CPR培训计划+流程.docx
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CPR培训计划+流程
Content目录
CPR及应急能力培训管理细则…………………………2
CPR培训流程…………………………………………3
单人CPR考核标准………………………………………4
除颤仪考核标准…………………………………………6
呼吸皮囊考核标准………………………………………7
口咽通气管考核标准………………………………………8
成人心脏骤停流程图（2018版）…………………………..9
CPR+PLUS应急能力……………………………………..10
学员培训各项操作合格登记表…………………………..11
全院护士CPR考核表单
（一）~（四）………………13
CPR及应急能力培训管理细则
1.CPR培训每2年一轮，每年有5次培训机会，护士人人普及
2.每次培训可以获得护理部层面学分2分
3.培训时间：
培训日上午8:
00~11:
30下午13:
30~15:
30
4.培训内容：
①CPR理论课
②CPR操作（识别、呼救、胸外按压）
③气道：
口对口呼吸、呼吸皮囊、口咽通气管
④除颤仪
⑤CPR+PLUS的双人配合
5.培训考核：
单人CPR
CPR+PLUS
6.人员安排：
及时关注辞职、新调入、新生；病产假等，弹性安排
7.授课老师安排：
每次4位，由2位护士长和2位带教护士组成。
护士长---应急考核小组成员（来小玲、於霞、刘建英、徐土美、王君、王卓霞、郑欢欢、黄小芬）
8.受训人员安排：
在培训前至少提前2周通知各护理单元，方便护士长排班
CPR受训范围：
每位有护士资格的护士（详见全院护士考核表单）
9.培训合格，培训老师在学员各项操作合格后在登记表上所培训的项目上打“√”
考核过关在CPR证书登记培训合格的时间，CPR证书存放护理部/科室档案，在全院护士考核表登记备录
问题：
1.培训老师的资质问题，邵医是不是有专门的负责全院的CPR团队
2.CPR+PLUS及应急能力不需要受训的辅助科室人员：
病案室、院办（护理部、院感科、医保办等）、供应室、体检科、特检科，五官科科室辅助护士？
？
急诊室转运病人的工人
3.2019-2-13（周三）老师走流程，授课ppt、各种考核单（单人、双人CPR），各类考核单及表格
CPR培训流程
●请你先确认你属于哪一组，接下来就跟着你的组员进行紧张有序的培训与考核
A组：
何小琪陈若启温书苑姜育智姜晨侯文婕雷佳棋
B组：
姜美琪方佳韵吕思恬周颖郑虹芸王舟王颖
C组：
王晨徐欣悦周慧蓝田悦陈杨严诗莹何萏钰
D组：
王晨阳曾观睛童琦王颖余美燕蓝诗乐吴三利
培训日期时间：
2019-02-15（周五）
培训地点：
示教室（病案室二楼）
培训老师：
来小玲、王菲玲（邵医）、於霞、王卓霞、郑欢欢、徐土美
要求：
每位学员都要至少规范操作一遍
CPR培训流程表
8:
00~8:
30
授课内容
授课老师
参加的组别
授课地点
设施配备
注意事项
理论授课MOKECODE/CPR关键点
王卓霞
ABCD四组
教室
幻灯片
半小时，简单扼要
8:
30~9:
30
CPR操作
郑欢欢
来小玲
A、B组
外科病房
4个模型（可按压）
CPR关键点分别讲解、示范.学员练习按压3个循环
除颤仪
徐土美
C/D组
标准病房
1个模型
示范、学员练习
人工呼吸
王卓霞
D/C组
妇产科
1个模型（有气道）氧气装置
纱布：
每人一片
包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管
9:
30~10:
30
CPR操作
郑欢欢
来小玲
C、D组
外科病房
4个模型（可按压）
CPR关键点分别讲解、示范.学员练习按压3个循环
除颤仪
徐土美
A/B组
标准病房
1个模型、除颤仪、模拟心电图
示范、学员练习
人工呼吸
王卓霞
B/A组
妇产科
1个模型（有气道），呼吸皮囊数个、氧气装置
纱布：
每人一片
包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管
10:
30~11:
30（考核）
单人CPR
3位老师
？
？
除颤仪
1位老师
13:
30~15:
30
CPR+PLUS
郑欢欢
王卓霞
ABCD四组
2个模型、呼吸皮囊数个、氧气装、吸引、脚踏2个、硬板
示范、学员练习、考核
2019年《单人心肺复苏操作》考核评分标准
学员姓名：
所在科室：
考核日期：
项目
操作方法、要求
分值
评分标准
缺陷内容及评分
操作
前
标准
5分
人员准备
着装整洁、态度严肃、反应敏捷
1
一项不符合要求扣0.5分
用物准备
首选：
模拟人、面罩-呼吸囊、硬板床或硬板、纱布，氧气装置
次选：
抢救车、除颤仪、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态
3
物品缺一项扣1分
环境准备
脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员，口诉“环境安全”
1
未观察环境扣0.5分,未口诉“环境安全”扣0.5分
操作
方法及程序
90分
判断患者意识
轻拍患者双肩部，同时俯伸分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？
口诉“意识丧失
5
未拍肩、未呼救、未口诉各扣1分
呼救
看开始复苏时间，呼救（来人哪！
推抢救车！
除颤器！
）
2
未看复苏时间扣1分、未呼救各扣0.5分
判断大动脉搏动与呼吸
成人与儿童触摸颈动脉（右手示、中二指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2-3cm检查颈动脉搏动），婴儿触摸肱动脉或股动脉，
同时判断自主呼吸：
眼视胸廓起伏
时间＜10秒（以千位数口诉），口诉：
“大动脉搏动消失，自主呼吸消失”
3
2
2
未判断大动脉搏动扣1分，定位错误扣1分，
