西安医学院应急预案.docx

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西安医学院应急预案

应急预案

一：

工程概况

西安医学院第二附属医院职工住宅楼位于西安市纺织城纺东街东面。

纺东街有一所陕西二级甲等医院“西安医学院第二附属医院”，离工地现场距离150米，工地现场场地地形东高西低，地面标高介于446.012—446.812m，地貌单元属于白鹿塬前缘。

本工程是由西安医学院第二附属医院开发，西安思维建筑设计有限责任公司设计，西安茂华工程建设监理，浙江海天建设集团西安分公司所承建的综合性大楼。

本工程由地下一层、地上三十三层，有1#、2#楼组成，楼东、北两个方向有裙房车库，其中1#楼1-3层商铺，三层及以上全部为住宅；地下室为停车场，裙房部分为框架结构，其余全部剪力墙结构；屋面为花架结构，总建筑面积为44646m2，其中地下室建筑面积4723m2，建筑高度1#楼为96.85m，2#楼为96.10m，最高点为100.85m，地下一层层高为3.6m，其中1#楼1-3层高为3.15m，其余均为标准层，层高为2.9m；本工程±0.000标高：

相当于绝对标高445.80m。

二：

编制原则

作为施工工地，属劳动密集型产业，在施工过程中极容易发生危及人身安全的事件，为了预防和控制潜在的事故紧急情况，最大限度地减少事故或降低人身伤害程度和环境影响，项目部特制定本应急预案，总原则“生命第一、财产第二，安全第一、预防为主”。

三、材料设备准备：

材料设备

数量

备注

灭火器

60个

危险品房

消防带

300m

危险品房

碘钨灯

45盏

仓库

手电筒

20个

仓库

卫生急救箱

1套

项目部

对讲机

8部

仓库

面包车

1辆

工地

四、工程伤亡事故应急计划

（一）应急领导小组：

组长：

徐立新

副组长：

组员：

（二）现场意外事件紧急处理程序：

1、意外事件紧急处理程序：

报警（110、120、119）→应急处理（自救）→上报上级部门→善后处理→事故总结

2、工地如发生因工重伤、死亡事故，项目部安全科必须立即组织抢救伤员，保护好现场，并以最快的方式向项目部直接领导和公司安全科报告情况。

3、如认定重伤或死亡事故，由项目经理部负责保护事故现场，绘制事故现场平面图、立面图，并提供有关资料。

4、由项目部安全科填写事故快报。

5、各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场，开展事故调查。

6、调查重伤事故由经理部组织事故调查组，并在10天内写出事故报告报公司工程管理部门。

7、轻伤事故由安全科调查分析并报告。

8、机械事故报工程管理部，因机械事故伤及人员的，报机械部门的同时报公司工程管理处。

9、项目部发生重伤事故，主管安全生产工作负责人要采取组织会议等多种方法通报事故经过、原因，提出改进措施，吸取教训，强化安全生产管理，预防同类事故重复发生或其他事故的再发生，即安全事故发生后的“四不放过”。

10、如事故发生在夜间，项目部夜间值班必须紧急上报项目部有关人员。

（三）、因工发生意外伤害事故的紧急处理：

1、发生人身意外伤害时需采取的相应事项：

A、如现场发生人身意外伤害事故，如当事人没有自觉症状。

不要轻易放走当事人，医务人员要对其进行全面检查并观察24小时，确实没有异常时才能视为正常。

B、当发现伤员心跳、呼吸停止时要就地抢救，进行心脏复苏，直至急救医务人员到场进一步抢救。

C、现场发生人身意外伤害事故，不要慌乱，派专人守在伤员前进行临时救护，并联系工地面包车送往附近医院，如果车辆一时不能到达，由于医院距离较近，可以组织人员送往。

D、对骨折伤员，特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定，用硬板搬运，不得随意拉扯、扭曲身体搬运。

