肝胆胰疾病考试试题.docx

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肝胆胰疾病考试试题

肝胆胰疾病考试试题

一、A1型题（本大题96小题．每题1.0分，共96.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

下列那项一般不需尽快行胆囊切除

A 无症状胆囊结石

B 口服胆囊造影胆囊不显影

C 结石直径超过2～3cm

D 合并糖尿病者在糖尿病已控制时

E 老年人和（或）有心肺功能障碍者

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第2题

门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A 腹膜后交通支

B 腹壁交通支

C 直肠肛管交通支

D 食管胃底交通支

E 以上都不是

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第3题

急性胰腺炎最主要的症状是

A 黄疸

B 恶心、呕吐

C 上腹部剧烈疼痛

D 脂肪泻

E 低血糖

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第4题

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是

A 腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克

B 腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷

C 腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克

D 腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷

E 寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第5题

有关胆肠吻合术的叙述正确的是

A 如胆囊无病变，无须切除胆囊

B 泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合

C 结石复发者不宜行胆肠吻合

D 适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者

E 胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第6题

胆管癌最主要的组织学类型为

A 腺癌

B 鳞状细胞癌

C 类癌

D 腺鳞癌

E 未分化癌

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第7题

引起胆绞痛及黄疸的常见原因是

A 急性胰腺炎

B 慢性胰腺炎

C 急性胆囊炎

D 胆总管结石

E 胆囊结石

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第8题

早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法

A 放射治疗

B 化学治疗

C 根治性切除

D 中药治疗

E 免疫疗法

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第9题

断流手术的目的是

A 控制腹水

B 防止肝衰

C 防止肝癌

D 预防或控制上消化道出血

E 提高抵抗力

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第10题

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是

A 右上腹阵发性绞痛

B 胆囊肿大压痛

C 墨菲征阳性

D 雷诺五联征

E 夏柯三联征

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第11题

监测肝癌手术后复发的首选检查方法是

A 放射性核素肝扫描

B 超声波检查

C CT检查

D 选择性腹腔动脉或肝动脉造影

E 血清甲胎蛋白动态监测

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第12题

断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想

A 脾切除加贲门周围血管离断术

B 胃冠状静脉结扎

C 食管下段胃底切除

D 胃底横断术

E 胃后静脉和左膈下静脉离断

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第13题

继发性肝癌特点不包括

A 以腹部内脏的癌肿转移至肝脏为多

B 以原发性癌肿引起的表现为主要表现

C 血清甲胎蛋白阴性

D 多为多发结节

E 无法手术切除

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第14题

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

A 胆管结石

B 胆道蛔虫

C 胆管狭窄

D 门静脉炎

E 医源性因素

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第15题

门静脉高压症主要临床表现是

A 肝肿大

B 肝功能损害

C 腹胀、食欲减退

D 白细胞和血小板减少

E 食管静脉曲张伴出血

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第16题

门静脉高压症断流术其主要优点不包括

A 明显降低门静脉压力

B 手术并发症少

C 既能控制出血又能保持肝血液供应

D 手术简单易于推广

E 手术创伤小，患者恢复快

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第17题

男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白70g/L，白细胞6．5乘以十的九次方/L，血小板80乘以十的九次方/L，可拟诊为

