三基儿科护理.docx

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三基儿科护理

儿科护理

一、名词解释

1.生长、发育：

生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。

发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。

2.生理性腹泻：

多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。

3.咽结合膜热：

由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。

4.肾病综合征：

由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。

5.21-三体综合征：

又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。

以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓，并可伴有多种畸形为主要特征。

6.先天性巨结肠：

又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。

7.先天性肥厚性幽门狭窄：

由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

8.肠套叠：

系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。

9.三凹征：

上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。

10.新生儿呼吸窘迫综合征：

又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎缩，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

11.生理性体重下降：

新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排除胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。

12.脑性瘫痪：

是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，

主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

13.肥胖-换气不良综合征：

严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。

14.中性温度：

指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。

体重、出生日龄不同，中性温度也不同。

二、填空题

1.五岁以下小儿臂围超过cm为营养好，cm为营养中等，

cm为营养不良。

2.儿童保健定期健康检查的频度为：

6个月以内婴儿每月检查

一次，7-12个月婴儿月检查一次。

3.OR是WH推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用

于无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需

4.维生素□缺乏性手足搐搦症主要表现为、和

，并有程度不等的表现。

5.营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是，最后减少的部

位是。

6.小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是和。

药物

或外科手术治疗均不宜用于小儿。

7.婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以占绝

对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内、、、

所占比例几乎相等。

8.急性腹泻病的病程在以内，而迁延性腹泻病的病程在

；慢性腹泻病的病程在以上。

9.轮状病毒肠炎，好发于-个月的婴幼儿。

10.引起疱疹性咽峡炎的病原体为。

11.常见的先心病有、、、、

、。

12.动脉导管未闭常见并发症有、、。

13.维生素C稀盐酸、、还原性物质等使Fe3+

变成Fe2+，利于铁吸收；、可与铁形成不溶性铁酸盐，

难于吸收；植物纤维、茶、、、、抗酸药等

可抑制铁吸收。

14.儿童缺锌的临床表现有、

等。

15.脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为、

16.新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至C左右，忌在皮肤

上涂或。

17.小儿肾脏穿刺时应取卧位，穿刺针拔出后压迫穿刺部

位分钟。

18.小儿股静脉穿刺的目的是和。

穿刺后应记录

、、穿刺过程中及。

19.年长儿心率v,新生儿心率v胸外心脏按压指征。

20.新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我

国开展的项目有、筛查和筛查。

21.凡母亲感染HIV、患有、、恶性肿瘤、精神病、

癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳；母亲为或母亲感

染结核病但可继续哺乳。

22.根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为

、及三大类。

23.麻疹的并发症有、、、、

、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。

24.由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生长素合成增加，故红

细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生理性和。

25.肺表面活性物质于孕龄周开始产生，周达肺成熟水平。

26.是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体

的结构相似，可以阻止细菌附于肠粘膜，促使及的生

长。

27.先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为、

O

28.急性肠套叠的临床表现有、、

、。

三、单项选择题

1.川崎病最早出现的症状是（）

A.皮疹B.水肿C.发热D.球结膜充血

2.病理性黄疸在足月儿为（）

A.血清胆红素浓度超过12.9mg/dl

B.血清胆红素浓度超过10mg/dl

C.血清胆红素浓度超过8mg/dl

D.血清胆红素浓度超过7mg/dl

3.维生素D缺之性手足抽搦症的最常见症状是（）

A.惊厥B.手足抽搦C.喉痉挛D.多汗及枕秃

4.6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。

今日无热抽搐，

抽出检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足抽搦症，则血钙应为（）

A.8.6-9.0mg/dl（2.15-2.25mmol/L）

B.8.1-8.5mg/dl（2.02-2.12mmol/L）

C.7.6-8.0mg/dl（1.9-2.0mmol/L）

D.小于7.0-7.5mg/dl（1.75-1.88mmol/L）

5.婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病（）

A.中耳炎B.

鼻旁窦炎

C.支气管炎D.

咽后壁脓肿

6.法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似（）

A.梨形B.

苹果形

C.三角形D.

靴型

7.急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为（）

A.镜下血尿消失

B.

血沉正常

C.浮肿消退

D.

