执业护士实践能力模拟46.docx
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执业护士实践能力模拟46
[模拟]执业护士实践能力模拟46
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
患者女，45岁。
行宫颈癌根治术后第12天。
护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为
A.每1小时1次
B.每2小时1次
C.每3小时1次
D.每4小时1次
E.每5小时1次
参考答案：
B
第2题：
患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。
易加重病情的药物是
A.可待因
B.必嗽平
C.复方甘草合剂
D.复方氯化铵
E.沐舒坦
参考答案：
A
第3题：
患儿，女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时。
大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。
查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是______
A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
参考答案：
A
根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。
第4题：
心脏自身的血液供应来自下面哪个血管
A.肺动脉
B.肺静脉
C.主动脉
D.胸主动脉
E.下腔静脉
参考答案：
C
心脏的血液供应主要来自主动脉的分支血管冠状动脉，当冠状动脉供血不足时可出现心绞痛。
第5题：
患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。
近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是
A.抑郁心境评估
B.自杀行为评估
C.认知行为评估
D.意志活动评估
E.睡眠质量评估
参考答案：
B
第6题：
患者，女，22岁。
因甲亢住院行手术治疗。
术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。
为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者______
A.轻微嘶哑是暂时的
B.减少饮水量
C.热敷局部
D.平卧位
E.及早练习发音
参考答案：
A
声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。
该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。
第7题：
患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是
A.禁止日光浴
B.清水洗脸
C.心理疏导，增强战胜疾病信心
D.高蛋白饮食
E.告知患者疾病诱因
参考答案：
C
第8题：
患者，女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是
A.血尿颜色变浅
B.血色素增加
C.腹围增加
D.持续疼痛
E.体温稍高
参考答案：
C
腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。
第9题：
患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A.骨髓象巨核细胞比例
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.白细胞计数
E.血红蛋白含量
参考答案：
B
第10题：
患者，男，48岁。
体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。
灌肠操作错误的是
A.为病人置侧卧位
B.灌肠液800ml，液温35℃
C.插管深度7～10cm
D.液面距肛门50cm
E.嘱病人10min后排便
参考答案：
B
降温灌肠温度应用28℃～32℃，中暑用4℃生理盐水。
第11题：
患者，女，36岁。
患子宫肌瘤。
产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
参考答案：
C
第12题：
呕吐患者正确服用中药的方法为
A.大剂量服用
B.吐后立即服用
C.小量频服
D.吐前服用
E.昼夜不停服用
参考答案：
C
呕吐患者服药宜小量频服，以免引起呕吐。
第13题：
患者，女性，48岁。
下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行
A.弹性绷带包扎治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.局部药物治疗
E.物理治疗
参考答案：
C
下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。
第14题：
患者男性，65岁，高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在（150～160）／（100～105）mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺水肿
参考答案：
B
第15题：
中医学的基本特点是
A.辨证是中医认识疾病的方法
B.一是整体观念，二是辨证论治
C.治疗效果是检验辨证正确与否的标准
D.辨证是治疗的前提和依据
E.只有通过正确的辨证和治疗，才能取得预期的效果
参考答案：
B
中医学的两个基本特点：
一是对人的整体观念，二是对疾病的辨证论治。
第16题：
中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
A.腹直肌
B.腓肠期
C.前臂肌群
D.上臂肌群
E.胸大肌
参考答案：
B
中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
第17题：
患者，男，43岁。
诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。
护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
A.<4.8mmol／L
B.<5.8mmol／L
C.<6.8mmol／L
D.<7.8mmol／L
E.<8.8mmol／L
参考答案：
D
血糖正常值，空腹小于6.2mmol／L，餐后两小时低于7.8mmol／L。
第18题：
患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6小时入院。
血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.混合型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.工型呼吸衰竭
参考答案：
D
第19题：
患者男性，30岁，被人发现昏迷，屋内有敌敌畏空瓶，瞳孔针尖样大小，全身大汗，呼气大蒜味，怀疑有机磷中毒，下列哪项指标最有意义
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
参考答案：
C
第20题：
患者，男，53岁。
久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。
对此病人日常保健要求中不正确的是
A.避免久站
B.避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.减少下肢活动
参考答案：
E
下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
第21题：
患者男性，57岁，晚饭后散步1小时，回家后饮水500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予
A.给予止痛药
B.急查尿常规后对症处理
C.急查彩超后对症处理
D.适当休息
E.给予止血药
参考答案：
C
第22题：
患者女，32岁。
因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。
护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
A.注射部位是否存在硬块
B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤黏膜出血
E.口唇、甲床的苍白程度
参考答案：
A
第23题：
患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
A.监测血糖变化
B.监测生命体征
C.观察皮肤受压情况
D.查看患者病历
E.查看四肢活动情况
参考答案：
B
第24题：
患者，女性，26岁。
产后4周出现体温升高；右侧乳房疼痛，局部红肿、有波动感。
最主要的处理措施是
A.托起患侧乳房
B.33%硫酸镁湿敖
C.局部物理疗法
D.及时切开引流
E.全身应用抗生素
参考答案：
D
急性乳腺炎脓肿形成后需及时切开引流。
根据本题患者的表现“右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感”，可知脓肿已经形成，需要及时切开引流。
第25题：
患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于
A.肝昏迷
B.泌尿系感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
参考答案：
E
尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
第26题：
患者，男，51岁。
工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。
患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。
责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累
参考答案：
C
第27题：
与白血病发病无关的是
A.药物化学因素
B.病毒因素
C.物理因素
D.免疫功能亢进
E.遗传因素
参考答案：
D
目前在白血病的发病原因方面，认为与感染、放射因素、化学因素、遗传因素等有关。
第28题：
患者，男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。
有时可达40℃以上，并出现皮肤干热。
无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。
热射病的“三联征”是指
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
参考答案：
A
热射病的“三联征”是指高热、无汗、意识障碍。
第29题：
患者男性，34岁，因肺炎入院。
按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是
A.用50%硫酸镁热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管
参考答案：
C
第30题：
某肾盂肾炎患者，双肾区钝痛明显，护理措施不可有
A.卧床休息
B.给予富含营养饮食
C.多饮水
D.少憋尿
E.按医嘱给予止痛药
参考答案：
E
第31题：
患者男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。
患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累
参考答案：
C
第32题：
护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是
A.低钙反应
B.疼痛反应
C.营养失调导致
D.精神高度紧张导致
E.使用哌替啶后的正常反应
参考答案：
A
患者患有重症急性胰腺炎时，低血钙会导致手足抽搐，提示愈后不良。
第33题：
细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A.体温过高
B.营养失调：
低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症：
腹膜炎、膈下脓肿
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