新生儿监护室应急预案题库.docx

1、新生儿监护室应急预案题库重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 一、火灾的应急方案1.恪守医院的火灾应急方案，任何时候发生火灾，科内30 秒内立刻形成第一灭火力量。2.成立本科室火灾现场应急指挥小组：总指挥为本科室护士长，成员包含监护室外护士6人、责任护士 9 人（分为报警组、灭火组、分散组、救护组）和值班医生甲乙丙3 人。3.重生儿科病房内的消防设备灭火器和消防栓 6 个地点：、A、重生儿科病房进口处 1 个、护士站 1 个C、护士站对面 1 个D、消防通道 2 个E、重生儿科后门处 1 个报警装置 9 处地点： 1 、医生值班室边墙上 1 个 2 、安全出口边墙上 2 个3、预办理室边墙上

2、 2 个4、重生儿室边墙上 2 个5、污物间边墙上 2 个4.灭火器械的使用：A、灭火器：提着灭火器，操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓（手柄上拉环） ，枪头瞄准火源根部，（距火源 5 米之内有效， 2.5 米-3 米为最适距离）压下手柄。简称 ：提携瞄压。、消防栓：翻开玻璃，接上接头，拿下喷头拧紧，翻开开关，冲向火源救火。5.各小组职责：A、报警组 ：行总班护士立刻按下墙上火灾报警，办辅班立刻打电话消防室捍卫部（#23911）报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名，转移酒精。、灭火组 ：NICU 组长、护行提灭火器灭火，重生儿 1 室组长、行总、科室副主任、值班

3、医生乙用消防栓灭火。C、分散组： PICU 组长、行巡、治辅 1 与值班医师 甲立刻分散住院中病人，从安全通道1重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 走开。D、救护组 ：护士长、 NICU责任 A1、 NICU责任 A2、重生儿 1 室责任 A1、重生儿 1 室责任 A2、PICU责任 A1、PICU责任 A2 与值班医师乙、 丙巡视病房，并负责将伤员实时送至无火情科室进行救治。E、灭火组灭火无效实时封闭起火点门窗、撤退起火点，加入救护组将伤员实时送至无火情科室进行救治。6.夜间火灾：夜间发现火源后， PICU护士任总指挥，秒内形成第一灭火力量。夜间发现火源后 NICU护士立刻报警 #239

4、11，立刻通知行政值班 6000，同时将值班人员（晚班护士 3 人，值班医师 1 人，实习或是深造生 3 人）快速分红四个组（报警组灭火组 分散组 救护组），指引分散撤退，并对伤病员进行救治。7.夜间火灾各小组职责：A、报警组 ：NICU护士立刻按下墙上火灾报警，接着打 119 报警，讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名，转移酒精。同时立刻向消防室捍卫部（ #3911）上报，以后出门策应或指引消防车进入火场。B、灭火组 ：值班医师提灭火器灭火，实习或是深造生 2 人用消防栓灭火。C、分散组 ：PICU护士、重生儿 1 室与实习护生 1、实习护生 2、立刻分散住院中病人

5、，从安全通道走开。D、救护组： NICU护士巡视病房，并负责将患儿实时送至无火情科室进行救治。2重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 二、停电和忽然停电的应急方案1、接到停电通知后，立刻做好停电准备。备好应急灯、手电等，若有急救患儿使用电动力机器时，需找代替的方法。2、忽然停电后，立刻找寻急救患儿机器运行的动力方法，保持急救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患儿，平常应在机旁备有简略呼吸器，以备忽然停电，立刻将呼吸机脱开，使用简略呼吸器保持呼吸。4、经过电话与电工组联系，查问停电原由。5、增强巡视病房，同时注意防火、防盗。【流程】接到停电通知后，做好停电准备， 忽然停电时，实时认识病

6、室中危备好应急灯、手电、若有使用呼吸 重患儿的状况及各样仪器设备机的患儿，应随时备好简略呼吸器 的运行状况实时与维修科联系，并向有关领导报告保护病房次序，组织人力保证患儿医疗安全增强巡视，实时解决患者问题，同时注意防火、防盗3重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 三、停水和忽然停水的应急方案1、接到停水通知后，做好停水平备包含：(1)给患儿备好使用水和饮用水。(2)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、忽然停水时，白日与维修中心 6082 联系，夜间与院总值班 6000 联系，报告停水情况，查问原由，实时维修。3、增强巡视患儿，随时解决患儿洗浴及生活用水需求。【流程】病房接到停水

7、通知后 忽然停水时烧好开水备用，尽可能多准备 实时通知维修科，辅助其查找使用水 停水原由，赶快维修备好饮用水 依据状况实时向有关领导报告，夜间可与院总值班联系增强巡视，解决好患儿洗浴及生活用水需求4重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 四、患儿坠床时的应急方案1、患儿不慎坠床，立刻通知医生。2、对患儿的状况做初步判断，如丈量血压、心率、呼吸判断患儿意识等。3、医生出席后，辅助医生进行检查，为医生供给信息，遵医嘱进行正确办理。4、如病情同意，将患儿移至急救室或患儿床上。5、遵医嘱开始必需的检查及治疗。6、向上司领导报告 (夜间通知院总值班 )。7、辅助医生通知患儿家眷。8、察看患儿病情，认真记

