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温医大诊断学考试资料

诊断学考试资料

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1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D.2个月

2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。

呕血的最可能原因是:

D.食管贲门粘膜撕裂症

3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？

E.血中还原血红蛋白增多

5.女性,26岁,晨起呕吐5～6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。

最可能的诊断是:

C.妊娠呕吐

6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?

C.三杯尿中均含有血液

7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型？

E.疟疾

8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？

A.二尖瓣狭窄

9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？

E.手术创伤

10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现？

C.疟疾

11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？

E.多发性肌炎

12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:

B.肺结核空洞

13.周围性发绀不可能出现:

B.在躯干

14.男24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,哪项检查可能异常？

A.凝血酶原时间

15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:

D.脑电图

16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？

E.疼痛游走不定

17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？

C.右心衰竭

18.通过伴随症状推测腹痛原因,哪种说法是错误的？

B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染

19.长期卧床有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。

最可能的诊断:

E.肺梗死

20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:

A.急性左心功能不全

21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？

.A吸气性呼吸困难

22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。

体检:

锁骨上淋巴结不肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。

粪隐血持续性半月余。

该病的最可能诊断是:

B.胃癌

23一个发热的病人,体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃,这样的热型称为:

D.稽留热

25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是..C.血友病

26.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的？

D.腹泻是指每天排便超过2次

27.诊断浅昏迷最有价值的体征是:

C.对痛觉刺激尚有反应

28.男性,40岁,因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加重,吲哚美辛

25mg每日2次,昨日发现粪便黑色,粪隐血（++）,既往有肝病史。

最可能的诊断是:

E.急性胃粘膜病变

30.以下支气管疾病中,伴有咯血最常见的是:

A.支气管扩张

32.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:

D.1℃

皮肤粘膜发黄即为黄疸A.哪种说法是错误的？

有关黄疸的概念33.

34.哪种疾病常有眩晕？

D.椎基底动脉供血不足

35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？

B.支气管扩张

36.长期反复咳大量脓痰最可能为:

C.支气管扩张

37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血,首先应考虑？

C.子宫内膜异位症

38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？

C.枕大神经痛

39.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人?

D.同侧神经性耳聋

42.一个人的体温,可受机体内、外各种因素的影响稍有波动,但下列哪种情况不会产生体温升高？

E.妇女的排卵期

43.女性,40岁,晨起发现眩晕、耳鸣,睁眼则恶心、呕吐,面色苍白,变换体位时症状加重,月经正常。

体检:

眼球水平震颤,四肢肌力正常,血压正常。

最可能的诊断是:

C.美尼尔病

44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为:

E.瘀点瘀斑

46.心源性水肿的特点是:

D.首先出现在身体的下垂部位

47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞B.3个

48.男性,68岁,原有高血压多年,3d前因吵架后左半身瘫痪,颅脑CT示内囊出血。

今日粪便黑色,既往无胃病史。

本次出血最可能原因是:

A.应激性溃疡

49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？

A.大叶性肺炎

50.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。

呕血的最可能原因是:

D.食管贲门粘膜撕裂症

52.发热是临床最常见的症状之一,病因甚多,根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热？

D.药物热

53.男性,30岁,十二指肠球部溃疡并发消化道出血,头晕、心悸、出汗,粪便柏油状。

体检:

BP10.64/5.32kPa（80/40mmHg）,心率（HR）120次/分,律齐,两肺呼吸音清,腹平软,肠鸣音活跃。

其出血量约为:

E.＞1000ml

54.正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为:

C.36.3～37.2℃

55.男性,38岁,阵发性全腹痛5d,痛剧时面色苍白、大汗淋漓,缓解时无任何不适,肌注阿托品不能使腹痛缓解,但静注葡萄糖酸钙有显效,近期常用金属酒具热酒喝。

外周血点彩红细胞15％,尿卟啉（±）。

最可能的诊断是:

C.铅中毒

57.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,每日3～5次,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。

该类腹泻的发病机制主要属于:

B.渗出性腹泻

59.夜间阵发性呼吸困难最常见于:

A.急性左心功能不全

60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？

A.二尖瓣狭窄

63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀?

E.先天性高铁血红蛋白血症

64.男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。

体检:

皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。

TB120mol/L,CB62mol/L,ALT1480u,ALP

110u,尿胆原（+）,尿胆红素（—）。

下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？

B.腹部B超

65.肝源性水肿不应该有:

A.肝颈静脉回流征阳性

66.男性,24岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹痛加剧,粪便黑色成形,隐血试验（++++）。

其消化道出血量至少为:

C.50ml

67.男性,14岁,发热,大便脓血2d,有明显里急后重。

粪常规:

粘液脓血便,白细胞计数（WBC）10～20个/HP,红细胞计数（RBC）5～10个/HP,吞噬细胞0～2个/HP。

最可能的诊断是:

B.细菌性痢疾

68相差显微镜观察尿液中红细胞形态可鉴别:

A.肾小球源性与非肾小球源性血尿

总胆红素:

粪便呈白陶土色。

体检,伴全身瘙痒,余末10皮肤、巩膜黄染,岁,68男性69.