A 食管胃底静脉破裂出血

B 胃癌出血

C 应激性溃疡出血

D 胆道出血

E 溃疡病出血

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第18题

进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是

A 静脉法胆道造影

B 口服法胆囊造影

C 内镜逆行胰胆管造影

D 核素扫描

E 十二指肠引流

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第19题

有关急性胆囊炎下列哪项错误

A 黄疸出现得早而明显

B 有时可扪及有触痛的肿大胆囊

C Murphy阳性

D 右上腹可有压痛及肌紧张

E 一般无寒战

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第20题

胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括

A 有梗阻性黄疸的临床表现

B 有胰腺炎表现

C 胆总管扩张，管壁增厚

D 胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒

E 胆囊积液

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第21题

男，65岁，上腹不适、纳差2个月。

2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。

血胆红素171μmoL/L，尿胆红素阳性。

B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是

A 胆汁淤积

B 胆总管结石

C 肝门胆管癌

D 胰头癌

E 黄疸型肝炎

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第22题

阿米巴性肝脓肿主要感染途径是

A 经胆道上行到肝

B 经胸穿孔入腹入肝

C 经淋巴系统入肝

D 经肝动脉进入肝脏

E 经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第23题

雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义

A 急性化脓性胆囊炎

B 急性坏疽性胆囊炎

C 胆总管结石

D 肝内胆管结石

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第24题

急性胆囊炎的描述不正确的是

A 多表现为右上腹阵发性绞痛

B 如无疼痛基本可以排除本病

C 常有轻度发热

D 不出现黄疸

E 血碱性磷酸酶升高比较常见

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第25题

急性胰腺炎最常见的原因是

A 梗阻因素

B 酒精中毒

C 暴饮暴食

D 感染

E 外伤

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第26题

胆囊感染最常见的致病菌为

A 绿脓杆菌

B 大肠杆菌

C 幽门螺杆菌

D 肠球菌

E 金黄色葡萄球菌

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第27题

胆石症的手术适应证是，除了

A 胆总管结石

B 肝内胆管结石，非手术疗法无效

C 反复发作症状的胆囊结石

D 急性梗阻性化脓性胆管炎

E 胆囊隐性结石较大者

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第28题

诊断胆囊结石简单而可靠的方法是

A ERCP

B BUS

C PTC

D MRI

E MRCP

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第29题

下列哪一项不是胆囊切除的适应证

A 胆囊积脓

B 胆囊积液

C 急性胆囊炎

D 胆道蛔虫症

E 胆囊结石

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第30题

急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是

A 血淀粉酶升高早，持续时间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短

B 血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短

C 血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长

D 血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长

E 血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第31题

临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是

A CT

B B超

C 磁共振

D 肝功能检查

E 动脉造影

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第32题

胆总管分段不包括

A 十二指肠上段

B 十二指肠后段

C 十二指肠下段

D 胰腺段

E 十二指肠壁内段

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第33题

壶腹周围癌不包括

A 胰头癌

B 胰体癌

C 十二指肠癌

D 胆总管下端癌

E 壶腹癌

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第34题

下列哪项症状在门静脉高压症时不出现

A 下肢静脉曲张

B 脐周静脉曲张

C 胃粘膜出血

D 血小板减少

E 脾肿大

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第35题

诊断门静脉高压症主要依据

A 乙型肝炎病史

B 脾肿大和脾功能亢进

C 呕血和黑便

D 腹水

E 以上都是

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第36题

急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于

A 发病时间大于72小时者

B 非手术治疗无效且病情加重恶化者

C 并发弥漫性腹膜炎者

D 并发急性化脓性胆管炎者

E 并发急性坏死性胰腺炎者

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第37题

原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是

A 肝肿大程度

B 肝区疼痛性质

C 右膈升高情况

D 甲胎蛋白测定

E 肝功能检查

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第38题

引起细菌性肝脓肿的主要原因是

A 胆道感染

B 化脓性阑尾炎

C 败血症

D 膈下脓肿

E 肝动脉感染

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第39题

女，60岁。

黄疸、寒战、发热、上腹痛。

此患者首先应考虑为

A 急性胰腺炎

B 胆总管结石

C 胆囊积水

D 病毒性肝炎

E 高位化脓性阑尾炎

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第40题

最常出现Charcot三联征的疾病是

A 细菌性肝脓肿

B 黄疸性肝炎

C 胆总管结石

D 肝癌

E 胰头癌

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第41题

急性胰腺炎的基本病理改变是

A 水肿、脂肪液化、坏死

B 水肿、出血、坏死

C 脂肪液化、出血、坏死

D 脓肿、出血、坏死

E 水肿、假性囊肿、坏死

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第42题

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用

A 胆囊切除术

B 胆囊造口术

C 胆总管切开减压、T管引流

D 胆管空肠Roux-en-Y吻合术

E 胆总管十二指肠吻合术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第43题

胰头癌最主要的症状是

A 上腹痛和上腹饱胀不适

B 黄疸

C 消瘦乏力

D 腹泻或便秘

E 消化道出血

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第44题

最常见的发冷、发热的外科急腹症是

A 溃疡病穿孔

B 绞窄性肠梗阻

C 急性梗阻性化脓性胆管炎

D 急性化脓性阑尾炎

E 急性重症胰腺炎

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第45题

原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是

A 寻找肝以外有无原发性癌肿病灶

B γ-谷氨酰转肽酶测定

C CEA测定

D 肝肿块的大小