河南省建设工程项目安全生产评价表基础阶段.docx
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河南省建设工程项目安全生产评价表基础阶段
河南省建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称：
永城市市政花园小区4#楼
安全报监编号：
施工单位：
永城市光宇建筑安装工程有限公司
填报日期：
河南省住房和城乡建设厅监制
填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-11评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
工程名称
永城市市政花园小区4#楼
工程地址
永城市侯岭路与沱滨南路交叉口
建设单位
永城市鑫凯置业有限公司
负责人
孔建
电话
监理单位
永城市建设监理有限公司
负责人
皇甫泽良
电话
施工单位
永城市光宇建筑安装工程有限公司
负责人
冯林亚
电话
分包单位
/
负责人
/
电话
/
项目负责人
冯林亚
项目负责人证书及
安全考核证书号
豫建安B（2015）2900119
电话
安全负责人
张东辉
安全考核证书号
豫建安C（2012）1502528
电话
项目监理负责人
皇甫泽良
电话
工程造价
建筑面积
10931.73m2
结构
框剪
层数
24层
开工时间
2015.12.20
计划竣工
时间
2017.3.20
安全评价内容
内容
序号
评价内容
标准
扣分标准
施工单位
自评分
监理单位
评分
1
工程报监
情况
10
1、未办理报监手续扣10分
2、未办理意外伤害保险扣10分
2
安全管理
20
执行JGJ59-11扣分标准及评分方法
3
文明施工
20
执行JGJ59-11扣分标准及评分方法
4
施工用电
20
执行JGJ59-11扣分标准及评分方法
5
基坑支护
15
执行JGJ59-11扣分标准及评分方法
6
施工机具
10
执行JGJ59-11扣分标准及评分方法
7
安全帽、安全带、安全网
5
1、安全帽、安全带、安全网不符合标准每发现一处，扣1分
2、不戴安全帽或不正确佩戴安全帽的有一人，扣1分
合计
100
施工单位
自我评价
意见
负责人（签字）
（盖章）
年月日
监理单位
评价结论
项目监理负责人（签字）
（盖章）
年月日
建筑安全中介服务
机构评价意见
机构负责人（签字）
（盖章）
年月日
建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况
负责人（签字）
（盖章）
年月日
安全管理检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
安全生产
责任制
未建立安全责任制的，扣10分
各级各部门未执行责任制的，扣4—6分
经济承包中无安全生产指标的，扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分
管理人员责任制考核不合格的，扣5分
10
2
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分
未进行安全责任目标分解的，扣10分
无责任目标考核规定的，扣8分
考核办法未落实或落实不好的，扣5分
10
3
施工组织设计
施工组织设计中无安全措施的，扣10分
施工组织设计中未经审批的，扣10分
专业性较强的项目未单独编制安全施工组织设计的，扣8分
安全措施不全面的，扣2-4分
安全措施无针对性的，扣6—8分
安全措施未落实的，扣8分
10
4
分（部分项）工程安全技术交底
无书面安全技术交底的扣10分
交底针对性不强的扣4—6分
交底不全面的扣4分
交底未履行签字手续的扣2—4分
10
5
安全检查
无定期安全检查制度的，扣5分
安全检查无记录的，扣5分
检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施的，扣2—6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的，扣5分
10
6
安全教育
无安全教育制度的，扣10分
新入场工人未进行三级安全教育的，扣10分
无具体安全教育内容的，扣6—8分
变换工种时未进行安全教育的，扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程的，扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分
10
7
一般项目
班前安全活动
未建立班前安全活动制度的，扣10分
班前安全活动无记录的，扣2分
10
8
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业的，扣4分
一人未持操作证上岗的，扣2分
10
9
工伤事故
处理
工伤事故未按规定报告的，扣3—5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理的，扣10分
未建立生产安全事故档案的，扣4分
10
10
安全标志
无现场安全标志布置总平面图的，扣5分
现场未安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分
10
检查项目合计
100
文明施工检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡，扣l0分
一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡，扣10分
围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣5-7分
围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3-5分
10
2
封闭管理
施工现场进出口无大门的，扣3分
无门卫和无门卫制度的，扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分
门头未设置企业标志的，扣3分
10
3
施工场地
工地地面未做硬化处理的，扣5分
道路不畅通的，扣5分
无排水设施、排水不通畅的，扣4分
无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分
工地有积水的，扣2分
工地未设置吸烟处、随意吸烟的，扣2分
温暖季节无绿化布置的，扣4分
10
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分
堆放不整齐的，扣3分
未做到工完场地清的，扣3分
建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分
易燃易爆物品未分类存放的，扣4分
10
5
现场住宿
在建工程兼作住宿的，扣8分
施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分
宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣5分
宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分
无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分
宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分
10
6
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分
灭火器材配置不合理的，扣5分
无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8分
无动火审批手续和动火监护的，扣5分
10
小计
60
7
一般项目
治安综合治理
生活区未给工人设置学习和娱乐场所的，扣4分
未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的，扣3-5分
治安防范措施不利，常发生失盗事件，的扣3-5分
8
8
施工现场标牌
大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2分
标牌不规范、不整齐的，扣3分
无安全标语，扣5分
无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分
8
9
生活设施
厕所不符合卫生要求，扣4分
无厕所，随地大小便，扣8分
食堂不符合卫生要求，扣8分
无卫生责任制，扣5分
不能保证供应卫生饮水的，扣10分
无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分
生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3一5分
8
10
保健急救
无保健医药箱的，扣5分
无急救措施和急救器材的，扣8分
无经培训的急救人员，扣4分
未开展卫生防病宣传教育的，扣4分
8
11
社区服务
无防粉尘、防噪音措施，扣5分
夜间未经许可施工的，扣8分
现场焚烧有毒、有害物质的，扣5分
未建立施工不扰民措施的，扣5分
8
小计
40
检查项目合计
100
施工用电检查评分表
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
外电
防护
小于安全距离又无防护措施的，扣20分
防护措施不符合要求、封闭不严密的，扣5—10分
20
2
接地与接零保护系统
工作接地与重复接地不符合要求的，扣7—10分
未采用TN—S系统的，扣10分
专用保护零线设置不符合要求的，扣5—8分
保护零线与工作零线混接的，扣10分
10
3
配电箱开关箱
不符合“三级配电两级保护”要求的，扣10分
开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处，扣5分
漏电保护装置参数不匹配，每发现一处，扣2分
电箱内无隔离开关每一处，扣2分
违反“一机一闸、一漏、一箱”的每一处，扣5—7分
安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处，扣5分
闸具损坏、闸具不符合要求的每一处，扣5分
配电箱内多路配电无标记的每一处，扣5分
电箱下引出线混乱每一处，扣2分
电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处，扣2分
20
4
现场
照明
照明专用回路无漏电保护的，扣5分
灯具金属外壳未作零保护的每一处，扣2分
室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的，扣10分
潮湿作业未使用36V以下安全电压的，扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎的，扣5分
手持照明灯未使用36V及以下电源供电的，扣10分
10
小计
60
5
一
般
项
目
配电
线路
电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分
线路过道无保护的每一处扣5分
电杆、横担不符合要求的扣5分
架空线路不符合要求的扣7—10分
未使用五芯线（电缆）的扣10分
使用四芯电缆外加一根线代替五芯电缆的扣10分
电缆架设或进埋设不符合要求的扣7—10分
15
6
电器
装置
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一
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