口腔解剖复习笔记精品.docx

口腔解剖复习笔记精品.docx

《口腔解剖复习笔记精品.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔解剖复习笔记精品.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

口腔解剖复习笔记精品

口腔解剖复习笔记-精品

2020-12-12

1.牙的演化：

　　牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。

　　2.牙的萌出：

（1）特点：

在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。

（2）时间：

　　最早萌出的乳牙：

下颌乳中切牙。

最晚萌出的乳牙：

上颌第二乳磨牙。

　　最早萌出的恒牙：

下颌第一磨牙。

最晚萌出的恒牙：

上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。

　　（3）顺序：

　　乳牙：

乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

　　恒牙：

第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

　　3.乳牙的特点：

　　牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。

上颌乳尖牙的牙尖偏远中。

下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。

乳磨牙根干短，分叉大。

　　4.牙体外形的应用解剖：

（1）下颌切牙最不易发生龋齿。

易堆积牙结石。

（2）上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。

　　（3）尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。

　　（4）下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。

　　（5）斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

　　5.重要的几个数据：

（1）上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。

（2）上颌第二前磨牙60%单根管。

　　（3）上颌第一磨牙87%近中双根管。

　　（4）根尖孔56%尖部。

　　（5）根尖狭窄距根尖孔1毫米。

　　（6）下颌切牙10%唇舌向双根管。

　　（7）下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。

　　6.牙合正中颌的标志：

　　正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。

　　7.颌骨：

（1）上颌骨：

一体四突。

（2）上颌窦与牙根尖的关系：

6>7>5>8。

　　（3）支柱结构：

颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。

　　（4）下颌骨：

外侧面可见结构，内侧面可见结构。

　　薄弱部位：

正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。

　　8.颞下颌关节：

　　下颌骨髁突两个斜面：

前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。

　　9.神经：

　　三叉神经分支：

眼神经，上颌神经，下颌神经。

　　眼神经：

感觉神经，出口：

眶上裂。

　　上颌神经：

感觉神经，出口：

圆孔。

　　下颌神经：

混合神经，出口：

卵圆孔。

　　面神经：

混合神经，出口：

茎乳孔。

　　10.舌的解剖：

　　丝状乳头：

数量最多，分布与舌体上面，司一般感觉。

　　菌状乳头：

散在分布与丝状乳头之间，司味觉。

　　轮廓乳头：

一般为7-9个，体积最大，排列在界沟前方，司味觉。

　　叶状乳头：

为5-8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。

　　舌下区内容物：

舌下腺，舌神经，舌下动脉，舌下神经。

　　11.下颌运动：

　　控制因素：

四个，左右侧颞下颌关节，颌（牙合），神经肌肉。

　　咀嚼周期：

似水滴形医`学教育网搜集整理。

　　时间变化：

快（开口）—慢（最大开口）—快（闭口）—慢（咬合接触）。

　　12.唾液功能：

　　消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。

【关键字】情况、方法、动力、全力、大力、密切、自主、主动、深入、平衡、健康、加大、保持、规律、特点、位置、突出、稳定、力量、基础、途径、重点、负担、能力、方式、作用、比重、结构、最大限度、关系、倾斜、形成、维护、带动、发挥、方向、适应、协调、中心

