医生职业道德现状问题及其对策研究.docx

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医生职业道德现状问题及其对策研究

论文题目：

医生职业道德现状问题及其对策研究

作者：

朱晓兰

一、选题目的和意义

（一）选题目的

医生职业道德直接关系到患者健康和患者满意度。

当前我国正处于社会转型期，医生职业道德水平有所下滑，增强医生职业道德建设，有利于推动医护工作的开展，实现医德医风建设，实现和谐的医患关系，从而能够推动医疗卫生事业更好地进展。

（二）选题意义

医生职业道德好坏直接关乎到医治效果。

当前由于我国社会主义市场经济中一些追求利益思想影响，一些医生加倍重视眼前利益，而忽略了病人的健康。

医生职业道德素质滑坡是全部国民素质滑坡的表现之一。

可是医生职业道德素质下滑一样与医生伦理教学有着紧密关系。

本文以医生职业道德现状问题及对策研究为课题，分析了我国医生职业道德现状、原因和对策，并结合了伦理学予以分析，指出了我国医生职业道德与伦理学之间的关联，并以医生伦理学教学和伦理制度构建为手腕，来全面提升我国医生职业道德素质。

二、国内外研究现状

（一）国内研究现状

医生职业道德水平高低直接影响到了医护工作开展，胡容在《从医学伦理视野看医生职业道德的问题分析》中分析了此刻医生医德所存在的问题。

第一来讲医患关系变得疏远，医护工作缺乏人文关切，第二部份医生价值观念出现问题，呈现出“物化”趋势。

胡容在分析医生职业道德缺失的原因时，将原因细化为三个方面：

第一，市场经济利益给医生带来了负面影响；第二，医生伦理教育有待提升；第三，医护监督管理机制不到位。

针对以上原因，胡容以为从两个方面进行规范，第一，提高对医学伦理学的重视程度，以壮大的心里自律作为控制方式，从而能够有效地控制医生的内在需求和方式，形成医生职业道德的自律方式。

第二，以有效的监督机制来约束医生职业道德。

其一，国家推行全民医保，对收费标准进行精细化规范，实现统一收费标准，对医生收取回扣的情形予以限制，其二，在对医生进行管理进程中医院应当重视医生的经济管理和医德管理，对具有表率作用的医生予以奖励。

其三，卫生行政执法要加大执法力度，胡容以为通过这三个方面的举措，能够予以有效地提升医生职业道德素质。

郑大喜在《制度伦理与社会转型期的医德建设》中强调了医学与道德之间的相关性，只有以道德为基础，才能实现社会利益最大化。

医生在治病进程中，应当树立治病救人的责任。

随着经济体制转变，人们价值观念开始呈现出多元化的进展态势。

本位主义、拜金主义、实用主义开始成为部份医生的信念，一些医生在工作进程中，更多的关注自身的经济利益，对患者的身体健康关注不到位。

只有唤醒医生专业道德，引导医生踊跃参与到医学工作中来，才能以制度控制医生个人自私行为，从而医生能够更好地为患者提供优质服务。

医院部门应当强调伦理道德建设和表率示范作用，对伦理制度和医生工作环境进行分析，确保制度公正。

在构建医疗保障制度进程中，对医疗资源进行分派应当要考虑两个方面的因素：

第一，考虑医疗资源结构，第二，要考虑患者生存权利和选择权利。

前者以功利主义作为指导思想，后者则强调道义论，尤其是在关于个人权利进程中，加倍重视道义理论，比如说器官移植问题等。

在进行医治进程中，应当充分考虑到每一个人的利益，在进行医治进程中，每一个国家应当按照功利论和道义论来构建医疗保障体系。

（二）国外研究现状

在医生职业道德研究进程中，国外加倍注重职业道德教育培育和医学伦理学教学。

熊亮，季春元，黄振元在《国外卫生职业道德教育对我国的启迪》分析了医学伦理课程的体系。

其中具体能够分为如下方面：

第一，人文课程体系内涵较宽，包括哲学、历史、宗教等多种许可。

法国医学院教学内容包括：

心理学、医学伦理学、流行病学、伦理学和外国语五门课程。

第二，西方人文课程比较连贯。

美国20世纪60年代第一对医学课程进行改革，一方面学习人文教育，另一方面也要学习医学人文课程。

英国1987年报告建议医学伦理学贯穿到整个医学教学进程中。

西方人文课程比较重视人文教育，并提倡把人文教育贯穿到医疗实践中来，实现医学和人文的有机统一。

西方国家在进行教学进程中，采用多种教学方式，其中包括伦理评议、伦理讨论和角色扮演等方式，通过这些方式让学生明白自身感受，从而提升学生道德判别能力，从而能够有效提高学生职业道德。