未判断呼吸扣1分,判断方法错误扣1分，
时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分
安置体位
去枕、平卧，复苏体位，确认硬板床或置按压板；解开衣领、腰带
3
未确认硬板床或置按压板-0.5分未解开衣领、腰带-0.5
胸外心脏按压
术者体位：
位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式等体位
4
术者体位不当扣1分
成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，婴儿为两个手指按压
5
手法选择错误扣4分
按压部位：
儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指
6
定位错误扣5分
按压姿势：
双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力
8
掌根未重叠扣2分，肘关节未绷直扣3分
按压深度：
成人：
至少5CM儿童：
至少1／3前后径（大约5CM）婴儿：
至少1／3前后径（大约4CM）
8
按压深度不够扣4分
按压频率：
100-120次/分
8
按压频率过快或过慢扣3
按压与放松时间1：
1，放松时掌根部不能离开按压部位
4
按压与放松时间不当扣2分，放松时掌根部离开按压部位扣1分
按压呼吸比30：
2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次的通气？
？
2
按压呼吸比不正确一循环周期扣1分
清除口腔异物
双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）
2
未清理呼吸道扣1分
开放气道
采用仰头抬颏法——左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）
5
开放气道手法不正确扣1分，气道开放不到位扣1分
口对口人工呼吸
1.盖双层纱布（）
2.压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开
10
3.双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。
4，每次吹气量400-600ml,连续做2次人工呼吸。
呼吸气囊辅助呼吸
连接呼吸囊与氧气（氧流量10L/min以上）
2
未连接氧气装置扣2分
一手以”EC”手法固定面罩，另一只手挤捏呼吸器（挤压时间大于1秒，使胸廓抬起）成人潮气量为500ml-600ml，儿童为250ml-300ml，连续做2次人工呼吸。
8
评估效果
完成五个循环、呼吸周期
5
判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5-10秒，口诉“自主呼吸恢复”，“大动脉搏动恢复”，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间”
3
3
人工呼吸一次无效-1，胸外心脏按压一次无效-0.4
未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢-0.5，时间不当-0.5，未口诉-0.5，未报告复苏成功及时间扣0.5分
示意结束，洗手，记录
1
未记录扣0.5分
效果评价
5分
1、操作流畅
2、关爱病人
3、具有急救意识
4、时间应控制在190秒左右（3分钟左右）
0.5
0.5
1
3
操作欠流畅酌情扣分
关爱病人不够扣分
缺乏急救意识扣1分
时间过长（超过210秒）或过短（少于170秒）酌情扣分
培训老师签名：
________________统分人员签名：
________________________
2019年《非同步电除颤操作》考核评分标准
学员姓名：
所在科室：
考核日期：
项目
操作方法、要求
分值
评分标准
缺陷内容及评分
操
作
前
准
备
10
人员准备
着装整洁、态度严肃、反应敏捷
2
用物准备
除颤仪、导电糊、纱布3块、弯盘、手消毒液。
除颤仪的性能自检
3
评估
患者病情状况，评估患者意识、心电图情况以及有无除颤心律（行心电监护者）
3
环境准备
脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员
2
操作
方法及程序
85
体位
立即将病人去枕平卧位
检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。
大量出汗，迅速擦干
开机
打开开关（MonitorOn）,调至手动除颤
选择合适的电极板（成人、小儿）
确认
选择Paddle导联，以便快速查看心律
行心电监护，确认是否为除颤节律
除颤节律：
室颤、无脉性室速
选择除颤方式
非同步模式或Sync键不亮
择错误扣全值
涂导电糊
C形涂导电糊（8层盐水纱布替代）
选择能量
单向波能量选择360j，双向波选择150j-200j）。
儿童（1~8岁）第一次电击2J/kg,第二次电击4J/kg，后续电击≥4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量
能量选择错误扣全值
充电
按charge键充电
电极板放置位置
右电极：
胸骨右缘第二肋间STERNUM（胸骨）、左电极：
腋中线平乳头APEX（心尖）
位置不正确扣全值
清场
口述病人仍为室颤，准备除颤，大家请离开。
巡视四周必须确定已无接触病人及病床。
未口述扣2分
放电
电极板与皮肤紧密接触，双手用力紧压电极板于病人胸部（10—12kg压力），迅速放电至0J
放电完毕，继续CPR5个循环2min
评估节律
转复不成功，遵嘱准备第二次除颤
转复成功，
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