　★

（二）牙演化的特点

　　1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。

　　2.牙根从无到有。

　　3.从多牙列到双牙列。

　　4.从同形牙到异形牙。

　　5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。

　　6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。

　　演化规律

　　牙形：

单一 → 复杂

　　牙数：

多 → 少

　　牙列：

多 → 少

　　牙根：

无 → 有

　　附着方式：

端生 → 侧生 → 槽生

　1.牙的萌出

　　从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。

　　牙萌出的时间是指出龈的时间

　　乳牙的萌出：

　　顺序　Ⅰ- Ⅱ- Ⅳ- Ⅲ- Ⅴ

　　恒牙的萌出：

　　顺序上颌6124357or6124537  下颌6123457or6124357

（1）中线：

是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。

（2）牙体长轴：

通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

　2）切缘结节：

初萌切牙切缘上圆形的隆突，是牙釉质过分钙化所形成的，随着牙的磨耗逐渐消失。

　　3）嵴：

为牙釉质的长线状隆起。

2）发育沟：

为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

　　3）副沟：

除发育沟以外的任何沟，都称为副沟，其形态不规则。

　　4）裂：

钙化不全的沟称为裂，为龋病的好发部位。

　　5）点隙：

3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的点状凹陷。

　　（4）生长叶：

牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟。

1.上颌中切牙 是切牙中体积最大的。

唇舌侧外形高点都在颈1/3处。

唇侧较平舌侧圆突成脊，切嵴在牙体长轴的唇侧。

牙根唇侧宽裕舌侧颈部横断成园三角形。

以下是口诀

上切唇长大于宽，近切角直别左右，

　　唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，

　　唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；

　　近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，

　　根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，

　　有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。

2.上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。

冠与根的唇舌径比切牙的大。

　　近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。

唇轴嵴两侧各有一条发育沟。

外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

，牙尖顶偏近中。

近中牙尖脊短远中长

以下是口诀便于记忆

　上颌尖牙

　　上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，

　　唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，

　　牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；

　　边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，

　　尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，

　　邻似三角比切突，接触区则分高低。

3.上颌第一前磨牙（双尖牙）是前磨牙中体积最大的，整个牙冠呈立方形。

（1）颊面：

与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。

有近中沟舌侧外形高点在中三分之一

上颌第一前磨牙

　　上4前磨牙最大，颊面形态似尖牙，

　　尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，

　　两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；

　　舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，

　　舌尖偏近舌中突，邻面有沟面跨，

　　颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。

　4.上颌第一磨牙 6岁左右即萌出，故称为六龄牙，是上颌牙中体积最大的。

颊沟的末端形成点隙。

外形高点在颈1/3处。

近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖

面：

呈斜方形，近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能尖；远中舌尖最小。

面中央凹陷成窝。

远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在面中央相连，形成斜嵴。

斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

　上颌第一磨牙

　　恒牙上6萌最早，颊舌相近舌稍小，

　　两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有，

　　近颊舌尖宽远中，外形高点与4同；

　　面斜方四边构，近颊远舌锐角收，近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中，

　　远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合。

下颌第一磨牙

　　下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面，

　　颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷，

　　舌面轴嵴不明显，缘可见两个尖；

　　近中合三分稍突，邻接在此颊侧偏，

　　面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长，

　　中央点隙向外伸，5条发育沟来分。

下颌第一磨牙与上颌第一磨牙一样，称为六龄牙，是下颌牙中体积最大的

可见五个牙尖：

近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小。

颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而锐。

可见中央窝和近中窝。

有三个点隙：

中央点隙、近中点隙和远中点隙。

有五条发育沟：

颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。

下颌中切牙：

是全口牙中体积最小的

牙根近颈部的横断面呈葫芦形。

根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作左右鉴别

下颌尖牙：

与上颌尖牙相比，有以下特点：

　　1）下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，牙体显得细长。

　　2）唇面近中缘长，基本与牙体长轴平行；近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3，远中牙尖嵴约占2/3。

两牙尖嵴的交角大于90°；发育沟不如上颌尖牙明显。

　　3）舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

上颌第二前磨牙：

与上颌第一前磨牙比较，有以下特点：

　　1）颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽，颊尖圆钝，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。

　　2）面颊缘宽度与舌缘相近，颊、舌两尖均偏向近中，两尖大小相似。

下颌第一前磨牙：

是前磨牙中体积最小的。

与上颌前磨牙比较，有以下特点：

　　1）颈部明显缩小，颊颈嵴突起明显，外形高点位于颈1/3处。

　　2）舌面短小，仅及颊面的1/2。

　　3）近、远中面接触区均靠缘偏颊侧。

　　4）面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖很小，两尖均偏向近中。

颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴下颌第一前磨牙

　　下4前磨牙最小，邻接点靠颊角，

　　轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小；

　　舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏，

　　呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。

下颌第二前磨牙：

牙冠呈方圆形，其长度、宽度和厚度几乎相等。

分为二尖型和三尖型。

　　1）颊面颈部较宽，颊轴嵴较圆。

）颊尖与舌尖高度相近，面发育沟大致有三种形态：

H型、U型、Y型。

二尖型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。

上颌第二磨牙：

体极少有第五牙尖。

　　3）近中面大于远中面。

　　4）面斜嵴不如第一磨牙明显。

积稍小于第一磨牙。

下颌第二磨牙。

咬合而看上去呈“田”字形，

第三磨牙：

面副沟多，牙尖、边缘嵴不明显

1.乳牙外形的特点

（1）颈嵴突出，冠根分明。

　　（3）上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反。

　　（4）下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

　　（5）下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

　　（6）下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

　　（7）乳磨牙根干短，根分叉大。

　　2.乳前牙 乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙，各牙都与同名恒牙相似，其特点如下：

（1）乳牙色白，牙冠短小。

颈嵴突出，牙根明显缩小，冠根分明，宽冠窄根是乳前牙的特点。

（2）上颌乳中切牙牙冠短而宽，似铲形，发育沟不明显。

舌面隆突、舌窝明显。

单根扁而宽，根尖向唇侧弯曲，根长约为冠长的2倍。

宽冠宽根是该牙的解剖标志。

下颌第一乳磨牙

）牙冠：

形态不同任何恒牙。

但近中缘长直，远中缘特短且突。

将面分成较小的近中窝及较大的远中窝。

面的沟嵴不清晰。

下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小

前磨牙面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。

上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。

下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%，下颌侧切牙双管者约占2%，下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。

下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管

上颌磨牙的髓腔形态：

上颌磨牙的髓室似立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度，

下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘乎齐，髓室顶和髓室底之间相距约1mm。

髓室增龄变化的继发性牙本质沉积方式因牙位而不同，上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