温医大诊断学考试资料.docx
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温医大诊断学考试资料
诊断学考试资料
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1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D.2个月
2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7~8d,每日呕吐5~6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。
呕血的最可能原因是:
D.食管贲门粘膜撕裂症
3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见?
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成?
E.血中还原血红蛋白增多
5.女性,26岁,晨起呕吐5~6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。
最可能的诊断是:
C.妊娠呕吐
6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?
C.三杯尿中均含有血液
7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型?
E.疟疾
8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰?
A.二尖瓣狭窄
9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因?
E.手术创伤
10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现?
C.疟疾
11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍?
E.多发性肌炎
12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:
B.肺结核空洞
13.周围性发绀不可能出现:
B.在躯干
14.男24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,哪项检查可能异常?
A.凝血酶原时间
15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:
D.脑电图
16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点?
E.疼痛游走不定
17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现?
C.右心衰竭
18.通过伴随症状推测腹痛原因,哪种说法是错误的?
B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染
19.长期卧床有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。
最可能的诊断:
E.肺梗死
20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:
A.急性左心功能不全
21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型?
.A吸气性呼吸困难
22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。
体检:
锁骨上淋巴结不肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。
粪隐血持续性半月余。
该病的最可能诊断是:
B.胃癌
23一个发热的病人,体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃,这样的热型称为:
D.稽留热
25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是..C.血友病
26.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的?
D.腹泻是指每天排便超过2次
27.诊断浅昏迷最有价值的体征是:
C.对痛觉刺激尚有反应
28.男性,40岁,因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加重,吲哚美辛
25mg每日2次,昨日发现粪便黑色,粪隐血(++),既往有肝病史。
最可能的诊断是:
E.急性胃粘膜病变
30.以下支气管疾病中,伴有咯血最常见的是:
A.支气管扩张
32.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:
D.1℃
皮肤粘膜发黄即为黄疸A.哪种说法是错误的?
有关黄疸的概念33.
34.哪种疾病常有眩晕?
D.椎基底动脉供血不足
35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液?
B.支气管扩张
36.长期反复咳大量脓痰最可能为:
C.支气管扩张
37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血,首先应考虑?
C.子宫内膜异位症
38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿?
C.枕大神经痛
39.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见?
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人?
D.同侧神经性耳聋
42.一个人的体温,可受机体内、外各种因素的影响稍有波动,但下列哪种情况不会产生体温升高?
E.妇女的排卵期
43.女性,40岁,晨起发现眩晕、耳鸣,睁眼则恶心、呕吐,面色苍白,变换体位时症状加重,月经正常。
体检:
眼球水平震颤,四肢肌力正常,血压正常。
最可能的诊断是:
C.美尼尔病
44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为:
E.瘀点瘀斑
46.心源性水肿的特点是:
D.首先出现在身体的下垂部位
47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞B.3个
48.男性,68岁,原有高血压多年,3d前因吵架后左半身瘫痪,颅脑CT示内囊出血。
今日粪便黑色,既往无胃病史。
本次出血最可能原因是:
A.应激性溃疡
49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指?
A.大叶性肺炎
50.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7~8d,每日呕吐5~6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。
呕血的最可能原因是:
D.食管贲门粘膜撕裂症
52.发热是临床最常见的症状之一,病因甚多,根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热?
D.药物热
53.男性,30岁,十二指肠球部溃疡并发消化道出血,头晕、心悸、出汗,粪便柏油状。
体检:
BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分,律齐,两肺呼吸音清,腹平软,肠鸣音活跃。
其出血量约为:
E.>1000ml
54.正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为:
C.36.3~37.2℃
55.男性,38岁,阵发性全腹痛5d,痛剧时面色苍白、大汗淋漓,缓解时无任何不适,肌注阿托品不能使腹痛缓解,但静注葡萄糖酸钙有显效,近期常用金属酒具热酒喝。
外周血点彩红细胞15%,尿卟啉(±)。
最可能的诊断是:
C.铅中毒
57.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,每日3~5次,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。
该类腹泻的发病机制主要属于:
B.渗出性腹泻
59.夜间阵发性呼吸困难最常见于:
A.急性左心功能不全
60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰?
A.二尖瓣狭窄
63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀?
E.先天性高铁血红蛋白血症
64.男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。
体检:
皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。
TB120mol/L,CB62mol/L,ALT1480u,ALP
110u,尿胆原(+),尿胆红素(—)。
下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断?