8、录患儿坠床 / 跌倒的经过及急救过程。【流程】发现患儿坠床或跌倒立刻通知医生，守卫在患儿身旁，进行病情初步诊疗及进行紧迫急救举措如病情同意将患儿移至急救室或患儿床上进一步检查、治疗 通知有关领导，辅助及病情察看 通知患儿家眷认真记录患儿坠床 / 跌倒的经过及急救过程5重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 五、患儿忽然发患病情变化的应急方案1.患儿忽然发患病情变化时， 应立刻通知值班医生。2.做好急救准备，配合急救工作。3.通知科主任、护士长。4.通知患儿家眷。5.认真书写护理记录。患儿病情变化 通知值班医生重要急救做好急救准备配合急救工作通知患儿家眷通知科主任、护士长做好护理记录6重生儿监护

9、室应急方案 奏效日期订正日期 六、病情危重患儿家眷拒绝治疗的应急方案1、 患儿病情危重家眷拒绝治疗，责任护士实时向主管医师报告。2、 主管医师认识拒绝治疗的原由。3、主管医师向及家眷说明治疗的必需性及拒绝治疗的结果，建议患儿持续治疗。4、劝止无效，报告科主任、护士长，由患儿受权拜托人在拒绝治疗或检查申请书上签字，主管医师及责任护士做好详尽记录【流程】患儿病情危重家眷拒绝治疗时责任护士实时向主管医师报告主管医师认识拒绝治疗的原由，与家眷交流主管医师向家眷说明治疗的必需性及拒绝治疗的结果，建议患儿持续治疗劝止无效，报告科主任、护士长，由患儿或患儿受权拜托人在拒绝治疗或检查申请书上署名，主管医师及责

10、任护士做好详尽记录7重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 七患儿静脉输液发生药液外渗时的应急程序1.患儿输液后， 应实时巡视， 察看液体的滴速、 穿刺部位的状况， 察看患儿有无不适。2.如发现液体不滴，应认真察看穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不畅达，应试虑液体外渗。3.立刻停止输液，拔出穿刺针，选择静脉（防止肿胀部位）从头注射。4.确立液体外渗的药物，评估患儿的肿胀状况。5.如为刺激性强的药物（营养液、 10%葡萄糖酸钙等），报告护士长及医生，必需时请会诊，赐予 1:10 稀释酚妥拉明局部湿敷。6.如为刺激性不强的药物， 对肿胀显然者， 可抬高肿胀肢体， 赐予热敷，但要防备烫伤。必需时，赐予

11、 30%酒精局部湿敷。7.亲密察看溢出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损害的状况。发现静脉药物外渗立刻停止药物输入， 然后拔出针头。评估药物外渗局部组织的情 通知主管医生及护士长况。抬高患肢，局部用 1:10 稀释酚妥拉明湿敷依据状况进前进一步治疗护理增强评估和换班， 亲密察看局部变化， 直到局部皮肤好转。停水和忽然停水的应急方案八、预防重生儿窒息和发生窒息后的应急方案8重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 无陪重生儿监护室内要严防重生儿窒息的发生，有可能惹起窒息的要素有：呕吐致使的误吸、早产儿因吞咽不协调，吸乳时会惹起窒息和俯卧位时。1.病房的负压吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态。2.

12、重生儿喂哺时要抬高头肩部 2030，头倾向操作者，早产儿要严实察看其吞咽状况及面色变化，喂哺后轻拍背部，使胃内气体排出，以防溢乳及呕吐发生。重生儿暖箱和婴儿床头部抬高 1020，并置患儿于右边卧位，或平卧位头倾向一侧，以防呕吐时发生误吸。3.一旦发生窒息， 立刻置患儿于头低足高侧卧位， 叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道，通知医生，依据医嘱给氧气吸入，增强巡视，亲密察看生命体征，实时发现病情变化。4.患儿俯卧位时要有专人看护。吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态喂哺时要抬高头肩部 20 30早产儿要严实察看其吞咽情及面色变化 喂哺后轻拍背部重生儿暖箱和婴儿床头部抬高 1020置患儿于右边卧位

13、或平卧位头倾向一侧一旦发生窒息，立刻置患儿于头低足高侧卧位叩拍背部，同时用负压吸引器清理呼吸道 通知医生 依据医嘱给氧气吸入增强巡视，察看生命体征和病情变化患儿俯卧时要有专人看护九、危从头生儿忽然发患病情变化时的应急方案9重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 1、应立刻通知值班医生。2、立刻准备好急救物件及药品。3、踊跃配合医生进行急救并做好记录。4、必需时通知患儿家眷。5、某些重要急救或重要人物急救，应按规定实时通知科主任、护士长。【流程】病情变化 通知值班医生重要急救或重要人物抢 救 做好急救准备 通知患儿家眷配合急救工作并做好记录通知科主任、护士长十、重生儿监护室发现传得病患儿时的应急

14、程序10重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 1、发现甲类或乙类传得病，在第一时间内通知上司领导及有关部门 (医务处、护理部、院感染办公室等 )。2、依据传染源的性质，立刻采纳相应的隔绝举措。3、保护同病室的患儿。4、患儿使用的物件按消毒隔绝要求办理。5、患儿出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。发现甲类或乙类传得病立刻通知上司领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）依据传染源的性质采纳相应的隔绝举措保护同病室的患儿，必需时应隔绝察看患儿应用的物件按消毒隔绝要求办理患儿出院、转出后，应严格按传染性质进行严格的终末消毒十一、住院重生儿不测烫伤的应急方案11重生儿监护室应急方案 奏效日期订正日期 1.立刻去除热源 ,将患儿抱至水池