土地整理项目工程用表.docx
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土地整理项目工程用表
TZSG表1-4
土地整理项目
工程变更申请报告单
施工单位：
****筑公司合同编号：
SQTZ-2004-2NO.
单位工程名称或编码
****县****镇土地整理II标段
分部工程名称或编码
排水沟
单元工程名称或编码
****镇土地整理II标段
变更
理由
因工程实际情况为节约土地，以当地村委要求，经甲乙双方协商
工程量
变更
记录
变更工程项目
单位
设计工程量
申报变更工程量
申报变更价格
排水沟
监理
机构
意见
业主
单位
意见
设计或设代单位
意见
工程
承建
单位
报送
记录
本变更申报经审核无误，报送审批。
项目经理：
申报单位：
****建筑公司签署日期：
年月日
说明：
一式四份报监理部，审批后返回报送单位两份。
CB09工程预付款申报表
（承包〔2004〕工预付002号）
合同名称：
****土地整理项目工程合同编号：
SQDZTDZL-03
致：
****土地整理监理部：
我方承担的****土地整理项目III标段合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第二次预付款，金额总计为（大写）伍万柒仟伍佰柒拾陆元整（小写57576元），请贵方审核。
附件：
1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.
承包人：
****水利建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
年月日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB29
工程计量报验单
（承包〔〕计量号）
合同名称：
****土地整理II标段合同编号：
SQTZ-2004-2
致：
（监理机构）
我方按施工合同约定，完成了6个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果，请贵方核准。
承包人：
（全称及盖章）****县建筑公司
项目经理：
（签名）
日期：
2004年09月30日
序
号
项目名称
合同
价号
单价（元）
单位
申报工
程量
监理核准
工程量
备注
1
人工挖沟槽（斗沟）
1.1.1
326.37
100m³
35.76
2
人工挖沟槽（农沟）
1.1.2
348.65
100m³
35.47
3
模板制作
1.2.4
1229.88
100m²
1.9
4
田间路沙土垫层
2.1.1
1425
100m³
14.58
5
生产路夯实路面
2.2.1
784.89
100m³
24.00
6
田间路沙砾石路面
2.1.2
11973
1000m²
5.04
附件：
计量测量资料。
（核准意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构核签后，承包人2份，监理机构，发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB32
施工月报
（承包〔〕月报号）
2004年第期
2004年09月01日至2004年09月01日
工程名称：
****土地整理项目II标段
合同编号：
SQTZ-2004-2
承包人：
（全称及盖章）****建筑公司
项目经理：
（签名）
日期：
2004年09月30日
CB32附表1材料使用情况月报表
（承包〔〕工预付号）
合同名称：
合同编号：
材料名称
规格/型号
单位
上月库存
本月进货
本月消耗
本月库存
下月计划用量
水泥
粉煤灰
钢
材
型材
钢筋
木材
柴油
汽油
炸药
承包人：
（全称及盖章）
承办人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表2主要施工机械设备情况月报表
（承包〔〕工预付号）
合同名称：
合同编号：
序
号
机械设备
本月工作
台时
完好率（%）
利用率（%）
名称
型号/规格
数量（台）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人：
（全称及盖章）
承办人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表3现场施工人员情况月报表
（承包〔〕人员月号）
合同名称：
合同编号：
序
号
部门或工程部位
人员数量
合计
建筑
安装
检验
运输
管理
辅助
1
2
3
4
5
6
7
8
9
合计
（填报说明）
承包人：
（全称及盖章）
承办人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表4施工质量检验月汇总表
（承包〔〕质检月号）
合同名称：
社旗县兴隆镇土地整理项目II标段合同编号：
SQTZ-2004-2
序
号
检验
部位
检验项目
检验
数量
检验人
检验
日期
检测结果
1
排水沟
排水斗沟
3576m³
9.30
合格
2
排水沟
排水农沟
3547m³
9.30
合格
3
跌水
模板制作
190m²
9.30
合格
4
田间路
沙土垫层
1458m³
9.30
合格
5
田间路
沙砾石路面
2400m³
9.30
合格
6
生产路
素土夯实路面
5040m²
9.30
合格
（填报说明）
承包人：
（全称及盖章）社旗县建筑公司
承办人：
（签名）
日期：
2004年09月30日
说明：
本表一式4份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32附表6完成工程量月汇总表
（承包〔〕量总月号）
合同名称：
****土地整理项目II标段合同编号：
SQTZ-2004-2
序
号
分部工程
名称
分部工程
编码
单
位
合同
工程量
本月完成
工程量
至本月已累计完成工程量
1
人工挖沟槽（斗沟）
1.1.1
100m³
35.76
35.76
2
人工挖沟槽（斗沟）
1.1.2
100m³
35.47
35.47
3
模板制作
1.2.4
100m²
1.9
1.9
4
田间路沙土垫层
2.1.1
100m³
14.58
14.58
5
生产路夯实路面
2.2.1
100m³
24
24
6
田间路砾石路面
2.1.2
1000m²
5.04
5.04
（填报说明）
承包人：
（全称及盖章）
承办人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
JL18工程价款月付款证书
（监理[2004]月付001号）
合同名称：
****土地整理II标段合同编号：
SQTZ-2004-2
监理机构：
****土地整理工程监理部
致：
****土地整理中心
根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请表（承包[2004]月付001号），本月应支付承包人的工程价款金额共计为（大写）玖万陆仟肆佰伍拾陆元（小写9.6456万元）。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的14天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
附件：
1、月支付申请书。
2、其他
监理机构：
****工程监理公司土地整理工程监理部
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
本证书一式4份，由监理机构填写，发包人及监理机构各1份，承包人2份。
办理结算时使用。
CB33附表3合同单价项目月支付明细表
（承包〔2004〕单价001号）
合同名称：
****土地整理项目II标段合同编号：
SQTZ-2004-2
承包人：
****建筑公司
序
号
合同价号
价号名称
单位
合同工程量
合同单价（元）
本月完成
累计完成
备注
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
1
人工挖沟槽
100m³
39.73
326.37
35.76
11670.99
35.76
11670.99
2
人工挖沟槽
100m³
35.47
348.65
32.36
11282.31
32.36
11282.31
3
模板制作
100m²
1.9
1229.88
1.4
1721.83
1.4
1721.83
4
10cm厚沙土垫层
1
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