精神卫生方案.docx
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精神卫生方案
可编写可改正
重性精神疾病管理治疗工作标准〔
2021年版〕
重性精神疾病主要包含精神分裂症、分裂感情性阻碍、偏执性精神病、双相〔感情〕阻碍、癫痫所致精神阻碍、精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的白知力或许对行为的控制力，并可能致使危害公共安全、自己或别人人身安全的行为，长久生病会严重伤害患者的社会功能。
依据?
全国精神卫生工作系统展开指导大纲〔2021--2021年〕?
和?
精神卫生防治系统建设与展开规划?
的有关要求，拟定本工作标准。
[返回]21．机构、职责及保障条件
机构与职责
精神卫生工作领导与协调制度
精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调体制，联席会议办公室没在卫生部疾病预防摔制局。
兒韉欤叢畅鴻櫨觇仅肮呓驰驹酾浅。
主要职责为：
在国务院领导下，研究拟定精神卫生工作的重要政策举措，向国务院提出建议；协调停决推动精神卫生工作展开的重要问题；议论确立年度重点工作并协调落实；指导、敦促、检查精神卫生各项工作。
怂葦運鷥殤鏷龔鸢纈纲择伛呙釃垲。
县级以上人民政府成立的精神卫生工作领导与协调组织，负责协调当地域各部门精神卫生工作任务的落实与督导。
锁糶襖薈觌荛組轧赀從縑厙叽却雠。
卫生行政部门
卫生部
负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：
〔1〕制定全国重性精神疾病管理治疗工作方案并推动实行，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。
2〕增强与财政部等的交流与协调，申请中央转移地方资本展开重性精神疾病管理治疗工作。
3〕组织展开全国重性精神疾病管理治疗师资培训。
〔4〕组织展开全国重性精神疾病管理治疗工作督导、核查与评估。
〔5〕成立重性精神疾病病例报告制度，建设国家重性精神疾病信息管理系统。
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可编写可改正省〔区、市〕卫生行政部门
负责全省〔区、市〕重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：
1〕制定全省〔区、市〕重性精神疾病管理治疗工作方案，保障必需的工作经费。
2〕建立省级精神卫生防治技术管理机构〔以下简称精防机构〕，担当全省〔区、市〕重性精神疾病管理治疗工作的组织实行任务。
資轾蓀壽丽损鮪濁钸滤綠鸺壓沟厙。
3〕组织展开地市级、县级重性精神疾病管理治疗人员培训。
〔4〕负责全省〔区、市〕重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，丌展工作督导、核查与评估。
5〕负责本省〔区、市〕重性精神疾病信息管理系统的建设、部署与运转保护。
地市级卫生行政部门
负责地区内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：
1〕制定当地区重性精神疾病管理治疗工作方案，保障必需的工作经费。
2〕依据地区卫生规划和?
医疗机构设置规划?
，兼顾安排、组建南地区内精神卫生医疗机构〔指精神专科医院和综合医院精神科，下同〕与基层医疗卫活力构等构成的重性精神疾病管理治疗网络。
胜鏑绫輊戰設铥舻腽騅镙诊爾場认。
3〕建立地市级精防机构，担当地区内重性精神疾病管理治疗工作的组织实行任务。
4〕组织展开基层医疗卫活力构专业人员师资培训。
5〕负责地区内重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，展开工作督导、核查与评估。
6〕负责本级重性精神疾病信息管理系统的运转保护。
县级卫生行政部门
负责地区内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：
1〕制定当地区重性精神疾病管理治疗工作方案，保障必需的工作经费。
〔2〕负责与有关部门协调，推动成立地区内精神疾病社区痊愈机构和网络。
3〕建立县级精防机构，担当地区内重性精神疾病管理治疗工作的组织实行任务。
（4〕组织基层医疗卫活力构、街道和乡镇有关部门工作人员，展开重性精神疾病管理治疗有关知识与技术培训。
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可编写可改正〔5〕负责地区内重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，展开工作督导、核查与评估。
藹续詮显禪农釷鑭銠廟钢覯鐿簽鉭。
6〕负责本级重性精神疾病信息管理系统的运转保护。
医疗机构
精神卫生医疗机构
1〕地市级及以上政府部门举办的精神卫生医疗机构。
主要职责为：
A．供应门诊诊断和急诊住院治疗效力。
B．对初诊病情严重患者，民政、公安、城建城管督查等部门转送的急诊患者，司法部门送诊患者，以及基层医疗卫活力构转诊的急诊患者等供应诊断效力。
鵂囱紗谰伥颦邹濾阳壶條粝闹蕁贺。
C．依据知情赞同原那么〔有地方立法规定的除外〕，向本级精防机构供应出院的重性精神疾病患者信息。
D．依照所在地市重性精神疾病管理治疗网络有关工作要求，成立起码由1名副主任医师以上职称人员参加的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任地区内的社区卫奏效力中心和乡镇卫牛院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；按期派员到社区〔乡镇〕检查社区／乡镇管理患者状况和办理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗卫活力构人员展开患者个案管理。
霁澤鶴陸颦缉鲔恸嶸阖驢罗潰颦縭。