在国外，医生的职业道德研究和进展通常属于医学伦理学的范围，或作为医学伦理学的分支学科呈现，具有与医学、法律、宗教、道德多领域交叉的特点，在具体实践中主要以各类医学组织为主体开展相关的规范、教育、引导和推动。

美国医学会（AMA）伦理道德与仲裁事务委员会将伦理道德（ethical）论述为：

（1）道德守则和实践；

（2）在医疗实践中与道德问题有关的社会政策。

把那些不符合这些道德标准和政策的职业行为称之为“不道德的（Unethica1）”。

在国外医生职业道德研究进程中，西方国家普遍加倍重视教学作用，从而能够从整体上提升学生的道德水平，进而推动医生道德水平提高。

同时西方国家加倍重视以制度来约束医生自身行为，通过制度构建的方式来让医生进行自我约束。

三、研究的主要内容

本文拟从几个部份进行研究,主要分为医生职业道德现状、原因和对策三个方面来进行论述。

第一部份为医生职业道德现状。

具体来讲医生职业道德现状能够分为医患关系生疏、医生人生价值观念物化等方面。

医患关系疏远，缺乏人文关切，在专门大程度上，是由于医生和患者之间缺乏有效的沟通。

在医治进程中，一些医务人员普遍把医护工作局限于技术操作方面，忽略了以人为本的理念。

依照以人为本的理念来讲，患者在医治疾病进程中，一方面需要取得医护工作人的技术医治，另一方面也需要取得医护工作人员的热情服务。

医生在医治进程中，要照顾患者身体上的疾病和心理上的不适。

当前由于各类不良价值观念引导，致使部份医生价值观念出现错位，具体表现为如下方面：

第一，一些医生为了谋求高额利益，而违规开高价药品，使得医疗费用不断提高，造成了患者负担。

第二，一些医生违规收取红包，据了解收取红包的现象在手术医生中是超级普遍的。

第三，一些医生利用采购药品的机缘，大肆收取回扣，在医治进程中，医生开药也是重视回扣，而对疗效重视程度不足。

第二部份为医生职业道德现状产生的原因，简单地从内外两个方面进行剖析，内在原因是由于我国医生职业道德素质不高造成的，外在原因则是由于我国社会主义市场经济崇尚利益观念造成的，同时医护机构对医生的职业道德监督管理机制不到位。

鉴于医生职业道德下滑问题，本文从多个方面进行了原因分析，第一个原因就是制度原因，这里所谈及的制度原因主如果医生道德伦理制度构建，由于这种制度构建存在必然程度上的疏漏，因此我国医生道德水平存在不足。

第二个原因是经济原因。

随着我国社会主义市场经济体制慢慢成立，西方一些负面思想对我国国民产生了影响，对医生产生了深刻影响，致使一些医生更多地看重经济利益。

第三个原因是人文环境，随着外在文化入侵，传统的治病救人思想开始畏缩，一些负面的灰色文化开始对国民产生深刻的影响。

第四个原因是伦理教学不足。

长期以来我国医学生伦理教学水平低，这些问题严峻影响了我国医生整体素质提升，无益于我国医生更好地发挥自身工作职责。

在分析了上述存在的问题以后，论文第三部份分析了提升医生职业道德素养的对策，具体能够细分为如下四个方面：

第一，以伦理制度构建为基础，通过内在约束的机制强化医生自身职业道德素养，从而提高医生道德水平，第二，成立相应的鼓励办法，面对外在诱惑，通过补助的形式让医生实现经济利益取得，从而能够取得心里知足感。