血压正常

8.过敏性紫癜主要是

（）

A.血液系统疾病

B.

过敏性疾病

C.以小血管炎为主要病变的系统性血管炎

D.肾脏系统疾病

9.严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过（）

A.5ml/kgB.7ml/kgC.9ml/kgD.10ml/kg

10.女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。

自生后4个月开始反复出现全

身性抽搐。

检查：

目前不能独坐，不认识父母。

头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。

根据上述病史最可能的诊断是（）

A.

苯丙酮尿症

甲状腺功能低下

型糖尿病

D.脂肪萎缩型糖尿病

小儿癫痫B.

C.先天性脑发育不良D.

11.儿童糖尿病多数为（）

A.1型糖尿病B.2

C.药物或化学品所致糖尿病

12.一般麻疹患者的传染期为（）

A.潜伏期末2-3天到出疹后7天

B.潜伏期末5天到出疹后5天

C.潜伏期末2-3天到出疹后5天

D.潜伏期末2-3天到出疹后10天

13.

）腮腺不再肿大

D.腮腺不再有压痛

）

以上D.12%以上

流行性腮腺炎的患者应隔离至（

A.发热12天后B.

C.肿大的腮腺完全消退后3天

14.重度脱水指脱水量约占体重的（

A.5%-7%B.7%-9%C.10%15•低IgG血症的最佳治疗为（）

A.丙种球蛋白肌注，每月一次

B.丙种球蛋白静脉滴注每月一次

C.血浆静脉滴注，每3周1次

D.全血静脉输入，每月一次

16.关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是（）

A.起病2-3周内应卧床休息

B.当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动、散步

C.血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动

D.血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动

17.高热惊厥多见于以下年龄范围（）

A.新生儿B.6个月以下的婴儿

C.6个月-3岁D.4-6岁

18.新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过（）

A.0.78kpa（80mmH2O）

B.1.47kpa（150mmH2O）

C.1.76kpa（180mmH2O）

D.2.15kpa（220mmH2O）

19.先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是

（）

A.喂养困难B.身高长短

C.生理性黄疸延迟消退D.体温不升

20.特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外（）

A.多见于幼儿B.病程短于12个月

C.发病前多数有急性感染的病史D.病程有自限性

21.下列预防麻疹的关键措施是（）

A.病室要彻底通风B.将患儿呼吸道隔离至痊愈

C.易感患者接种麻疹疫苗D.中药预防

22.诊断肾小球疾病下列哪项是必备的（）

A.蛋白尿及血尿B.贫血及肾功能不全

C.尿糖及氨基酸尿D.水肿及高血压

23.关于癫痫持续状态的处理，下列选项中错误的有（）

A.止惊B.保持呼吸道通畅

C.降低颅内压D.治疗心力衰竭

24.流行性腮腺炎儿童期较常见的并发症是（）

A.脑膜脑炎B.肺炎

C.喉炎D.化脓性胰腺炎

25.患儿4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，HR18次/分，心音低钝，肝至肋下4cm。

该患儿可能并发了（）

A.急性心力衰竭B.感染性心内膜炎

C.肺不张D.脓胸、脓气胸

26.水痘皮疹的特点在下列选项中应除外（）

A.分批出疹

B.皮疹呈向心性

C.同一区域皮肤可见不同类型皮疹

D.粘膜处不出疹

27.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫性因素有（）

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA、IgG缺乏

C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏

28.Apgar评分是新生儿窒息诊断和分度的方法，其内容包括下列哪项

（）

A.皮肤颜色、心率、呼吸

B.皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸

C.呼吸、心率、脉搏

D.血压、呼吸、心率、脉搏、皮肤颜色

29.下列关于心力衰竭并发肺水肿时的抢救措施中，错误的为（）

A.镇静

B.吸氧湿化瓶内盛20%的酒精吸氧

C.快速洋地黄化

D.用快速利尿剂

四、多项选择题

1.1岁内进行百白破疫苗接种的月龄为（）

A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄E.6月龄

2.早产儿体温调节有以下哪项特点，故易致体温降低（）

A.体温调节中枢不成熟

B.体内棕色脂肪少、产热量低

C.体内白色脂肪多、产热量低