（TB）108mol/L,直接胆红素（CB）50mol/L,丙氨酸氨转移酶（ALT）68u/L,碱性磷酸酶（ALP）130u/L,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L,尿胆原（—）,尿胆红素（+++）,B超肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石,该黄疸属于B.肝外胆汁郁积性黄疸

71.长期卧床下肢静脉血栓形成,突然胸痛气急咯血。

最可能诊断是:

E.肺梗死

1.生命征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查的重要项目之一,哪一项是生命征的检查内容？

D.体温、呼吸、脉搏、血压

2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查？

D.上臂内侧

3有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?

E蜘蛛痣的出现一定具有临床意义

4.下列皮肤颜色的变化,哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关？

E.紫癜

5.面色苍白双睑及面部浮肿,舌色淡舌缘有齿痕,多见于哪种疾病D.慢性肾脏疾病

6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现？

E.皮下血肿

1.毛舌（黑舌）舌面覆有黑色或黄褐色毛见于C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者

2.哪一组窦腔不能体表进行检查？

A.上颌窦B.额窦C.乳突腔D.筛窦E.蝶窦

3.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑

（Koplik斑）？

E.第一前磨牙的颊粘膜

4.哪种疾病不常出现口唇疱疹？

E.肺结核

5.瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常的直径为3--4mm正圆等大,在病理情况下瞳孔大小可发生变化,哪一种情况不会引起瞳孔缩小？

C.阿托品药物影响

6下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的E.进入老年瞳孔大小变化不大

1.哪一种疾病气管不应该偏向健侧？

D.肺不张

1.心音可分几个:

C.4个

2.器质性杂音:

E.3/6级的杂音者常伴有震颤

3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点？

C.局部明显充血

4.哪种疾病可闻及爆裂音（crackles）？

A.早期肺间质纤维化

5.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:

B.自发性气胸

6.进行触觉语颤检查时,哪项不正确？

A.检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位

8.第一心音减弱不可能见于:

C.二尖瓣狭窄

9.传统的心脏瓣膜听诊区为:

D.四个瓣膜五个区

10.心率是指:

E.每分钟心跳的次数

11.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是B.三尖瓣关闭不全

12.正常人在进行胸部叩诊时,一般不会出现下列哪种体征?

B过清音

13.哪种情况不能闻及管样呼吸音？

D.气胸

14.男性,27岁,体型瘦长,搬重物时,突感右侧胸痛、胸闷、急症X线胸片示右侧气胸,肺压缩50％,体检可出现下列哪种体征？

B.肝浊音界下移

15.正常人两上肢的血压差异是:

D.1.33kPa（10mmHg）

窦性心律不齐A.哪种情况下不可能有心悸的申诉16.

17.第三心音不可能是:

D.音调高

18.哪项心音不是额外心音？

C.第一心音亢进

19.肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是:

E.收缩期杂音

20.确定心脏收缩期开始的心音是:

A.第一心音

21.静脉杂音应是:

E.低调的连续性杂音

22.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?

C.呼气音延长

23.呼吸过缓是指呼吸频率低于:

C.12次/分

24.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是:

A心绞痛

25.剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大

26.爆裂音产生机制为:

B.小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的声音

27.胸部垂直线的描述哪项错？

D.沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线

28.哪项不是大叶性肺炎的特点？

A.多为免疫功能缺陷患者

29.心包积液的主要症状是:

C.心前区闷痛、呼吸困难

30.二尖瓣狭窄的心浊音界为:

C.稍向左扩大,心腰稍平直,呈梨形

31.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏,继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位,两肺泡布哮鸣音,可能诊断为:

A.支气管哮喘

32.标志着心室舒张期开始的心音是:

B.第二心音

33.第一心音增强见于:

D.二尖瓣狭窄

34.哪种情况不可能有心悸的症状？

B.胸主动脉瘤

35.心悸在病人帱诊时申诉为:

B.心跳得重而快的起伏感

36.奔马律是表示:

C.心肌严重受损

37.心包积液的主要症状是:

C.心前区闷痛、呼吸困

38.正常人脉率和心率应该是:

B.相等

39.哪项不是大叶性肺炎的体征？

A.触觉震颤减弱

40.哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断？

E.羊鸣音

41.肺下界位于:

B.锁骨中线处第六肋间,腋