11育婴师实操试题.docx

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11育婴师实操试题

2014.11育婴师实操试题

2014.11高级育婴师实操试题

试题1.哮喘患儿护理

哮喘急性发作时，患儿憋气，缺氧，有痰咳不出，因而坐卧不宁，烦躁不安，甚至有濒死感，这种情绪波动对哮喘者非常不利，护理的首要任务是安慰病人，安定情绪。

可以使病儿取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅。

为了减少长时间坐位的疲劳，可在床上放一小桌，上垫软枕，以便病人伏在枕上休息或睡眠。

应仔细观察病情变化，注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律，注意有无紫绀和出汗，随时准备送医院。

室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定湿度。

冬季也要每天短时间开窗流通空气，有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。

急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜，多吃水果，避免吃诱发哮喘发作的食物，如海鲜、虾、蟹等。

大便要保持通畅，如有便秘，可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。

家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法，及时协助病儿服药。

时常轻拍后背以协助排痰。

保持呼吸道畅通，清除鼻垢和鼻腔内分泌物。

注意口腔卫生，因发作时常张口呼吸，故每隔5—10分钟应喂些温开水，保持口腔粘膜湿润。

试题2.家庭常用消毒方法

最常用最简单的方法就是煮沸消毒。

一般水开后煮沸15~20分钟即可，但煮时水一定要漫过所煮的物品，此法既简便又安全。

如果是病毒性肝炎患者用过的食具，可以煮20~30分钟，或用0.5%过氧乙酸浸泡30分钟，或用5%漂白粉上清夜浸泡30~60分钟。

也可用含有效氯500毫克/升的洗清剂浸泡5~10分钟，取出后清水冲净。

浸泡时消毒物品应完全被浸没。

　　对旧房或病人用过的房间进行消毒处理，常用的方法是：

用2%过氧叶酸喷雾，用量为8毫升/立方米，作用30分钟；过氧乙酸熏蒸，用量3克/立方米，作用90分钟；0.5%过氧叶酸5%漂白粉上清夜擦抹物体表面。

喷雾消毒时应注意首先关闭门窗，先将门及门把手消毒，然后喷洒地面，进室后要循序而进，先喷地面后喷两边的墙。

房间大时可先喷一半。

喷墙时由上往下，由左往右，不要来回乱喷。

擦抹消毒时至少反复涂擦3次，用药应使墙表面湿润而药液不滴下为度。

擦抹时应从上到下有顺序进行，避免遗漏。

　　如果有流感病发生，可将食醋倒于容器内，用火加热煮沸，然后关闭门窗进行熏蒸处理，一般需要150毫升立方米。

作用30分钟，即可起到杀灭流感病毒作用。

指导宝宝学习的方法。

（2）家长和宝宝面对面坐着，家长将卡片放在脸的左侧播放，第一次播放只说名称，第二次播放加上叫声，如“公鸡喔喔喔”反复说，注意观察宝宝的注意力。

当宝宝视线开始转移时更换卡片，吸引宝宝的注意，反复播放3-4次。

（3）将卡片排在宝宝面前，家长指卡片，让宝宝说名称和模仿动物叫声。

游戏2-----------弯弯腰

游戏目标：

理解儿歌内容，用动作表示儿歌，建立动作和语言的联系。

体验儿歌的韵律，学会接说儿歌最后一个字。

游戏准备：

立式小黑板一块，“弯弯腰”儿歌总图和图谱一份。

游戏方法：

（1）育婴师向家长介绍活动目标，育婴师出示儿歌总图，问宝宝“这是什么？

”引导宝宝说“香蕉”反复多遍。

（2）育婴师问宝宝“香蕉长得什么样子？

”，让宝宝说“弯弯的”，让宝宝做弯弯腰的动作。

（3）宝宝看总图育婴师朗读儿歌“弯弯腰，弯弯腰，弯成一只大香蕉“，反复多次。

（4）育婴师打开图谱，手指着图谱念儿歌，请家长把着宝宝的手也指着图谱，一起念儿歌。

（5）育婴师和宝宝一起用动作表演儿歌。

试题5：

设计35个月宝宝社会性交往游戏

（1）本题分值15分

（2）B宝宝，男，2009年5月23日出生，剖腹产，正常。

2012年4月29日宝宝35个月。

宝宝开始知道热爱他人（除妈妈外），开始懂得理解好行为、坏行为，但不会主动和成人打招呼。

根据该宝宝社会性发展的情况，设计社会性交往游戏2个。

分析：

对照附录五《婴幼儿情绪、情感与社会性行为发展顺序及年龄》评价该宝宝社会性的发育年龄为25.1个月，该宝宝社会性的发育水平较低。

游戏1--------------娃娃你好

游戏目标：

学习接纳新伙伴，初步学习与人交往，学习使用“你好“的问候语。

游戏准备：

大号布娃娃一个。

配助教。

游戏方法：

（1）育婴师向家长介绍活动目标。

（2）育婴师出示一个布娃娃，说：

“布娃娃要和宝宝交朋友，布娃娃说宝宝你好！

宝宝要说娃娃你好！

”育婴师和宝宝练习说“娃娃你好！

‘’育婴师让宝宝和娃娃握握手。

（3）育婴师抱娃娃，扮演娃娃的角色”，，，你好！

“助教在宝宝背后鼓励宝宝说”娃娃你好！

“并和娃娃握握手。

反复多次。

游戏2-------开汽车游戏目标：

学习与同伴合作游戏，体验与同伴游戏的快乐。

游戏准备:

宝宝车一辆。

游戏方法：

（1）育婴师和宝宝面对面坐在地垫上，出示宝宝车，问宝宝：

“这是什么？

“鼓励宝宝回答。

（可以用即贴小图奖励会回答问题的宝宝）

（2）育婴师示范推车的动作，将车分别推给两个宝宝，再让宝宝把车推给育婴师。

（3）让两个宝宝互推宝宝车。

试题6制定“家庭意外伤害急救措施“培训班计划

（1）本题分值

（2）具体考核要求：

从培训计划的编制要求制定一份“家庭意外伤害急救措施“培训班的培训计划。

　　烫伤

　　烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。

有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，使烫伤的程度进一步加深。

当孩子不慎被烫伤时，一定要保持镇定，进行紧急救护，以使得烫伤造成的损害减少到最小。

　　首先要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋。

如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋，可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的最好在毛巾上面放置冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。

这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤程度。

在冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤部位，以防止创面感染。

当然，烫伤严重的孩子应该尽快送去医院处理。

　　触电

