肝胆胰疾病考试试题.docx

1、肝胆胰疾病考试试题肝胆胰疾病考试试题一、A1型题（本大题96小题每题1.0分，共96.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 下列那项一般不需尽快行胆囊切除A无症状胆囊结石B口服胆囊造影胆囊不显影C结石直径超过23cmD合并糖尿病者在糖尿病已控制时E老年人和(或)有心肺功能障碍者【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题 门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是A腹膜后交通支B腹壁交通支C直肠肛管交通支D食管胃底交通支E以上都不是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 急性胰腺炎最主要

2、的症状是A黄疸B恶心、呕吐C上腹部剧烈疼痛D脂肪泻E低血糖【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克B腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷C腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克D腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷E寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题 有关胆肠吻合术的叙述正确的是A如胆囊无病变，无须切除胆囊B泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合C结石复发者不宜行胆肠吻合D适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者E胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指

3、肠吻合术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 胆管癌最主要的组织学类型为A腺癌B鳞状细胞癌C类癌D腺鳞癌E未分化癌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题 引起胆绞痛及黄疸的常见原因是A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E胆囊结石【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题 早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法A放射治疗B化学治疗C根治性切除D中药治疗E免疫疗法【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题 断流手术的目的是A控制腹水B防止肝衰C防止肝癌D预防或控制上消化道出血E提高抵抗力【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现

4、是A右上腹阵发性绞痛B胆囊肿大压痛C墨菲征阳性D雷诺五联征E夏柯三联征【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题 监测肝癌手术后复发的首选检查方法是A放射性核素肝扫描B超声波检查CCT检查D选择性腹腔动脉或肝动脉造影E血清甲胎蛋白动态监测【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题 断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想A脾切除加贲门周围血管离断术B胃冠状静脉结扎C食管下段胃底切除D胃底横断术E胃后静脉和左膈下静脉离断【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第13题 继发性肝癌特点不包括A以腹部内脏的癌肿转移至肝脏为多B以原发性癌肿引起的表现为主要表现C血清甲胎蛋白阴性D多为多发结节E

5、无法手术切除【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆管结石B胆道蛔虫C胆管狭窄D门静脉炎E医源性因素【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 门静脉高压症主要临床表现是A肝肿大B肝功能损害C腹胀、食欲减退D白细胞和血小板减少E食管静脉曲张伴出血【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题 门静脉高压症断流术其主要优点不包括A明显降低门静脉压力B手术并发症少C既能控制出血又能保持肝血液供应D手术简单易于推广E手术创伤小，患者恢复快【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第17题 男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温365，脉搏96次

6、/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞320乘以十的十二次方/L，血红蛋白70g/L，白细胞65乘以十的九次方/L，血小板80乘以十的九次方/L，可拟诊为A食管胃底静脉破裂出血B胃癌出血C应激性溃疡出血D胆道出血E溃疡病出血【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第18题 进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是A静脉法胆道造影B口服法胆囊造影C内镜逆行胰胆管造影D核素扫描E十二指肠引流【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第19题 有关急性胆囊炎下列哪项错误A黄疸出现得早而明显B有时可扪及有触痛的肿大胆囊CMurphy阳性D右上腹

7、可有压痛及肌紧张E一般无寒战【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第20题 胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括A有梗阻性黄疸的临床表现B有胰腺炎表现C胆总管扩张，管壁增厚D胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒E胆囊积液【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题 男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171moL/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm4cm4cm，张力高，可能的诊断是A胆汁淤积B胆总管结石C肝门胆管癌D胰头癌E黄疸型肝炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第22题 阿米巴性肝脓肿主要感染途径是A经胆道上行到肝B经胸穿孔入腹

8、入肝C经淋巴系统入肝D经肝动脉进入肝脏E经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题 雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义A急性化脓性胆囊炎B急性坏疽性胆囊炎C胆总管结石D肝内胆管结石E急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第24题 急性胆囊炎的描述不正确的是A多表现为右上腹阵发性绞痛B如无疼痛基本可以排除本病C常有轻度发热D不出现黄疸E血碱性磷酸酶升高比较常见【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题 急性胰腺炎最常见的原因是A梗阻因素B酒精中毒C暴饮暴食D感染E外伤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题 胆囊感染最常见的致病菌为A绿

9、脓杆菌B大肠杆菌C幽门螺杆菌D肠球菌E金黄色葡萄球菌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第27题 胆石症的手术适应证是，除了A胆总管结石B肝内胆管结石，非手术疗法无效C反复发作症状的胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E胆囊隐性结石较大者【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第28题 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是AERCPBBUSCPTCDMRIEMRCP【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第29题 下列哪一项不是胆囊切除的适应证A胆囊积脓B胆囊积液C急性胆囊炎D胆道蛔虫症E胆囊结石【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题 急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是A血淀粉酶升高早，持续时

10、间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短B血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短C血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长D血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长E血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第31题 临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是ACTBB超C磁共振D肝功能检查E动脉造影【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题 胆总管分段不包括A十二指肠上段B十二指肠后段C十二指肠下段D胰腺段E十二指肠壁内段【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第33题 壶腹周围癌不包括A胰头癌B胰体癌C

11、十二指肠癌D胆总管下端癌E壶腹癌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题 下列哪项症状在门静脉高压症时不出现A下肢静脉曲张B脐周静脉曲张C胃粘膜出血D血小板减少E脾肿大【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第35题 诊断门静脉高压症主要依据A乙型肝炎病史B脾肿大和脾功能亢进C呕血和黑便D腹水E以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第36题 急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于A发病时间大于72小时者B非手术治疗无效且病情加重恶化者C并发弥漫性腹膜炎者D并发急性化脓性胆管炎者E并发急性坏死性胰腺炎者【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第37题 原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是A肝

12、肿大程度B肝区疼痛性质C右膈升高情况D甲胎蛋白测定E肝功能检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第38题 引起细菌性肝脓肿的主要原因是A胆道感染B化脓性阑尾炎C败血症D膈下脓肿E肝动脉感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第39题 女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为A急性胰腺炎B胆总管结石C胆囊积水D病毒性肝炎E高位化脓性阑尾炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第40题 最常出现Charcot三联征的疾病是A细菌性肝脓肿B黄疸性肝炎C胆总管结石D肝癌E胰头癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第41题 急性胰腺炎的基本病理改变是A水肿、脂肪液化、坏死B水肿、

13、出血、坏死C脂肪液化、出血、坏死D脓肿、出血、坏死E水肿、假性囊肿、坏死【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第42题 急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用A胆囊切除术B胆囊造口术C胆总管切开减压、T管引流D胆管空肠Roux-en-Y吻合术E胆总管十二指肠吻合术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第43题 胰头癌最主要的症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B黄疸C消瘦乏力D腹泻或便秘E消化道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第44题 最常见的发冷、发热的外科急腹症是A溃疡病穿孔B绞窄性肠梗阻C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性化脓性阑尾炎E急性重症胰腺炎【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第45题 原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是A寻找肝以外有无原发性癌肿病灶B-谷氨酰转肽酶测定CCEA测定D肝肿块的大小