心电学技术中级常见心电图的分析与鉴别精选试题.docx

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心电学技术中级常见心电图的分析与鉴别精选试题

心电学技术（中级）-常见心电图的分析与鉴别

1、宽大畸形的QRS波群应考虑为

A.频发室性期前收缩

B.室内差异性传导

C.室性心动过速

D.干扰

E.合并预激综合征

2、引起上述现象的机制是

A.右束支相对不应期长于左束支

B.左束支相对不应期长于右束支

C.心室内折返

D.心室自律性增高

E.以上都不是

3、该心电图特征不支持

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.以上都不是

4、如果V1～V6导联均无RS波，支持

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.以上都不是

5、如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.逆向型房室折返性心动过速

E.以上都不是

6、如果胸前导联有RS波，RS时限均1

33、典型急性肺动脉栓塞的心电图表现为

A.胸导联J点抬高型ST段上移

B.SQT

C.圆顶尖角型T波

D.孤立性负性T波

E.V、V导联R／S>1

34、瘦长型健康青年心电图可见

A.胸导联J点抬高型ST段上移

B.SQT

C.圆顶尖角型T波

D.孤立性负性T波

E.V、V导联R／S>1

35、室间隔缺损患者的心电图可出现

A.胸导联J点抬高型ST段上移

B.SQT

C.圆顶尖角型T波

D.孤立性负性T波

E.V、V导联R／S>1

36、J点从基线明显偏移，形成一定的幅度（>0.1mV），持续一定时间（>20ms），呈尖峰状或驼峰状

A.Brugada波

B.Epsilon波

C.Lambda波

D.Niagara波

E.Osborn波

37、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置

A.Brugada波

B.Epsilon波

C.Lambda波

D.Niagara波

E.Osborn波

38、致心律失常性右室心肌病的特征的心电图表现为

A.Brugada波

B.Epsilon波

C.Lambda波

D.Niagara波

E.Osborn波

39、巨大倒置的T波，其形状酷似马蹄形

A.Brugada波

B.Epsilon波

C.Lambda波

D.Niagara波

E.Osborn波

40、以下疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A.高血压／左心室肥厚

B.主动脉瓣病变

C.急性心肌梗死．

D.急性左心衰

E.以上都是

41、关于肥厚型心肌病的论述，错误的是

A.室间隔肥厚可产生异常Q波

B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄

C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V～V导联

D.异常Q波深而不宽

E.不会出现二尖瓣型P波

42、SSS综合征见于

A.正常变异

B.直背综合征

C.右心室肥厚

D.心尖部心肌梗死

E.以上都是

43、QRS波群低电压见于以下情况，但应除外

A.黏液性水肿

B.限制型或浸润型心肌病

C.慢性肺部疾病

D.无力型的正常人

E.胸腔积液

44、关于两点半综合征的论述，错误的是

A.是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

B.在瘦长体型者易见

C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

D.运动试验不能使T波恢复

E.口服钾盐可使T波恢复

45、关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，错误的是

A.T（或T）倒置

B.在肥胖型青年人中多见

C.右侧卧位可使T波转为直立

D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关

E.属正常变异

46、关于过度换气性T波改变的论述，错误的是

A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

D.服用阿托品可防止这种T波改变

E.属功能性T波改变

47、P波振幅>0.25mV可见于多种疾患，但除外

A.右心房肥大

B.低钾血症

C.甲状腺功能亢进

D.急性左心衰

E.急性肺动脉栓塞

48、P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外

A.心房梗死

B.右心房负荷增加

C.房内阻滞

D.急性左心衰

E.二尖瓣狭窄

49、关于窦性P波的阐述，错误的是

A.P波改变反映心房除极异常

B.心房除极的综合向量是指向左、前、下

C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V～V导联均应向上

D.正常人P波时间一般不超过0.11s

E.正常人P波振幅在肢体导联30ms

D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1

E.以上都是

57、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，错误的是

A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理

58、可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为

A.V～V导联QRS波群均以负向波为主

B.V～V导联QRS波群呈QR型

C.额面QRS心电轴位于-90°～-180°

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波

E.V～V导联QRS波群均以正向波为主

59、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，错误的是

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

B.T波高尖

C.QRS波群的S波明显增宽

D.可见房室分离

E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

60、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是

A.V、V导联R波时限>30ms

B.V导联有Q波或呈QS波

C.V、V导联的RS间期>60ms

D.V、V导联S波的降支有切迹

E.以上都是

0.12s且有切迹

B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s

C.常伴有PR段偏移

D.可出现间歇性二尖瓣型P波

E.与左心房肥大心电图表现类似

63、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联20～25mm

B.心肌梗死的厚度>5～7mm

C.心肌梗死发生在前壁

D.心肌梗死发生在下壁

E.心肌梗死发生在基底部

68、在Ⅰ、V、V导联不应出现Q波的是

A.左束支阻滞

B.右束支阻滞

C.左前分支阻滞

D.左后分支阻滞

E.肥厚型心肌病

69、引起异常Q波的原因是

A.心室局部除极向量丧失

B.心室局部除极向量异常增加

C.心室除极顺序改变

D.心脏位置和胸廓畸形

E.以上均是

70、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外

A.心肌病

B.心肌炎

C.脑血管意外

D.Brugada综合征

E.重症感染

71、以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A.存在房室分离，诊断为室性心动过速

B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

72、提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是

A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV

B.V～V导联ST段压低≥0.1mV

C.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV

D.ST段出现异常偏移和动态演变

E.以上都是

73、以下为V导联呈rSr′图形而QRS时限+120°为重度右偏

D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏

E.额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

82、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A.矮胖体型、大量腹水

B.B型预激综合征

C.肺气肿

D.高钾血症

E.左心室肥大

83、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外

A.瘦长体型

B.右心室肥大

C.肺气肿

D.左后分支阻滞

E.孕妇

84、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°

C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°

D.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°

E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

85、关于正常人T波的表述，错误的是

A.T波代表快速心室复极时的电位变化

B.T波的方向应与QRS波群主波方向一致

C.aVR导联T波向下

D.若V导联T波向上，则V～V导联T波不应再向下

E.V、V导联T波可为负正双向

86、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外

A.T波高耸

B.T波低平

C.T波倒置

D.T波电交替

E.T波双峰

87、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

A.早期复极

B.窦性心动过缓

C.左心室高电压

D.右心室肥大

E.相对高尖、常呈对称性的T波

88、不属于正常变异或功能性T波改变的是

A.心血管神经症引起的T波改变

B.过度换气性T波改变

C.早期复极

D.洋地黄作用所致T波鱼钩样改变

E.心尖现象（孤立性T波倒置）

89、不属于继发性T波改变的是

A.完全性右束支阻滞

B.完全性左束支阻滞

C.预激综合征

D.低钾血症

E.起搏器心律

90、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括

A.心室起搏后

B.间歇性左束支阻滞消失后

C.间歇性右束支阻滞消失后

D.心室预激消失后

E.室性心动过速终止后

91、宽QRS波群心动过速可见于

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞

D.预激综合征合并心房颤动

E.以上都是

92、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是

A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波

B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动

C.QRS波群宽大畸形、形态多样

D.最快心室率不会超过200次／分

E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

93、关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，错误的是

A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形

B.无P波

C.联律间期常不相等

D.可见室性融合波

E.心室律完全不规整

94、提示为室