B.腹部B超
65.肝源性水肿不应该有:
A.肝颈静脉回流征阳性
66.男性,24岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹痛加剧,粪便黑色成形,隐血试验(++++)。
其消化道出血量至少为:
C.50ml
67.男性,14岁,发热,大便脓血2d,有明显里急后重。
粪常规:
粘液脓血便,白细胞计数(WBC)10~20个/HP,红细胞计数(RBC)5~10个/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
最可能的诊断是:
B.细菌性痢疾
68相差显微镜观察尿液中红细胞形态可鉴别:
A.肾小球源性与非肾小球源性血尿
总胆红素:
粪便呈白陶土色。
体检,伴全身瘙痒,余末10皮肤、巩膜黄染,岁,68男性69.
(TB)108mol/L,直接胆红素(CB)50mol/L,丙氨酸氨转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++),B超肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石,该黄疸属于B.肝外胆汁郁积性黄疸
71.长期卧床下肢静脉血栓形成,突然胸痛气急咯血。
最可能诊断是:
E.肺梗死
1.生命征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查的重要项目之一,哪一项是生命征的检查内容?
D.体温、呼吸、脉搏、血压
2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查?
D.上臂内侧
3有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?
E蜘蛛痣的出现一定具有临床意义
4.下列皮肤颜色的变化,哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关?
E.紫癜
5.面色苍白双睑及面部浮肿,舌色淡舌缘有齿痕,多见于哪种疾病D.慢性肾脏疾病
6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现?
E.皮下血肿
1.毛舌(黑舌)舌面覆有黑色或黄褐色毛见于C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
2.哪一组窦腔不能体表进行检查?
A.上颌窦B.额窦C.乳突腔D.筛窦E.蝶窦
3.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑
(Koplik斑)?
E.第一前磨牙的颊粘膜
4.哪种疾病不常出现口唇疱疹?
E.肺结核
5.瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常的直径为3--4mm正圆等大,在病理情况下瞳孔大小可发生变化,哪一种情况不会引起瞳孔缩小?
C.阿托品药物影响
6下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的E.进入老年瞳孔大小变化不大
1.哪一种疾病气管不应该偏向健侧?
D.肺不张
1.心音可分几个:
C.4个
2.器质性杂音:
E.3/6级的杂音者常伴有震颤
3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点?
C.局部明显充血
4.哪种疾病可闻及爆裂音(crackles)?
A.早期肺间质纤维化
5.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:
B.自发性气胸
6.进行触觉语颤检查时,哪项不正确?
A.检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位
8.第一心音减弱不可能见于:
C.二尖瓣狭窄
9.传统的心脏瓣膜听诊区为:
D.四个瓣膜五个区
10.心率是指:
E.每分钟心跳的次数
11.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是B.三尖瓣关闭不全
12.正常人在进行胸部叩诊时,一般不会出现下列哪种体征?
B过清音
13.哪种情况不能闻及管样呼吸音?
D.气胸
14.男性,27岁,体型瘦长,搬重物时,突感右侧胸痛、胸闷、急症X线胸片示右侧气胸,肺压缩50%,体检可出现下列哪种体征?
B.肝浊音界下移
15.正常人两上肢的血压差异是:
D.1.33kPa(10mmHg)
窦性心律不齐A.哪种情况下不可能有心悸的申诉16.
17.第三心音不可能是:
D.音调高
18.哪项心音不是额外心音?
C.第一心音亢进
19.肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是:
E.收缩期杂音
20.确定心脏收缩期开始的心音是:
A.第一心音
21.静脉杂音应是:
E.低调的连续性杂音
22.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?
C.呼气音延长
23.呼吸过缓是指呼吸频率低于:
C.12次/分
24.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是:
A心绞痛
25.剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大
26.爆裂音产生机制为:
B.小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的声音
27.胸部垂直线的描述哪项错?
D.沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线
28.哪项不是大叶性肺炎的特点?
A.多为免疫功能缺陷患者
29.心包积液的主要症状是:
C.心前区闷痛、呼吸困难
30.二尖瓣狭窄的心浊音界为:
C.稍向左扩大,心腰稍平直,呈梨形
31.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏,继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位,两肺泡布哮鸣音,可能诊断为:
A.支气管哮喘
32.标志着心室舒张期开始的心音是:
B.第二心音
33.第一心音增强见于:
D.二尖瓣狭窄
34.哪种情况不可能有心悸的症状?
B.胸主动脉瘤
35.心悸在病人帱诊时申诉为:
B.心跳得重而快的起伏感
36.奔马律是表示:
C.心肌严重受损
37.心包积液的主要症状是:
C.心前区闷痛、呼吸困
38.正常人脉率和心率应该是:
B.相等
39.哪项不是大叶性肺炎的体征?
A.触觉震颤减弱
40.哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断?
E.羊鸣音
41.肺下界位于:
B.锁骨中线处第六肋间,腋