安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告.docx
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安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告
安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告
附件3：
安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告
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（盖章）申报单位：
邮编：
通讯地址：
企业法定代表人：
（签章）
1
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联系人：
电话（区号）：
E-mail：
传真（区号）：
申报日期：
年月日
2
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一、企业概况
二、企业自评
1、是否积极配合招标人要求（表1－1）
2、是否无故放弃投标（表1－2）
3、有无无故放弃中标资格（表1－3）
4、人员到位率（表2－1）
5、设备到位率（表2－2）
6、资金到位率（表2－3）
7、安全廉政合同履行状况（表2－4）
8、其他违规违约行为（表2－5）
9、文明施工（表3－1）
10、安全事故（表3－2）
11、工程质量（表3－3）
12、工程进度（表3－4）
13、劳动竞赛（表3－5）
14、民工工资支付情况（表4－1）
15、环境保护（表4－2）
三、项目管理机构（单位）复评
四、建设单位（行业主管部门）审核
五、省交通厅审定
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一、企业概况
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二、企业自评
表1－1：
是否积极配合招标人要求
指标名称
1.1是否积极配合招标人要求
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指投标人在投标过程中是否积极响应、配合招标人的各项要求。
并-1之“是否积极配合招标人要求”列。
完成表
:
自评依据说明
填报单位盖章月日年
复核单位意见:
复核单位盖章
年月日
5
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:
审核单位意见
审核单位盖章日年月
6
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表1－2：
是否无故放弃投标
指标名称
1.2是否无故放弃投标
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指企业在投标过程中购买招标文件后未及时告知建设单位或代理机构的情-1之“是否无故放弃投标”列。
况下放弃投标。
并完成表
自评依据说明：
填报单位盖章
年月日
复核单位意见:
复核单位盖章
年月日
审核单位意见:
7
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审核单位盖章日月年
8
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表1－3：
有无无故放弃中标资格
指标名称
1.3有无无故放弃中标资格
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
-1施工企业在投标过程中在接到中标通知书后无故放弃中标资格。
并完成表之“有无无故放弃中标资格”列。
自评依据说明：
填报单位盖章日年月
:
复核单位意见
复核单位盖章日月年
:
审核单位意见
审核单位盖章月年日
9
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表－1：
投标行为评价汇总表
序号
工程项目
标段
开标时间
投标行为
是否积极配合招标人要求
是否无故放弃投标
有无无故放弃中标资格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注：
1、按开标时间由近及远顺序填写。
2、表格不够时请自行复制，并连续编号。
10
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表2－1：
人员到位率
指标名称
2.1人员到位率
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指在安徽省内在建项目的施工企业的项目经理、技术负责人、安全生产负之“人员到位率”列。
责人到位及更换情况。
并完成表-2
自评依据说明：
填报单位盖章日月年
复核单位意见：
复核单位盖章日年月
审核单位意见：
审核单位盖章日月年
11
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表2－2：
设备到位率
指标名称
2.2设备到位率
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指在安徽省内在建项目的施工企业在施工中实际投入的设备是否满-2之“设备到位率”列。
足工程进度要求。
并完成表
自评依据说明：
填报单位盖章日年月
复核单位意见：
复核单位盖章日月年
审核单位意见：
审核单位盖章日年月
12
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表2－3：
资金到位率
指标名称
资金到位率2.3
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指在建项目的施工企业在施工中实际投入的资金是否满足工程进度要求到-2之“资金到位率”列。
位。
并完成表
自评依据说明：
填报单位盖章日年月
复核单位意见：
复核单位盖章日月年
审核单位意见：
审核单位盖章日年月
13
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表2－4：
安全廉政合同履行状况
指标名称
2.4安全廉政合同履行状况
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
指在建项目的施工企业的廉政合同、安全生产合同的履行状况。
并完成表-2之“安全廉政合同履行状况”列。
自评依据说明：
填报单位盖章
年月日
复核单位意见：
复核单位盖章
年月日
审核单位意见：
审核单位盖章
年月日
14
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15
—3．
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表2－5：
其他违规违约行为
指标名称
2.5其他违规违约行为
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
施工企业有无其他违规违约行为的说明，并附相关材料。
并完成表-2之“其他违规违约行为”列。
自评依据说明：
填报单位盖章
年月日
复核单位意见：
复核单位盖章
年月日
16
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附件3：
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审核单位意见：
审核单位盖章月日年
备注：
施工企业不良记录或违规行为的相关材料复印件附后。
17
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表－2：
合同履行评价汇总表
序号
工程项目
合同段
开工时间
竣工时间
合同履行
人员到位率
设备到位率
资金到位率
安全、廉政合同履行状况
其他违规违约行为
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注：
1、按开工时间由近及远顺序填写。
2、表格不够时请自行复制，并连续编号。
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表3－1：
文明施工
指标名称
文明施工3.1
自评分值
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
列。
文明施工”之-3－1“指在建项目的施工企业在施工中的文明程度。
并完成表
自评依据说明：
填报单位盖章日月年
复核单位意见：
复核单位盖章日年月
审核单位意见：
审核单位盖章日年月
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附件3：
安徽省公路水运工程施工企业信用自评表3－2：
安全事故报告
自评分值质量与安全事故指标名称3.2
一、本指标要求提供的主要背景材料目录：
之“安全施工企业有无安全事故的说明，并附相关材料。
并完成表-3－1事故”列。
自评依据说明：
填报单位盖章日年月
复核单位意见：
复核单位盖章月日年
审核单位意见：
审核单位盖章日年月
备注：
施工企业质量与安全事故的相关材
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