简易呼吸器课件(共20张PPT).pptx
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简易呼吸器的组成第一页,共二十页。
储氧袋储气阀单向阀压力安全阀气囊/球囊(鸭嘴阀)面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀第二页,共二十页。
用途1、增加或辅助病人的自主通气。
2、改善病人的气体交换功能。
3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。
4、为临床抢救治疗争取时间。
第三页,共二十页。
适应症1、中枢神经系统衰竭,神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失。
2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全,需维持通气。
第四页,共二十页。
工作原理:
进气阀呼气阀1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2.当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。
同时,进气阀由于球体复原产生负压的作用,储阀气门阀打开,储氧袋内氧气进单向阀入球体。
(鸭嘴阀)第五页,共二十页。
气囊容积与最大吐出量1500/1350ml550/350ml280/100ml第六页,共二十页。
4储氧安全阀测试简易呼吸器测试注意:
使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气,使病人得不到有效通气。
所以一定要定时检查、测试、维修和保养。
气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
1气囊的测试2进气阀测试3储氧袋测试第七页,共二十页。
球体测试取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。
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进气阀测试将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。
如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。
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储氧袋测试在患者接头处接上储气袋。
挤压球体,鱼嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。
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储氧安全阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。
如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。
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简易呼吸器的操作流程
(1)评估是否符合使用简易呼吸器的指征和适应症,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无简易呼吸器的禁忌症。
如中等以上活动性咳血,心肌梗死,大量胸腔积液。
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连接面罩,呼吸囊及氧气,调节氧气流量8-10升/分。
放开气道,消除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰抬起下颌。
将面罩罩在病人口鼻,按紧不漏气,若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。
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面罩固定手法-1单手“E-C”第十四页,共二十页。
面罩固定手法-2双手“E-C”第十五页,共二十页。
单手挤压呼吸囊的方法:
右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。
1一般潮气量8-12ml/kg2呼吸频率成人为12-16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频率和患者呼吸的协调性,患者呼气与气囊膨胀复位之间有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。
3呼吸时间比成人一般为1:
1.5-2第十六页,共二十页。
观察及评估病人。
使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色。
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注意事项挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/32/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复;发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。
对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;第十八页,共二十页。
注意事项无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。
有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要6-10L/分。
储氧袋作用:
提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%;随时观察:
1挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;2观察病人自主呼吸恢复情况;3观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化,观察呼吸改善情况;第十九页,共二十页。
观察有无自主呼吸的方法:
一看二听三感觉第二十页,共二十页。