五因素正念度量表完整.docx

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五因素正念度量表完整

五因素正念度量表（FiveFacetMindfulnessQuestionaire）

指导语：

请根据下列等级评定每句话，把最符合您真实情况的等级数字填在句子前的空白处。

1＝一点也不符合　　2＝较少符合　　3＝有些符合　　4＝非常符合　　5＝完全符合

1.在行走时，我会有意关注身体部位在行进中的感觉。

………………（　　）

2.我擅长于用言语描述我的情感。

………………………………………（　　）

3.我为自己有不理智的情绪或不合适的情绪而责备自己。

……………（　　）

4.我感受到了我的情绪和情感，但我不必对它们做出反应。

…………（　　）

5.在做事的时候，我经常走神，而且很容易被干扰。

…………………（　　）

6.在洗澡时，我会留心于水淌过身体的感觉。

…………………………（　　）

7.我能清晰表达自己的信念、观点以及期望。

…………………………（　　）

8.我没有注意到我在做什么事情，这是因为我在做白日梦，

在担忧或分心于外界。

…………………………………………………（　　）

9.我观察自己的情绪，而不迷失其中。

…………………………………（　　）

10.我告诉自己，我不应该以我现在的这种方式来感受此时的情感。

…（　　）

11.我留意到食物和饮料是如何影响着我的想法、

身体的感觉和情绪的。

…………………………………………………（　　）

12.我难以找到词语来表达我的所思所想。

………………………………（　　）

13.我很容易分心。

…………………………………………………………（　　）

1＝一点也不符合　　2＝较少符合　　3＝有些符合　　4＝非常符合　　5＝完全符合

14.我认为我的一些想法是异常的、不好的；我不应该那样想。

………（　　）

15.我会注意我的一些感觉，比如：

微风吹拂我的头发、

阳光照在我的脸上的感觉。

……………………………………………（　　）

16.我很难用合适的言语来表达我对事物的感受。

………………………（　　）

17.我会评判自己的想法是好的或是坏的。

………………………………（　　）

18.我难以把注意力集中在当前发生的事情上。

…………………………（　　）

19.当我有悲伤的想法或景象时，我会“退一步”，并去觉知那

些想法或景象的存在而不被其所控制。

………………………………（　　）

20.我会注意一些声音，比如：

时钟的滴答声、小鸟的

唧喳声、或者汽车穿梭的声音。

………………………………………（　　）

21.在困难的情境下，我会暂停一下，不马上做出反应。

………………（　　）

22.当我身体有种感觉时，我很难找到合适的词语来描述它。

…………（　　）

23.我好像是自动地在做一些事情，并没有完全意识到它。

……………（　　）

24.通常，当我有令人伤感的想法或者景象时，我能很快恢复平静。

…（　　）

25.我告诉我自己，我不应该思考我此刻正思考的东西。

………………（　　）

26.我闻到了周围一些东西的气味或者芳香。

……………………………（　　）

27.即便是我感到非常地不安时，我也能找到词语来表达它。

…………（　　）

28.我草草地做完一些事情，而没有真正地集中注意力在其上。

………（　　）

29.当陷入令人烦恼的情绪或情境中，我能做到只是去注意

它们，而不做出相应反应。

………………………………………………（　　）

30.我想有些情绪是不对的或者是不合适宜的，我不应该体验到它们。

…（　　）

31.我注意到了艺术品和自然界中事物的一些视觉元素，

如：

颜色、形状、纹理还有光和影子。

………………………………………（　　）

32.我总是倾向于用词语来描述我的体验。

…………………………………（　　）

33.当我有令人痛苦的想法或景象时，我通常只是去在

注意它们，顺其自然。

……………………………………………………（　　）

34.我总是自动地工作或完成某项任务，而没有意识到我在做什么。

……（　　）

35.通常当我有些令人困扰的想法或者景象时，我会根据我当时所想的

内容或者脑海中出现的景象来判断自己是对还是错。

…………………（　　）

36.我会去注意，我的情绪是如何影响我的想法和行为的。

………………（　　）

37.我通常能够非常详细地描述出我此刻的感觉。

…………………………（　　）

38.我发现自己做事情的时候，不专心在所做的事情上。

…………………（　　）

39.当不理智的想法出现时，我会自我否决。

………………………………（　　）

FFMQ（b1-b39）计分方法：

将下列各项分数相加即为各项得分，R代表反向计分，即1分为5分，2分为4分，3分不变，4分为2分，5分为1分。

观察

1,6,11,15,20,26,31,36共8题

描述

2,7,12R,16R,22R,27,32,37共8题

觉知地行动

5R,8R,13R,18R,23R,28R,34R,38R共8题

不判断

3R,10R,14R,17R,25R,30R,35R,39R共8题

不行动

4,9,19,21,24,29,33共7题

修订来源：

Deng,Y.Q.,Liu,X.H.,Rodriguez,M.A.,&Xia,C.Y.（2021）.TheFiveFacetMindfulnessQuestionnaire:

PsychometricPropertiesoftheChineseVersion.Mindfulness,1-6.

