汤：

附子，粳米，半夏，大枣，甘草；大建中汤：

人参，干姜，署椒，胶饴；赤丸：

茯苓，半夏，细辛，乌头

4.表里双解的方剂有——防风通圣散厚朴七物汤

5.温下的方剂有——温脾汤，三物备急丸，大黄附子汤，济川煎

6.大黄附子汤病机——寒实内结；可用于——急性胆囊炎

7.治疗煎有表症的腹痛的方剂：

厚朴七物汤乌头桂枝汤

五脏风寒积聚病脉证并治第十一：

1.旋复花的作用——味辛，咸，能行气，善于通肝络

2.肾着是感受了——寒湿之邪

3.组成：

旋复花汤：

旋复花葱新绛；麻子仁丸：

麻子仁杏仁大黄枳实厚朴芍药

痰饮咳嗽病脉证并治第十二：

1．广义痰饮包括痰悬溢支四饮；狭义痰饮表现为“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”

2．痰饮的成因——脾阳不运，肺失通调，肾虚不能主水

3．痰饮的治法有——发汗攻下利小便

4．四饮的分类依据为——水饮的停留部位和主症表现

5．温药和之是治痰饮的大法，其中治本的方法有——治脾治肾；治标的方法有——行气，消痰，导饮邪从大小便出，燥湿

6．甘遂半夏汤中甘草和甘遂——两药相反相成，共用激发水饮得以尽去

7．小半夏加茯苓汤的功用——和胃止呕，饮水下行

8．金匮中小青龙汤主治——溢饮支饮

9．治疗溢饮时，小青龙汤的目的是——发汗，散水散热

10．大青龙汤的适应证——邪盛于表，而兼有郁热；症见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁的病人。

11．木防己去石膏加茯苓芒硝汤证痊愈的表现是——微利则愈；己椒苈黄丸有效的征象是——口中有津液；五苓散见效的表现是——汗出；

12．服法注意——大青龙汤：

服后，应取微似汗，汗多以温粉粉之；己椒苈黄丸，若渴者应加入——芒硝；五苓散应该——多饮暖水；十枣汤的服法是——得快下利后，糜粥自养；先煎大枣，后内其他药末；强人，羸人应酌量增减；应该平旦温服之。

消渴小便不利淋病脉证并治第十三：

1.金匮治疗消渴的病因病机—--营卫两虚肾阳不足肺胃热盛，津气两伤胃热

2.金匮中白虎加人参汤主治的病证有——中暍消渴

3.上消，中消大多属热，唯有下消证寒热皆有治疗下消病的方剂为——肾气丸；治疗上消的方剂——白虎加人参汤

4.本篇中没有“渴欲饮水”的方剂是——蒲灰散

5.肾气丸的机理：

肾虚阳气衰微，既不能蒸腾液化以上润，又不能化气以摄水，故治宜用肾气丸补肾之虚，温养其阳，以恢复其蒸津化气之功，则消渴自可缓解。

6.五苓散：

可以治疗表邪未解，气不化津而致消渴，小便不利

7.猪苓汤：

功效—滋阴利水清热；组成—茯苓猪苓泽泻阿胶，滑石；

8.白虎加人参汤：

病机——水热互结，郁热伤阴

9.蒲灰散：

病机——湿热内阻，兼夹淤血；功效——化瘀，利窍，泄热

10.滑石白鱼散：

病机—淤血夹热主治—血淋病属热性兼有少腹胀满者功效——凉血化瘀，泄热利湿

11.茯苓戎盐汤：

病机——脾肾两虚兼夹湿热（下焦湿甚）；功效——健脾利湿益肾

12.淤血夹有湿热者，治疗可用蒲灰散或滑石白鱼散；脾肾两虚而夹湿者，可用茯苓戎盐汤

二．名解

1.促（卒）厥：

卒同猝。

卒厥，是突然昏倒的一种病症。

其病机是阴阳气血逆乱。

2.未治而治：

第一个“至”字指时令，第二个“至”字是指相应的气候变化。

3.五劳：

久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋

4.客气邪风：

外至曰客，不正曰邪，泛指外来的致病因素。

5.厥阳：

厥，逆也。

厥阳即阳气上逆。

6.湿痹：

痹，闭也。

指湿邪留注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。

7.日晡所：

日晡，为申时。

日晡所，即指午后，或傍晚时分。

8.百合：

由于热病之后，或情志不遂引起的心肺阴虚内热所致，临床以神志恍惚不定，饮食，感觉，行动，起居异常及口苦，小便赤，脉微数等为特征的一类疾病。

9.狐惑：

由于湿热虫毒所致，临床以目赤，咽喉及前后二阴蚀烂甚或酿脓为特征，伴神情恍惚，狐疑惑乱等症的一类疾病。

10.百脉一宗：

谓人体百脉，同出一源。

百脉，泛指全身的血脉；宗，本也。

11.中风病：

以卒然昏仆或未经昏仆，出现半身不遂，口眼口咼斜，言语不利为主症的一类疾病。

12.历节病：

有肝肾气血不足，风寒湿邪侵袭，以遍历关节疼痛，不可屈伸，甚则肿大变形为特征的一类疾病。

13.瘾疹：

俗称“风疹团”，指皮肤起痒疹呈斑片状