学校实验室及实验教学档案管理表格.docx
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学校实验室及实验教学档案管理表格
序号
表格名称
填写人
使用目的
使用情况
1
实验室资料
档案目录
各科实验员
各学科存档资料装订成册以便于查找
不经常填写
2
实验教学进
度表
任课教师
保证实验教学正常进行；学期送交实验
室一份供实验员做好实验准备工作。
每学期一次
3
实验通知单
任课教师
⑴任课教师通知实验员做好实验准备工
作。
⑵学生分组实验提前一周；演示实
验提前三天通知实验室
经常填写
每个实验都填报
4
实验教学原
始记录表
任课教师与
实验员共同
填写
对演示学生分组实验详细记录以便改进
教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记
录一次
经常使用
5
教学仪器借
用登记表
借用人
加强管理，及时收回保证实验需用的仪
器
经常性工作
6
实验事故报
告单
任课教师与
实验员共同
填写
落实事故经过、原因，以便吸取教训，
在今后实验中引起重视防止事故发生
不经常使用
7
化学试剂消
耗登记表
各科实验员
对化学药品储备量能及时掌握保证实验
顺利进行
随时统计学期终
了不用清点
8
教学仪器损
失报告单
任课教师和
实验员共同
研究填写
为严格执行管理制度对违反操作规程造
成损失者应由当事人赔偿
不是经常性的工
作
9
教学仪器报
废申请单
实验室负责
人汇总各科
上报
根据仪器改造、更新、老化……等原因
各科作出妥善处理保证教学需求的仪器
每学年一次
10
易燃、易爆、
剧毒药品使
用登记簿
各学科统一
专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人
保管
经常性的工作
11
实验室申请
购置仪器物
品计划
各科实验员
根据实验课进度表实验员做好购置工作，
保证实验教学顺利进行
每学期初、期中
最多做两次计划
12
橱目、标签
等
各科实验员
便于管理，取用方便
不是经常性工作
13
中学物理学
科学生分组
实验报告
学生填写
填写实验步骤、现象、结论等
每次实验完毕由
学生填写
14
中学化学学
科学生分组
实验报告
学生填写
填写实验步骤、现象、结论等
每次实验完毕由
学生填写
15
中学生物学
科学生分组
实验报告
学生填写
填写实验步骤、现象、结论等
每次实验完毕由
学生填写
张掖市学校实验室及实验教学档案管理表格说明
顺序号
档案内容摘要
1
实验教学进度表
2
实验通知单
3
实验教学原始记录表
4
实验事故报告单
5
化学试剂消耗登记表
6
教学仪器损失报告单
7
教学仪器报废申请单
8
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
9
实验室申请购置仪器物品计划
10
教学仪器借用登记表
实验室资料档案目录
日期
实验内容
学时数
备注
学科 班级 任课教师
注：
实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案
实验教学进度表
实验名称
需用仪器材料
规格及型号
数量
备 注
实验名称
需用仪器材料
规格及型号
数量
备 注
实验名称
需用仪器材料
规格及型号
数量
备 注
学科 班级 实验日期 年 月 日 第 节课
任课教师（签名） 领出日期 月 日
实验通知单
学科 班级 实验日期 年 月 日 第 节课
任课教师（签名） 领出日期 月 日
实 验 员（签名）归还日期月日
注：
1.任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准
备。
2.本单位注销由实验室存入档案。
3.实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
实验通知单
学科 班级 实验日期 年 月 日 第 节课
任课教师（签名） 领出日期 月 日
实 验 员（签名）归还日期月日
注：
1.任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准
备。
2.本单位注销由实验室存入档案。
3.实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
实验通知单
实验名称
实验时间
年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料
（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及
成败
本实验的改进
意见
仪器使用情况
实验名称
实验时间
年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料
（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
学科 班级 实验分类
实 验 员（签名）归还日期月日
注：
1.任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准
备。
2.本单位注销由实验室存入档案。
3.实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。
实验教学原始记录表
学科 班级 实验分类
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：
1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填
写记录。
实验教学原始记录表
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
姓名
事故
原因
事故
经过
造成损
失情况
处理意
见及处
理结果
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
姓名
事故
原因
事故
经过
实验的效果及
成败
本实验的改进
意见
仪器使用情况
填写日期
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：
1、本表填写送交实验室存入资料档案。
2、根据不同班级实验情况认真填
写记录。
实验事故报告单
填写日期
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：
由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备
查。
实验事故报告单
造成损
失情况
处理意
见及处
理结果
仪器
编号
仪器名称
规格及型号
借用
时间
预计使
用时间
归还
时间
借用理
由
归还仪
器检查
情况
借用人
（签名）
实验员
（签名）
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：
由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备
查。
教学仪器借用登记表
时间
记帐
凭证
药品名称：
摘要
单
位
收入
（增加）
支出
（减少）
结存
化学试剂消耗登记卡
损失日期
损坏（丢失）仪器人
损坏（丢失）仪器
班级
姓名
仪器编号
名称
规格及型号
分类帐
号
单位
数量
单价
金额
损坏或丢
失程度及
其原因
处理意见
及其结果
实验员（签名）
赔
偿
情
况
赔偿人
金额
收款人
任课教师（签名）
领导审批人（签名）
注：
存档备查每学期储备量
教学仪器损失报告单
学科：
填写年月
日
教学仪器损失报告单
学科：
填写年月
日
损失日期
损坏（丢失）仪器人
损坏（丢失）仪器
班级
姓名
仪器编号
名称
规格及型号
分类帐
号
单位
数量
单价
金额
损坏或丢
失程度及
其原因
处理意见
及其结果
实验员（签名）
赔
偿
情
况
赔偿人
金额
收款人
任课教师（签名）
领导审批人（签名）
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及
鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及
鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
日
教学仪器报废申请表
学科：
填表日期年月
日
注：
存入档案
教学仪器报废申请表
学科：
填表日期年月
药
品
编
号
实
验
日
期
药品
名称
领
取
数
量
消
耗
数
量
剩余试剂
返 回
剩余药品
处理办法
领取人
（签名）
保管人
（签名）
说 明
日期
数量
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及
鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
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