压疮危险因素评估表

床号：

姓名：

性别：

年龄：

住院号：

诊断：

入院日期：

压疮发生危险因素评估表（Barden评分表）

分值

项目

1分

2分

3分

4分

评估日期

感觉

完全受限

非常受限

轻度受限

未受损

潮湿

持续潮湿

潮湿

有时潮湿

很少潮湿

活动力

卧床

轮椅

偶尔行走

经常行走

移动力

完全无法移动

严重受限

轻度受限

未受限

营养

非常差

可能不足够

足够

非常好

摩擦力和剪切力

有问题

有潜在问题

无明显问题

总评分

注：

15-18分：

轻度危险；12-14分：

中度危险；10-11分：

高度危险；9分以下：

极度危险

评分≤18分，患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施；评分≤14分，每周评估一次

难免压疮申报（Barden评分12分以下）：

□是，□否

预防措施：

1、一般处理□：

视病情定时变换体位+保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班，详细观察记录皮肤情况。

2、二级处理□：

一般处理+卧气垫床或局部减压措施。

3、其它措施：

使用说明：

1、压疮易患人群包括：

患神经系统疾病者；老年人；肥胖者；身体衰弱、营养不佳者；水肿者；疼痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；发热病人；使用镇静剂病人。

2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》，在相应栏内填写分值；评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》，上报护理部。

填表人签字：

填表日期：

年月日护士长签字：

压疮报告与监控记录

科室

床号

姓名

性别

年龄

住院号

诊断：

压疮发生（或进院）日期：

年月日时分

压疮发生地点：

□家庭□养老院□其他医院□其他来源□院内

部位

面积

（cm×cm）

分

级

创面

情况

部位

面积

（cm×cm）

分

级

创面

情况

骶尾椎骨处

髋部

坐骨处

脊柱

股骨粗隆处

肘部

跟骨处

膝部

足踝处

枕骨处

肩胛骨处

其它

护理措施:

□床头挂警示牌□给予减压用具（如气垫床）□定时翻身,正确搬运病人

□加强营养□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它

填报人签名：

填报日期：

年月日护士长签名：

告知病情记录：

告知患者或家属，患者属于高危险容易患压疮者，并告知其相关注意事项。

患者或家属签名确认：

时间：

年月日时分

中期监控

压疮转归：

伤口大小：

伤口情况：

□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他

压疮管理组意见：

□痊愈□好转□无扩展□扩展签名：

时间

压疮转归：

伤口大小：

伤口情况：

□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他

压疮护理组意见：

□痊愈□好转□无扩展□扩展签名：

时间

终期评估

□痊愈□好转□无扩展□扩展压疮大小:

□出院□死亡□其它

护士长审核签名:

时间:

难免压疮申报与监控记录

床号

姓名

性别

年龄

住院号

诊断：

Barden评分总分：

分（请在适当的分值上打√,所有√数字相加即为Barden评分总分）

感觉

1.完全受限

2.非常受限

3.轻度受限

4.未受损

潮湿

1.持续潮湿

2.潮湿

3.有时潮湿

4.很少潮湿

活动力

1.限制卧床

2.可以坐椅子

3.偶尔行走

4.经常行走

移动力

1.完全无法移动

2.严重受限

3.轻度受限

4.未受限

营养

1.非常差

2.可能不足够

3.足够

4.非常好

摩擦力和剪切力

1.有问题

2.有潜在问题

3.无明显问题

干预措施:

□床头挂警示牌□给予减压用具（如气垫床）□定时翻身,正确搬运病人

□加强营养□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它

告知病情记录：

告知患者或家属，患者属于高危险容易患压疮者，并告知其相关注意事项。

患者或家属签名确认：

时间：

年月日时分

申报人:

申报时间:

护士长审核并签名:

申报审核:

是否同意申报（□同意□不同意）

护士长签名:

日期:

监控记录

中期评估:

分压疮（□未发生□发生）□继续监控□停止监控

护士签名:

日期:

中期评估:

分压疮（□未发生□发生）□继续监控□停止监控

护士签名:

日期:

终期评估:

分压疮（□未发生□发生）

停止监控原因:

□评分＞14分□出院□死亡□其它

评估人:

护士长签名:

日期：

附件1－岗位评价操作指导书

一、操作步骤：

1）在进行评价之前，请务必充分熟悉待评估岗位的工作职责、工作任务等基础信息，充分了解岗位说明书相关内容；

2）理解并熟悉《岗位评价因素表》中各个因素的内容，包括因素的详细解释和各个水平的描述；

3）按照岗位的顺序对各因素进行评估，即先评估岗位的第一个因素，再评估岗位的第二个因素。

二、注意事项：

1）是对岗位本身进行评价，而不是对目前的任职者的水平进行评价。

请勿和现岗位人员情况结合，尤其在任职资格因素上要查阅岗位说明书中的信息；

2）在某些因素维度上，下属员工可能会比上级获得更高的评价结果；

3）在打分过程中，对于赋分标准不完全确定的因素，可以分析岗位的实际情况，在相邻两个分档之间取值；

4）若有不清楚的问题，请及时询问项目组人员。

三、会场纪律：

1）岗位评价属于公司重要工作，希望遵照项目组的统一时间安排；

2）关闭；

3）会场信息一律保密，所有资料文件均不得带出会议现场，会场的所有信息不得向会场外传播扩散；

4）打分