考试《急诊医学》.docx
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考试《急诊医学》
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医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编一
单项选择题：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。
患者，女，23岁。
气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO
40mmHg，PaO
45mmHg，拟“ARDS”。
1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是
A．氧输送（D0
）监测
B．无创血压监测
C．心排出量监测
D．动脉血氧饱和度监测
E．呼气末二氧化碳分压监测
答案：
D
患者，女，46岁。
因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。
今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：
PaCO
30mmHg，PaO
40mmHg，拟诊为ARDS。
2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的
A．避免长期插管引起气囊破裂
B．患者感觉更舒适
C．便于吸痰
D．减少喉部损伤
E．气管插管2周以上，以防止气道狭窄
答案：
E
男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。
查体：
双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。
尿常规：
RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。
3、为确诊应首选哪一项实验室检查
A．血胆碱酯酶活力测定
B．尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C．血清单胺氧化酶测定
D．血中高铁血红蛋白测定
E．肝、肾功能测定
答案：
B
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断
A．对硫磷中毒
B．西维因中毒
C．呋喃丹中毒
D．敌百虫中毒
E．灭多虫中毒
答案：
B
（5～6题共用材料）
实验室检查结果：
血液COHb浓度38%。
5、该患者最可能的诊断是
A．低血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．脑血管意外
D．急性一氧化碳中毒
E．镇静催眠药中毒
答案：
D
6、该患者最可能的诊断是
A．低血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．脑血管意外
D．急性一氧化碳中毒
E．镇静催眠药中毒
答案：
D
患者，男，54岁。
胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：
急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。
7、下列哪项不适宜采用
A．多巴酚丁胺
B．多巴胺
C．硝酸甘油
D．去甲肾上腺素E．IABP
答案：
D
患者，女，45岁。
旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。
体检：
口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是
A．口服乙酰唑胺
B．甘露醇
C．服用硝酸甘油
D．服用阿司匹林
E．口服硝苯地平
答案：
A
患者，女，63岁。
胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：
室性自主节律，拟诊为心脏骤停。
9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是
A．2:
30
B．1:
5
C．2:
10
D．1:
4
E．2:
8
答案：
A
患者，女，58岁。
反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：
患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
10、下列哪一项是最佳的抢救措施
A．气管插管辅助通气B．同步电复律100J
C．非同步电复律200JD．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mg
答案：
C
患者，男，13岁。
1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：
BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是
A．血清培养
B．血清或呕吐物检测C．血常规
D．胆碱酯酶活力E．肝功能
答案：
B
患者，男，40岁。
精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。
12、首要的治疗措施是
A．硫酸镁导泻
B．清水洗胃
C．吸氧
D．活性炭口服
E．阿托品肌注
答案：
B
患者，女，32岁。
临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。
13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关
A．体温升高程度和持续时间。
B．是否昏迷
C．肝功能损害
D．肾功能损害
E．血乳酸浓度
答案：
A
（14～15题共用材料）
患者，男，33岁。
用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。
14、哪项检查最有助于诊断
A．血中COHb含量
B．血中胆碱酯酶活力
C．大便细菌培养
D．动脉血气分析
E．呕吐物毒物检测
答案：
E
15、下列哪一项是首先采取的最合适措施
A．氢化可的松400mg静脉滴注
B．生理盐水500ml静脉滴注C．抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D．多巴胺静脉滴注E．多巴酚丁胺静脉滴注
答案：
B
医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编二
多项选择题：
以下每道考题有五个备选答案，请选择两个或两个以上最佳的答案。
1、人工呼吸有哪些
A．口对气管套管呼吸
B．口对鼻呼吸
C．口对口呼吸
D．口对面罩呼吸
E．球囊面罩通气
答案：
ABCDE
2、心源性休克的机制是
A．心肌自体抗原作用
B．心肌抑制因子
C．心肌收缩力锐减
D．血容量不足
E．心律失常
答案：
ABCDE
3、导致致命性心律失常的常见基础病变是
A．QT间期延长综合征
B．冠心病
C．房颤
D．低钾血征
E．服用奎尼丁
答案：
ABDE
4、呼吸骤停的原因有
A．创伤
B．会厌炎
C．心肌梗死
D．卒中
E．吸入烟雾
答案：
ABCDE
5、异丙肾上腺素的适应证
A．低血压
B．心动过缓
C．心脏停搏
D．尖端扭转型室速
E．左心功能衰竭
答案：
BD
6、急性心肌梗死后机械并发症是
A．乳头肌断裂
B．室壁瘤形成
C．心脏压塞
D．附壁血栓形成
E．室间隔穿孔
答案：
ABE
7、利多卡因可用于
A．单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B．电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C．控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D．预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E．血流动力学稳定的室速
答案：
ABCE
8、低血容量性休克代偿期表现有
A．血压正常或稍高
B．低中心静脉压
C．高心排出量
D．皮肤粘膜发绀
E．神志淡漠
答案：
ABDE
9、关于中暑，下列哪些说法是正确的
A．室温超过36℃方可引起中暑B．甲状腺功能亢进者易发生中暑
C．中暑病人都有发热D．可用氯丙嗪治疗E．可有低钠血症
答案：
BDE
10、胺碘酮适用于
A．快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时.