E、在现场发现法定传染病人应立即报告公司及医院，并进行隔离，环境消毒及检疫，与有关单位联系处理。

2、急救中心医院选择附近位于纺东街“西安医学院第二附属医院”该医院为全省二级甲等医院：

急救医院名称

联系电话

第二附属医院

029—

A、项目部在得到因工伤害事故报告后，应立即组织抢救受伤人员，指导现场急救或送专门医院抢救，并组织人员救险，防止险情扩大；

B、必须根据具体受伤部门需送相应医院，其指导原则为尽最大努力减少拖延时间，保证抢救及时，把损失降到最底限度；

C、根据事故伤害程度选出急救方案；

D、表中所列电话为该医院总机电话；

E、如现场无应急面包车辆，由于路程不远，可以组织项目部劳动力协助送往医院。

F、伤员送往医院过程中，必须由项目部管理人员相陪（夜间施工值班人员相陪）以避免产生不必要的麻烦，并保护好现场，及时通报项目部有关领导及安全人员。

（四）、意外伤害不同部位相应应急处理措施：

1、外伤的急救、处理、搬运

外伤出血后，根据伤口部位、轻重程度，可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法，如有骨折，则采用木板等物予以固定。

A、包扎动作轻、快、准、牢，对暴露的伤口，尽可能用无菌敷料覆盖伤口，再行包扎。

包扎不可过紧、过松，以防滑脱或压迫血管、神经，影响血液循环。

B、骨折固定时，应本着先救命后治伤的原则，先进行呼吸心跳的急救，有大出血时，应先止血，再包扎，最后固定骨折部位。

C、运送伤患者前，应检查伤者头、胸、腹背及四肢的伤势，并给予适当的处理，如所处环境危险，应尽快脱离，否则就地抢救，搬运时注意伤员体位，避免再损伤。

D、现场处理后，尽快转送到附近陕西正和医院。

2、现场心、肺、脑复苏

施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况，及早抢救，对伤者复苏有重大意义。

A、判断心跳骤停症状

a.颈动脉搏动消失

b.意识丧失，呼之不应

B、现场心肺复苏法

a.呼救：

一旦判断病人昏迷，就要呼救，他人协助打急救电话或叫工地面包车，患者就地抢救。

b.病人体位仰在硬地板或硬板床上。

C、心肺复苏法

a.打开气道，使病人颈部上抬使头后仰，保证呼吸道通畅。

b.人工呼吸，口对口吹气，每次800-1000ml（注意胸部是否起落，每次吹12-16次）

D、心外按摩，建立人工循环

用拳击前心区，拳距胸20-30cm，向前胸猛击两下，有时即可恢复心跳。

E、胸外挤压

部位：

胸骨中下1/3交接处，下压深度3-5cm，频率80-100/分

双人操作：

吹气与按压比为1：

5，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸是否恢复。

单人操作：

每次按压15次，吹气2次，每4-5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。

按压注意事项：

a.按压必须平稳，有规律进行，不能中断。

b.平常不能离开胸膛，不能猛压猛松，以免改变按压位置，或引起肋骨骨折。

c.双肩应压胸前正上方，平臂要与胸垂直，按压时身体不要前后摇摆。

d.胸部按压部位必须正确，否则不仅按压无效，反有危险。

3、电击伤与中暑的处理

电击伤

A、诊断

a.看电源种类、电压、触电时该及当时情况

b.表现为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳停止

c.并发症：

伴有外伤、骨折、背髓受损都可见肢体瘫痪。

B、抢救

a.立即切断电源，用绝缘不导电的物体使患都脱离电源。

b.呼吸心跳停止时，立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。

c.对局部烧伤进行消毒包扎处理。

d.呼叫急救中心转院处理

中暑

A、诊断：

因长时间的日光曝晒，或在高温下工作，出现大汗头晕，无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高，血压下降等症状。