第三，营造全民踊跃向上的文化气氛，通过营造治病救人的工作气氛，带动医生心里的成长。

第四，强化医学生伦理教学内容和方式，通过各类方式实现医学生自身素质提升，以灵活多变的教学方式来实现医学生更好地素质提升。

通过度析医生职业道德现状、原因和对策来分析职业伦理学与医生职业道德水平高低之间的关系，从而以职业伦理学为切入点，提升医生职业道德水平。

四、拟解决的主要问题（论述的主要观点）

论文研究主要以分析医生职业道德现状、原因和对策为主线，在之前研究进程中，提升医生职业道德水平主要以实践研究为主，对提升医生职业道德水平的理论掌握不够。

本文主要从伦理学制度构建和伦理学教学两个方面重点分析了医生职业道德水平低的问题，并从成立监督机制和增强教学两个方面提出了提升医生职业道德素质低的对策。

五、拟采用的研究方式

（一）文献研究方式

任何一项研究都有必然的连贯性，都是成立在前人研究的基础之上的。

查阅相关文献资料，并对文献资料进行分析，对一项研究的顺利展开十分必要。

从学术界的研究来看，目前针对我国医生职业道德研究，主要集中在实践方面，本文要从中吸取有利知识，而后结合理论基础，对我国医生职业道德研究予以全方面剖析，指出其未来进展路径。

（二）比较分析法

比较分析法是把客观事物加以比较，以达到熟悉事物的本质和规律并做出正确的评价。

本文在分析医生职业道德存在的问题时，指出了医学伦理教学成效的影响，本文把国内外医学伦理教学不同的进展状况进行了适当的比较，以反映出这二者生存状况的真实差距，从而能够更好地为国内医学伦理学进展提供思路。

（三）问卷调查方式

问卷调查法是指由社会调查者向被调查者提供并请其对问卷中的问题作答而搜集有关信息的一种社会调查资料搜集方式。

本文通过在必然范围内对患者和医生的问卷调查，通过定量分析获取信息，从而搜集医生职业道德所存在的问题，为对策提供靠得住依据。

（四）个别访谈方式

个别访谈法是调查者通过与被调查者面谈口问的形式来搜集有关医生职业道德的信息资料的一种方式。

本人通过与医院管理部门面对面交谈的方式来进一步了解医生道德素养工作状况及形成的原因，从而寻觅解决途径。

六、本文的创新的地方、估计达到的水平。

一、创新的地方：

本文研究创新的地方在于立足于伦理学制度构建和伦理学教学理论，同时结合医生职业道德素质问题予以论述，并从成立伦理学监管制度和伦理学教学方式来进行了分析，指出了相应对策和理论。

二、估计达到的水平：

本文通过分析医生职业道德和伦理学之间的关系，从文化内涵上予以衔接，提供一种可供利用的提升医生职业道德水平的手腕，从而能够从理论角度为提升医生职业道德素养提供思路。

七、设计方案及可行性分析

设计方案

（一）肯定论文选题，制定计划安排

结合自身所从事行业，综合比较自身优势和兴趣点，和理论与实践的价值，肯定论文选题；在论文设计工作期间，第一制订一个计划表，合理安排每一个阶段所应完成的任务。

按时定量、保质保量地阶段性完成论文。

（二）围绕论文选题进行文献回顾

在肯定自己的研究方向和研究题目后，应第一需要查阅大量的中文、外文文献资料，从而全面地、正确地了解掌握所要研究的问题，对课题的背景和研究现状进一步把握。

（三）研究设计，肯定分析方式

综合运用观察法定性、定量分析法、调查法等方式和谈话、问卷、个案研究、考试等科学方式，对现象进行有计划的、周密的和系统的了解，并对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳，从而提出规律性的熟悉。

（四）设计论文框架结构

在对研究对象已经深切了解以后能够拟定论文提纲，详略得本地安排需要在论文中陈述的内容。

经导师审核事后能够开始论文撰写。

除请教指导老师外，普遍请教专家和从业人员的意见和观点，注重主题与章节之间的逻辑联系，避免在正式撰写论文是出现淹没主题、盲目展开、不知所云的现象。

八、存在难点

本论文存在研究难点在于伦理学和医生职业道德素质，别离隶属于伦理学和医学，这两种学科之间存在联系，也存在区别，所以寻觅伦理学和医学之间的关联是超级必要的，只有构建伦理学和医生职业道德素质之间的关联，才能取得新的研究功效。

十、主要参考文献

参考论文

[1]王济强,刘艳.新形势下医生职业道德现状与对策研究[J].中国医药指南.2010（15）

[2]胡容.从医学伦理视野看医生职业道德的问题分析[J].安徽文学（下半月）.2010（08）

[3]姜振明,廉沈沂.浅论建设与时期相适应的医生职业道德的几个问题[J].中国医学伦理学.2006（