新生儿监护室应急预案题库.docx
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新生儿监护室应急预案题库
重生儿监护室应急方案奏效日期
订正日期
一、火灾的应急方案
1.
恪守医院的火灾应急方案，任何时候发生火灾，科内
30秒内立刻形成第一灭火力量。
2.
成立本科室火灾现场应急指挥小组：
总指挥为本科室护士长，成员包含监护室外护士6
人、责任护士9人（分为报警组、灭火组、分散组、救护组）和值班医生甲乙丙
3人。
3.重生儿科病房内的消防设备灭火器和消防栓6个
地点：
、A、重生儿科病房进口处1个Ｂ、护士站1个C、护士站对面1个D、消防通道2个E、重生儿科后门处1个
报警装置9处
地点：
1、医生值班室边墙上1个2、安全出口边墙上2个
3、预办理室边墙上2个
4、重生儿Ⅱ室边墙上2个
5、污物间边墙上2个
4.灭火器械的使用：
A、灭火器：
提着灭火器，操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓（手柄上拉环），枪头瞄准
火源根部，（距火源5米之内有效，2.5米---3米为最适距离）压下手柄。
简称：
提携瞄压。
Ｂ、消防栓：
翻开玻璃，接上接头，拿下喷头拧紧，翻开开关，冲向火源救火。
5.各小组职责：
A、报警组：
行总班护士立刻按下墙上火灾报警，办辅班立刻打电话消防室捍卫部
（#23911）报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名，转移酒精。
Ｂ、灭火组：
NICU组长、护行提灭火器灭火，重生儿1室组长、行总、科室副主任、
值班医生乙用消防栓灭火。
C、分散组：
PICU组长、行巡、治辅1与值班医师甲立刻分散住院中病人，从安全通道
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重生儿监护室应急方案奏效日期
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走开。
D、救护组：
护士长、NICU责任A1、NICU责任A2、重生儿1室责任A1、重生儿1室责
任A2、PICU责任A1、PICU责任A2与值班医师乙、丙巡视病房，并负责将伤员实时送至无火情科室进行救治。
E、灭火组灭火无效实时封闭起火点门窗、撤退起火点，加入救护组将伤员实时送至无火情科室进行救治。
6.夜间火灾：
夜间发现火源后，PICU护士任总指挥，３０秒内形成第一灭火力量。
夜间发现火源后NICU护士立刻报警―――#23911，立刻通知行政值班――6000，同时将值班人员（晚班护士3人，值班医师1人，实习或是深造生3人）快速分红四个组（报警组灭火组分散组救护组），指引分散撤退，并对伤病员进行救治。
7.夜间火灾各小组职责：
A、报警组：
NICU护士立刻按下墙上火灾报警，接着打119报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名，转移酒精。
同时立刻向消防室
捍卫部（#3911）上报，以后出门策应或指引消防车进入火场。
B、灭火组：
值班医师提灭火器灭火，实习或是深造生2人用消防栓灭火。
C、分散组：
PICU护士、重生儿1室与实习护生1、实习护生2、立刻分散住院中病人，从安全通道走开。
D、救护组：
NICU护士巡视病房，并负责将患儿实时送至无火情科室进行救治。
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二、停电和忽然停电的应急方案
1、接到停电通知后，立刻做好停电准备。
备好应急灯、手电等，若有急救患儿使用电
动力机器时，需找代替的方法。
2、忽然停电后，立刻找寻急救患儿机器运行的动力方法，保持急救工作，并开启应急
灯照明等。
3、使用呼吸机的患儿，平常应在机旁备有简略呼吸器，以备忽然停电，立刻将呼吸机
脱开，使用简略呼吸器保持呼吸。
4、经过电话与电工组联系，查问停电原由。
5、增强巡视病房，同时注意防火、防盗。
【流程】
接到停电通知后，做好停电准备，忽然停电时，实时认识病室中危
备好应急灯、手电、若有使用呼吸重患儿的状况及各样仪器设备
机的患儿，应随时备好简略呼吸器的运行状况
实时与维修科联系，
并向有关领导报告
保护病房次序，组织人力保证患儿医疗安全
增强巡视，实时解决患者问题，
同时注意防火、防盗
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三、停水和忽然停水的应急方案
1、接到停水通知后，做好停水平备包含：
（1）给患儿备好使用水和饮用水。
（2）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
2、忽然停水时，白日与维修中心6082联系，夜间与院总值班6000联系，报告停水情
况，查问原由，实时维修。
3、增强巡视患儿，随时解决患儿洗浴及生活用水需求。
【流程】
病房接到停水通知后忽然停水时
烧好开水备用，尽可能多准备实时通知维修科，辅助其查找
使用水停水原由，赶快维修
备好饮用水依据状况实时向有关领导报告，
夜间可与院总值班联系
增强巡视，解决好患儿洗浴及生活用水需求
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重生儿监护室应急方案奏效日期
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四、患儿坠床时的应急方案
1、患儿不慎坠床，立刻通知医生。
2、对患儿的状况做初步判断，如丈量血压、心率、呼吸判断患儿意识等。
3、医生出席后，辅助医生进行检查，为医生供给信息，遵医嘱进行正确办理。
4、如病情同意，将患儿移至急救室或患儿床上。
5、遵医嘱开始必需的检查及治疗。
6、向上司领导报告（夜间通知院总值班）。
7、辅助医生通知患儿家眷。
8、察看患儿病情，认真记录患儿坠床/跌倒的经过及急救过程。
【流程】
发现患儿坠床或跌倒
立刻通知医生，守卫在患儿身旁，
进行病情初步诊疗及进行紧迫急救
举措
如病情同意将患儿移至急救室或患儿床上
进一步检查、治疗通知有关领导，辅助
及病情察看通知患儿家眷
认真记录患儿坠床/跌倒的经
过及急救过程
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五、患儿忽然发患病情变化的应急方案
