中西医结合执业医师403.docx

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中西医结合执业医师403

中西医结合执业医师-40-3

（总分：

29.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

8，分数：

8.00）

1.患儿，6岁。

头面浮肿3天。

尿少，色如浓茶，伴发热，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

其证型是（）

∙A．风水相搏证

∙B．湿热内蕴证

∙C．脾虚湿困证

∙D．水毒内闭证

∙E．水气上凌心肺证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患儿，6个月。

今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。

其证型是（）

∙A．湿热泻

∙B．风寒泻

∙C．伤食泻

∙D．脾虚泻

∙E．睥肾阳虚泻

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.患儿，4岁。

昨日外出游玩，今日即发现舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。

其治法是（）

∙A．疏风清热，泻火解毒

∙B．滋阴降火，引火归原

∙C．清心泻火

∙D．清热解毒

∙E．消食导滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.患儿，8岁。

半个月前小腿外伤化脓感染。

近2天眼睑浮肿，尿少色红，倦怠乏力，口苦口黏，舌苔薄黄，脉滑数。

治疗应首选的方剂是（）

∙A．三仁汤

∙B．越婢汤

∙C．五苓散

∙D．小蓟饮子

∙E．麻黄连翘赤小豆汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患儿，2岁。

昨晚吃奶油蛋糕2只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。

其治法是（）

∙A．消食化滞

∙B．清肠化湿

∙C．祛风散寒

∙D．健脾益气

∙E．温补脾肾

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患儿，1岁1个月。

口舌满布白屑，周围鲜红，面赤唇红，口干，大便干结，小便黄赤，舌红。

苔薄白。

治疗应首选的方剂是（）

∙A．导赤散

∙B．泻黄散

∙C．知柏地黄丸

∙D．竹叶石膏汤

∙E．清热泻脾散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.患儿，9个月。

腹泻3天，每天10余次黄色稀水便。

查体：

体重6.8kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol/L。

其诊断是（）

∙A．中度脱水、等渗性

∙B．重度脱水、等渗性

∙C．重度脱水、低渗性

∙D．中度脱水、低渗性

∙E．轻度脱水、等渗性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.患儿，6岁。

浮肿3天。

水肿以头而部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随于而起，尿少色赤，咽红咽痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮。

其治法是（）

∙A．疏风利水

∙B．清热利湿

∙C．清热解毒

∙D．健脾利水

∙E．解毒利尿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

21，分数：

21.00）

∙A．月经后期，血寒证

∙B．月经后期，虚寒证

∙C．月经先后无定期，肝郁证

∙D．月经先后无定期，肾虚证

∙E．月经先后无定期，肾虚肝郁证

（分数：

1.00）

（1）.艾附暖宫丸适用于（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.定经汤适用于（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮

∙B．丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬

∙C．丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬

∙D．专归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子

∙E．当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

（分数：

1.00）

（1）.治疗月经先期阳盛血热证，应首选（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．左归丸

∙B．右归丸

∙C．归肾丸

∙D．血府逐瘀汤

∙E．苍附导痰丸

（分数：

1.00）

（1）.治疗闭经肝肾不足证，应首选（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．塞流、澄源、复旧

∙B．急则治其标，缓则治其本

∙C．调理气血冲任

∙D．虚者补之，实者泻之

∙E．热者清之，逆则降之

（分数：

1.00）

（1）.产后出血的治疗原则是（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.无排卵型功血的治疗原则是（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．冲任损伤，不能制约经血

∙B．气虚失摄，血失所统

∙C．冲任不固，气血运行失常

∙D．热扰冲任，迫血妄行

∙E．血热气逆，冲任失调

（分数：

1.00）

（1）.晚期产后出血，中医的发病机理是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.代偿性月经，中医的发病机理是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．桂枝茯苓丸

∙B．血府逐瘀汤

∙C．失笑散

∙D．膈下逐瘀汤

∙E．桃红四物汤

（分数：

1.00）

（1）.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．补中益气汤

∙B．阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术

∙C．子宫托

∙D．阴道纵隔形成术

∙E．针灸治疗

（分数：

1.00）

（1）.患者，女，40岁。

子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出。

应首选的治疗措施是（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.患者，女，72岁。

绝经23年，子宫萎缩、Ⅲ度脱垂，伴有冠心病。

应首选的治疗是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．沿乳晕边缘做弧形切口

∙B．以乳头为中心循乳管方向做放射状切口

∙C．沿乳房下缘做弧形切口

∙D．对口引流

∙E．洞式切口与中药线引流

（分数：

1.00）

（1）.乳晕下脓肿，切开引流应（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.乳房后脓肿，切开排脓应（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．柴胡疏肝汤合少腹逐瘀汤加减

∙B．附子理中汤合四神丸加减

∙C．参苓白术散加减

∙D．痛泻要方加减

∙E．实脾饮加减

（分数：

1.00）

（1）.对于克罗恩病肝郁脾虚证者，宜用（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.对于克罗恩病脾虚湿阻证者，官用（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．皮肤，皮下组织

∙B．腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱

∙C．腹内斜肌和腹横肌下缘

∙D．腹股沟韧带和腔隙韧带

∙E．腹外斜肌腱膜

（分数：

1.00）

（1）.腹股沟管的上壁是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.腹股沟管的下壁是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．尿道口滴脓

∙B．尿频、尿急、尿痛，腰痛，发热

∙C．肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻

∙D．突发性尿线变细，排尿费力，呈点滴状，尿流中断

∙E．排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状

（分数：

1.00）

（1）.上述属尿道结石的临床表现为（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.上述属肾脏结石和输尿管结石的临床表现为（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．阴虚火旺

∙B．湿热下注

∙C．肾阳不足

∙D．气血瘀滞

∙E．中气下陷

（分数：

1.00）

（1）.慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。

其证型是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.前列腺增生症患者，小便自溢，精神委靡，腰膝酸软，面色咣白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。

其证型是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．直肠息肉

∙B．肛裂

∙C．直肠癌

∙D．直肠周围脓肿

∙E．直肠炎

（分数：

1.00）

（1）.直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.直肠触诊触及质地坚硬、表面凸凹不平的包块，应考虑的是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．3、9点

∙B．9、11点

∙C．3、7、11点

∙D．6、11点

∙E．6、12点

（分数：

1.00）

（1）.截石位，结缔组织外痔好发于（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.截石位，内痔好发于肛门齿线以上的（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．头颅

∙B．胸胁

∙C．腹部

∙D．皮肤

∙E．四肢

（分数：

1.00）

（1）.小儿水肿，按诊的主要部位是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．沉而有力

∙B．数而有力

∙C．数而无力

∙D．浮而无力

∙E．迟而有力

（分数：

1.00）

（1）.小儿实热证的脉象是（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.小儿虚热证的脉象是（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.