B．心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后
C．血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速
D．顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施
E．控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率
答案：
ABCDE
11、关于正常状态下微循环错误的是
A．微动脉平滑肌舒张B．微动脉平滑肌收缩
C．直接通路开放D．动静脉短路开放E．组织间的毛细血管约20%交替开放
答案：
BCD
12、低钾血症的心电图表现
A．T波高尖B．出现u波
C．ST段改变D．窦性心动过速E．无脉性电活动或心脏停搏
答案：
BCDE
13、感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示
A．血容量相对过多B．容量血管过度收缩
C．心功能不全D．血容量不足E．肺循环阻力增大
答案：
ACE
14、下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻
A．避免酗酒
B．将食物切碎，细嚼慢咽
C．对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D．将异物放在儿童拿不到的地方
E．儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
答案：
ABCDE
15、不属于超高压电的是
A．雷击
B．电流30万AC．电压2000V
D．电压10000万VE．电压380V
答案：
CE
医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编三
单项选择题：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。
1、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是
A．心率加快
B．心脏扩张
C．心血流重分布
D．心肌肥大
答案：
C
2、正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过
A．0．5℃
B．1℃
C．2℃
D．1．5℃
答案：
B
3、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现
A．白细胞下降
B．"核左移"现象
C．局部血管收缩
D．血流减慢
答案：
B
4、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现
A．白细胞下降B．"核左移"现象C．局部血管收缩D．血流减慢
答案：
B
5、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是
A．正常红细胞的平均寿命为120天
B．每天约有5％的红细胞被破坏
C．每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D．促红细胞生成素可促进红细胞的形成
答案：
B
6、DIC在临床上最常出现的四大症状是
A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B．出血、贫血、感染和溶血
C．发热、出血、贫血和溶血
D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克
答案：
A
7、损伤的现场急救不包括
A．心肺复苏
B．控制外出血
C．内脏复位
D．骨折固定
E．解救窒息
答案：
C
8、关于冠脉循环的血流特点，正确的是
A．冠脉血流量占心排血量的8％
B．冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C．冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D．冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E．心率加快，冠脉血流量增加
答案：
B
9、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒
A．沙氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．变形杆菌食物中毒
E．肉毒中毒
答案：
B
10、重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是
A．危重患者的监护与救治
B．危重患者的集中监护C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测E．手术后患者无创监测
答案：
A
11、降低颅内压最迅速、最有效的方法是
A．脱水
B．控制躁动
C．降低动脉CO
分压
D．止痛
E．降低动脉血O
分压
答案：
A
12、热型是根据下列哪一项来决定的
A．体温曲线的形状
B．热度高低
C．升降速度
D．持续时间
E．波动幅度
答案：
A
13、异烟肼抗结核作用的特点不包括
A．抗菌作用强大
B．对结核杆菌有高度选择性
C．穿透力强，可渗入纤维化病灶中
D．结核杆菌不易产生耐药性
E．治疗量时不良反应较少
答案：
D
14、休克时正确的补液原则是
A．失多少补多少
B．需多少补多少
C．不必补液
D．宁多勿少
E．以上都不对
答案：
B
15、诊断中毒主要依靠
A．毒物接触史B．
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