1.患儿忽然发患病情变化时，应立刻通知值班医生。
2.做好急救准备，配合急救工作。
3.通知科主任、护士长。
4.通知患儿家眷。
5.认真书写护理记录。
患儿病情变化通知值班医生
重要急救
做好急救准备
配合急救工作
通知患儿家眷
通知科主任、护士长
做好护理记录
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重生儿监护室应急方案奏效日期
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六、病情危重患儿家眷拒绝治疗的应急方案
1、患儿病情危重家眷拒绝治疗，责任护士实时向主管医师报告。
2、主管医师认识拒绝治疗的原由。
3、主管医师向及家眷说明治疗的必需性及拒绝治疗的结果，建议患儿持续治疗。
4、劝止无效，报告科主任、护士长，由患儿受权拜托人在《拒绝治疗或检查申请书》上签
字，主管医师及责任护士做好详尽记录
【流程】
患儿病情危重家眷拒绝治疗时
责任护士实时向主管医师报告
主管医师认识拒绝治疗的原由，与家眷交流
主管医师向家眷说明治疗的必需性及拒绝
治疗的结果，建议患儿持续治疗
劝止无效，报告科主任、护士长，由患儿或患儿受权拜托人在《拒绝治疗或检查申请书》上署名，主管医师及责任护士做好详尽记录
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重生儿监护室应急方案奏效日期
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七．患儿静脉输液发生药液外渗时的应急程序
1.患儿输液后，应实时巡视，察看液体的滴速、穿刺部位的状况，察看患儿有无不适。
2.如发现液体不滴，应认真察看穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不畅达，应试虑液体外渗。
3.立刻停止输液，拔出穿刺针，选择静脉（防止肿胀部位）从头注射。
4.确立液体外渗的药物，评估患儿的肿胀状况。
5.如为刺激性强的药物（营养液、10%葡萄糖酸钙等），报告护士长及医生，必需时请会诊，赐予1:
10稀释酚妥拉明局部湿敷。
6.如为刺激性不强的药物，对肿胀显然者，可抬高肿胀肢体，赐予热敷，但要防备烫伤。
必需时，赐予30%酒精局部湿敷。
7.亲密察看溢出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损害的状况。
发现静脉药物外渗立刻停止药物输入，然
后拔出针头。
评估药物外渗局部组织的情通知主管医生及护士长况。
抬高患肢，局部用1:
10稀释酚妥拉明湿敷
依据状况进前进一步治疗护理
增强评估和换班，亲密察看局部变化，直到局部
皮肤好转。
停水和忽然停水的应急方案
八、预防重生儿窒息和发生窒息后的应急方案
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无陪重生儿监护室内要严防重生儿窒息的发生，有可能惹起窒息的要素有：
呕吐致使的误吸、早产儿因吞咽不协调，吸乳时会惹起窒息和俯卧位时。
1.病房的负压吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态。
2.重生儿喂哺时要抬高头肩部20—30°，头倾向操作者，早产儿要严实察看其吞咽状况及面色变化，喂哺后轻拍背部，使胃内气体排出，以防溢乳及呕吐发生。
重生儿暖箱和婴儿床头部抬高10—20°，并置患儿于右边卧位，或平卧位头倾向一侧，以防呕吐时发生误吸。
3.一旦发生窒息，立刻置患儿于头低足高侧卧位，叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道，
通知医生，依据医嘱给氧气吸入，增强巡视，亲密察看生命体征，实时发现病情变化。
4.患儿俯卧位时要有专人看护。
吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态
↓
喂哺时要抬高头肩部20—30°
↓
早产儿要严实察看其吞咽情及面色变化
↓→喂哺后轻拍背部
重生儿暖箱和婴儿床头部抬高10—20°
↓
置患儿于右边卧位或平卧位头倾向一侧
↓
一旦发生窒息，立刻置患儿于头低足高侧卧位
↓
叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道
↓↓
通知医生依据医嘱给氧气吸入
↓
增强巡视，察看生命体征和病情变化
↓
患儿俯卧时要有专人看护
九、危从头生儿忽然发患病情变化时的应急方案
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重生儿监护室应急方案奏效日期
订正日期
1、应立刻通知值班医生。
2、立刻准备好急救物件及药品。
3、踊跃配合医生进行急救并做好记录。
4、必需时通知患儿家眷。
5、某些重要急救或重要人物急救，应按规定实时通知科主任、护士长。
【流程】
病情变化通知值班医生
重要急救或重
要人物抢救做好急救准备通知患儿家眷
配合急救工作并做好记录
通知科主任、护士长
十、重生儿监护室发现传得病患儿时的应急程序
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重生儿监护室应急方案奏效日期
订正日期
1、发现甲类或乙类传得病，在第一时间内通知上司领导及有关部门（医务处、护理部、
院感染办公室等）。
2、依据传染源的性质，立刻采纳相应的隔绝举措。
3、保护同病室的患儿。
4、患儿使用的物件按消毒隔绝要求办理。
5、患儿出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
发现甲类或乙类传得病立刻通知上司领导及有
关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）
依据传染源的性质采纳
相应的隔绝举措
保护同病室的患儿，必需时应隔绝察看
患儿应用的物件按消毒隔绝要求办理
患儿出院、转出后，应严格按传染性质
进行严格的终末消毒
十一、住院重生儿不测烫伤的应急方案
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重生儿监护室应急方案奏效日期
订正日期
1.立刻去除热源,将患儿抱至水池
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