　　孩子一旦触电发生，千万不要下意识地去拉触电的孩子或电线，一定要先迅速切断电源，否则不但无法救孩子，还有可能伤及大人。

如果电源关不了，则可用厚而干的衣服、木棒（扫帚柄或椅子）或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。

在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。

　　鼻出血

　　鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。

一些大人们常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。

其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。

拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。

　　正确的止血方法是：

先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。

按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。

在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。

鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

　　穿刺伤

　　如果孩子的皮肤不小心被锐利的物品穿刺了，首先要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生或通知120急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。

有需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或造成进一步的伤害。

然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。

有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经造成了内出血，甚至感染。

所以家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。

如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要看医生，进行破伤风的加强免疫治疗。

　　意外窒息

　　孩子的咀嚼器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又尤其喜欢把东西放进嘴里咬，一旦卡在喉咙口，很容易引发窒息。

有些家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。

其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓正确的救治。

　　若有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要柔声询问孩子是否还能说话。

假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须马上用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。

　　1岁以下的孩子万一发生窒息，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5次背部拍击，然后5次胸部按压，反复交替进行急救。

如孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则马上要给予呼吸急救。

具体是先开放孩子的气道，观察孩子是否有呼吸的起伏。

如果孩子口腔里有容易取出的异物，则小心地将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把异物推入气道内。

倘若在开放气道后也未见孩子有呼吸，马上给予人工呼吸，直到孩子能够进行自主呼吸或者急救人员赶到为止。

　中毒

　　蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。

一旦发生中毒情况，常常有些家长和老师会在慌乱中对孩子进行抠嗓使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。

另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者韭菜之类可以驱毒，其实也都是缺乏科学依据的。

　　万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。

如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。

同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。

对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。

对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。

　　骨折和关节脱位

　　万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。

　　首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。

在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。

但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。

还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。

另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。

如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。

　　动物咬伤

　喜欢小动物是孩子的天性，不过有时候小动物也会成为伤害孩子的祸首。

孩子不幸被它们咬伤时，有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。

　　首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。

随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。

然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。

医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。