1心肺复苏评分表.docx
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1心肺复苏评分表
基础生命支持（BLS）操作评分标准（双人法）
项目
内容
操作要求
标准分
实得分
徒手心肺复苏术（CAB）
1．评估环境
施救者戴手套,确定周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间
2
2．判断意识
轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，判断时间3～5秒
1
3．摆放体位
施救者与患者体位正确，打开患者衣服
1
4．判断呼吸、脉搏
判断位置正确
2
判断呼吸、脉搏时间5～10秒
2
5．呼叫、启动EMSS
呼叫助手，准备呼吸囊、面罩和除颤仪
1
除颤仪放在患者右肩旁，跪在患者头端
1
6．胸外心脏按压
按压过程中注意观察患者面色
2
正确和有效按压：
包括位置、姿势、频率（至少100次/分）、深度（＞5公分）、按压放松比、胸廓回弹
每一次错误扣0.4分
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
7.开放气道、人工
呼吸
压额抬颏方法正确,检查口腔有无异物
2
正确和有效人工呼吸包括：
E-C手法、球囊通气方法、通气时间、与按压配合正确
每一次错误扣2分
第一周期
4
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
第五周期
4
8．检查评估
检查呼吸和脉搏是否恢复，5～10秒
2
9．做出除颤决定
口述“患者呼吸循环未恢复，准备电除颤”
2
10．整体质量
操作熟练，动作规范，在规定时间内完成（计时从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束，用时约133±5秒）
2
合计
100
项目
内容
操作要求
标准分
实得分
胸外心脏直流电击除颤术（D）
1．准备除颤
打开除颤仪电源开关，调至监护位置正确
1
安放除颤电极板，报告心律情况：
“室颤，立即除颤”
1
迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上涂以适量导电胶混匀
1
2．安放电极板
电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）
2
电极板与皮肤接触不得歪斜（左、右电极板各0.5分）
1
3．选择能量
再次观察心电示波
1
除颤能量选择正确
1
4．充电
按下充电按钮、开始充电
1
高声喊叫：
“旁人离开”
1
5．电极板紧贴皮肤
电极板压力适当，与患者皮肤紧密贴合，无可见缝隙（左、右电极板各1分）
2
6．与患者保持安全距离
放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触，确定仍为“室颤”，高声喊叫：
“旁人离开”
1.5
操作者身体不能与患者接触
1.5
7．放电
除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤
2
8．从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求
标准用时不超过20秒钟
21-25秒扣2分
26-32秒扣4分
31-35秒扣6分
＞35秒扣完10分
10
9．除颤结束要求
除颤结束，清洁除颤电极板，正确归位并且关机
1
大声报告：
“继续胸外按压，按30∶2做5个周期。
2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功，准备转运”
1
清洁患者胸壁皮肤，整理患者，穿好衣服，摆放侧卧位
1
合计
30
注：
斜体表示由助手操作
急救止血包扎技术评分标准
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
准备
（9分）
左前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
头顶偏左有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2厘米
戴手套
1
环顾四周评估环境安全并报告，看表
1
表明身份
0.5
安慰患者
0.5
检查并报告伤情
3
开口敷料2，方纱2
2
动脉止血带1
绷带1
三角巾4
纸片1
笔1
弧形针1
在托盘上摆放整齐
（以上物品缺一种扣0.25分）
20秒内完成准备物品完成（超时全扣）
1
止血带
止血法
（24分）
一只手抬高伤肢两分钟（口头报告）
3
用另一只左四指压迫肱动脉止血
3
上止血带部位用三角巾作衬垫，平整
3
上止血带部位正确（三角肌下缘）
3
止血带压力均匀、适度
3
检查止血效果并报告
（桡动脉搏动消失，伤口出血停止）
3
填写标记卡
3
注明止血部位、时间（字迹清楚）
3
加压包扎
止血
（24分）
选择敷料合适
3
无菌原则取敷料
4
创面覆盖完整（超过伤口）
3
扎绷带方法正确
4
加压均匀、适度
4
绷带卷无脱落
2
包扎平整美观，不松跨
2
敷料无外露
2
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
三角巾悬吊
（3分）
右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
头顶偏左有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2厘米
三角巾摆放正确
1
前臂悬吊角度正确（80—85度）
0.5
三角巾两个底角在伤侧锁骨上窝打平结
0.5
顶角紧裹肘关节
0.5
检查肢端血液循环
0.5
有异物存留伤口包扎
（30分）
无菌原则取敷料
3
选择敷料合适
3
敷料放置正确、适度
3
制作保护圈正确
3
圈高度足够，中间孔大小合适
3
放圈位置正确
3
头部三角巾帽式包扎规范
3
松紧适度
3
不能包压眼睛和耳廓
2
不能压迫异物
2
在前额打平结
2
整体质量
（10分）
操作熟练，动作规范。
1
相互配合
1
没有重复动作和交叉动作
1
没有“跨头”操作
1
没有物品掉落
1
不阻档评委视线
1
整体操作在规定时间内完成
（计时从宣布开始至操作完毕）。
4
合计
100
注：
斜体表示由助手操作
换药评分表
项目
考评内容
标准分
得分
备注
准备
工作
20分
1、对病人及伤口情况的一般了解
4
2、戴帽、口罩、洗手（六步法）
8
3、换药物品的准备（在换药包内添加）
8
操作
实施
80分
1、用手揭去外敷料
3
2、用镊子移去内敷料
3
3、观察、检查伤口（创面）
6
4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）
15
5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理
15
6、再次消毒皮肤
3
7、内敷料选择
6
8、外敷料覆盖
3
9、胶布粘贴
4
10、两把换药镊的规范使用
10
11、废弃物处理
6
12、人文关怀（换药前、中、结束时）
3
13、护士配合
3
1、考核方法：
被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：
全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
穿脱隔离衣评分表
项目
操作程序
标准分
得分
备注
准备
工作
30分
1、洗手；（七步洗手法）
2、戴好口罩及帽子；
3、卷袖过肘
20
5
5
操作
实施
70分
一、穿隔离衣
1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。
2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
3、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。
4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：
同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
7
7
7
7
7
二、脱隔离衣
1、解开腰带，在前打一活结。
2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。
3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。
4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。
5、左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），挂在衣钩上。
7
7
7
7
7
腹腔穿刺评分表
项目
考评内容
标准分
得分
备注
准备
工作
20分
l、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：
治疗车／或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。
5
5
5
5
操作
实施
70分
1、体位：
平卧位或侧卧位。
2、选择穿刺点。
（清楚说明并指出）
3、消毒顺序和范围（直经约lOcm）、戴无菌手套、铺消毒巾。
4、麻醉：
范围及方法（自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉）。
5、穿刺：
穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿刺针固定。
6、抽液：
记量或送检、一次放液量不超过3000ml。
7、抽液结束：
局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。
8、术后观察：
生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。
9、术后物品归类处理。
6
6
10
10
10
10
6
6
6
注意：
1、穿刺点确定要有扣诊复查
2、消毒及铺巾过程中无菌观念
3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练。
5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。
2
2
2
2
2
注：
穿刺点的选择（任选1个）
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
腰椎穿刺评分表
项目
操作内容
标准分
得分
备注
准备
工作
20分
1、病人准备：
解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。
2、戴口罩、帽子、洗手。
3、物品准备：
治疗车／或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。
4、穿刺室消毒准备。
5
5
5
5
操作
实施
70分
1、体位姿势正确：
侧卧
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