B、抢救：

发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处。

a.轻度中暑：

给予含盐冷饮，服十滴水或藿香正气水，休息后即可恢复。

b.高热型：

重点是物理降温，用26-29℃温水或50％酒精全身擦浴，用电风扇吹风，头部大血管放置冰袋，静脉点滴生理盐水+氯丙嗪50mg。

c.痉挛型：

重点补充钠、静点5％GNS或3％NS，抽搐者用10％含氯醛10-20ml。

（五）、各种类型的火灾应急处理措施：

对工地（施工作业区、生活区）的易燃物品进行分类划分区域由专人负责管理，并落实到施工班组和操作人员，强调事先预控。

1、规范施工作业场所，必须符合施工作业时对环境的要求。

2、调动人的主观能动性，培养人的素质，从人的思想上要制约其行为。

3、提供灭火器材，在易燃场所设置相应的灭火设施：

木工棚设置灭火器，沙箱、配电所设置干粉灭火器、沙箱、绝缘垫等，在每一层外架的走道口设置灭火器，在每一层的楼梯口设置灭火器，在每三楼层留置水龙头。

4、对电器、施工用电线路进行定期维护和检修，防止用电器老化等产生的火险。

5、对宿舍内统一布置用电线路，严禁私拉乱接，严禁使用“热得快”等容易造成隐患的器材。

6、对动火必须进行申报审批，监护制度。

7、对施工区域严禁吸烟，在不同场所设置警示标志。

8、发生火隐急救程序。

及时尽快通知现场管理人员、消防人员就位于现有灭火器放置位置，然后进行人员分工负责，速赶到现场进行灭火。

进行事故“四不放过”的原则处理

对比较大的火情，在进行自救的同时，需报“119”请求消防部门及时消灭火隐，尽最大努力保护生命、财产、安全。

（六）、卫生事故的应急处理措施：

主要是对食物中毒、突发病、传染病及不明病因的卫生事故的应急处理。

1、食物中毒

病从口入，工地食堂的饭菜必须干净、卫生熟食、生食必须分离开，易腐坏变质的必须有冰箱保质，保持环境卫生，设置防蝇、防蟑螂、防虫害、灭鼠设施消灭“四害”，所有食堂人员持证上岗，定期进行健康检查，对生活用水定期抽检，保证其饮用要求，供民工饮用的开水必须烧开，满足食用要求。

2、突发病、传染病及不明病因

对单个病例，及时送医院进行治疗，如果是一个寝室或一个班组，首先对其进行隔离，再报告卫生防疫部门并对其发生的时间、地点、症状进行记录，供其处理参考。

3、卫生事故的应急处理

将发生卫生事故的人员送往医院救诊→对事故原因进行分析→观留相关其他施工人员→对不明原因报告国家卫生防疫部门→将卫生事故原因公之于众，消除施工人员心头的阴影。

（七）、自然灾害（洪水、地震、台风等）的应急措施

1、自然灾害属不可抗力，多注意国家及地方电台、广播发布的通知，提前做好预防措施，把财产及时转移，人员及时疏散，对工地一些设施加固、加强，对施工用电该关闭的全都关闭，确保生命安全，财产减少到最低损失。

2、应急措施：

收集各种信息→及时果断对工地进行自救方案制定和实施。

五：

应急预案管理制度

1、为预先控制潜在或突发性重大事故，及时采取应急准备和响应措施，最大限度地避免或减少事故造成的后果及对周边环境的影响，特制订本制度。

2、坚持“安全第一，预防为主”，是有效扼制重、特大事故发生的根本原则。

3、各级应建立相应的安全生产岗位责任制和本岗位安全技术操作规程，定期实施安全目标和责任考核，确保岗位职责的切实履行。

4、项目经理为安全生产第一负责人，对重特大事故处理负有全面领导责任，必须认真履行职责，加强对重、特大事故的安全防范工作的管理。

5、建立应急处理组织机构，明确责任人，根据现场实际，配备相应的应急服务力量（如义务消防队等），实施统一管理和指挥。

6、对义务参加应急服务的人员，应加强法律、法规和思想意思教育，定期或不定期开展业务培训、演习等活动，不断提高应急队伍处理特发事件的能力。

7、工程技术、质量安全、消防保卫等专（兼）人员应加强日常巡视检查，及时发现和消除事故隐患，达到预测预控、扼制事故发生的目的。

8、应根据预控事故的性质，配备相应的应急器材和物资，实施专人储存和保养维护工作，确保应急器材的可靠性，严禁将应急物资挪作他用。

9、发生重、特大事故造成重大经济损失时，必须以最快方式（电话等）报告上级领导及有关部门，请求支援，项目经理应立即组织抢险自救，采取相应的防范措施，减少或避免事态进一步扩大，同时应设法保护好事故现场，确保事故