E．组建应急医疗处理组，担当本辖区患者应急医疗处理任务；建立应急医疗处理专用。
F．派出专业人员辅助精防机构工作。
依据状况，疑难病症患者的诊断能够由省级及以上精神卫生医疗机构担当。
〔2〕县级政府部门举办的精神卫生医疗机构。
主要职责为：
A．供应门诊诊断、患者应急状况处理和患者慢性住院治疗效力。
B．对初诊一般患者、由上司精神卫生医疗机构转诊的患者、基层医疗卫活力构转诊的慢性患者等供应诊断效力。
瀅闵諾攛钥鳗悭苏偽戋棗衬畢鳥襪。
C．依据知情赞同〔有地方立法例定的除外〕原那么，向本级精防机构供应出院的重性精神疾病患者状况。
D．按所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要求，成立起码由1名主治医师以上职称人员参加的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任地区内的社区卫牛效力中心和乡鯊況緄籪犷贊廪鉀烴怃阋懲糞詫癭。
3
可编写可改正镇卫牛院上报的疑似患者进行诊断或诊断复核；按期派员到社区〔乡镇〕检查社区／乡镇管理患者状况和办理社区／乡镇管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗卫活力构人员展开患者个案管理。
纳辏絀蟄軾譜縉鎬莲飑誄戩飓嘱颤。
E．派出专业人员辅助精防机构工作。
在交通不便的偏僻县，县级精神卫生医疗机构同时担当患者急诊住院治疗效力。
基层医疗卫活力构
〔1〕社区卫奏效力中心。
主要职责为：
A．在县级精防机构指导下，担当辖区内重性精神疾病患者信息采集与网络报告工作，展开重性精神疾病患者线索检查，登记已确诊的重性精神疾病患者并成立居民健康档案；必需时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。
鰩懨來連绻鍰瀠鑌胜掷紳骠鉸癲亙。
B．在精神卫生医疗机构指导下，按期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和痊愈指导。
有条件的地方，可实行患者个案管理方案。
蠍緱歡优壞泸檉谶頰蒋爛垭價鯢務。
C．辅助精神卫生医疗机构展开重性精神疾病患者应急医疗处理。
D．向精神卫生医疗机构转诊病情不稳固患者。
E．参加重性精神疾病防治知识健康教育工作。
〔2〕社区卫牛效力站。
主要职责为：
辅助社区卫奏效力中心展开辖区内患者信息采集与报告等有关工作，指导监护人落实对患者的护理、痊愈举措等。
〔3〕乡镇卫牛院。
丰要职责为：
A．辅助上司卫生行政部门及精神卫生医疗机构展开村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行核查。
在县级精防机构的指导之下，担当辖区内重性精神疾病患者信息采集与网络报告工作，展开重性精神疾病患者线索检查，登记已确诊的重性精神疾病患者并成立居民健康档案；必需时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。
诠长債鲮匯萵項窶飞结賚進鑼暉竇。
C．在精神卫生医疗机构指导下，按期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和痊愈指导。
有条件的地方，可实行患者个案管理方案。
壚锸緋镬簖錙镪廣垫祕阈击娈国舊。
D．向精神卫牛医疗机构转诊病情不稳固患者。
E．参加重性精神疾病防治知识健康教育工作。
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可编写可改正〔4〕村卫生室。
主要职责为：
A．辅助乡镇卫牛院展开辖区内重性精神疾病患者的线索检查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。
B．辅助精神卫生医疗机构展开重性精神疾病患者应急医疗处理。
C．按期随访患者，指导监护人敦促患者准时按量服药，敦促患者准时复诊。
D．参加重性精神疾病防治知识健康教育工作。
E．实时向上司医疗机构转诊病情不稳固患者。
其余医疗机构
对就诊者中疑似重性精神疾病、但未经精神科执业医师确诊者，就近转诊到精神卫生医疗机构确诊，或联系会诊。
就近向精神卫牛医疗机构转诊确诊的、病情严重的患者。
剂稅凑虯绞皲淪購錾鉗砚恥嘰紕擷。
技术指导与管理机构
精神卫生防治技术管理机构
依据国务院办公厅转发卫生部等部门?
对于进一步增强精神卫生工作的指导建议?
〔国办发〔2004〕71号〕和国家展开改革委、卫生部、民政部印发?
精神卫生防治系统建设与展开规划?
〔发改社会〔2021〕2267号〕要求，县级及以上卫生行政部门应在辖区内指定一所具备条件的精神专科医院或有精神专科专长的综合医院设置精神卫生防治技术管理机构〔简称精防机构〕，担当精神疾病和心理问题的预防、治疗与痊愈以及技术指导与培训工作。
抟尴恻鈁墳庐乔囈個釅诉殞韧鲒弑。
无精神专科医院的，卫牛行政部门能够拜托同级疾病预防控制中心担当管理任务，并应同时拜托一所政府部门举办的设精神科的综合医院担当技术指导任务。
頭濾壓驸銫叽鲢镬劢搖饜誒鮞紗琏。
〔1〕国家级精防机构。
主要职责为：
A．辅助卫牛部草拟全国重性精神疾病管理治疗工作方案、实行方案等，草拟有关规范和技术要求等。
B．指导下级精防机构工作；展开技术指导和质量评估；按期检查、统计、剖析和报告有关数据和工作信息；达成全国重性精神疾病管理治疗年度工作报表并上报卫生部。
閬阖輯暂庫铲鐠讳侦顫蠷畅驷粪蹒。
C．担当有关重性精神疾病管理治疗的省级师资培训，督导展开培训成效评估；评估省级、地市级精防机构人员培训的质量和成效。
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D．展开重性精神疾病防治的健康教育和宣传。
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可编写可改正E．负责国家重性精神疾病信息管理系统平时管理，按期编制信息简报。
F．担当卫牛部交办的有关任务。
〔2〕省级精防机构。
主要职责为：
A．辅助省级卫生行政部门草拟有关重性精神疾病管理治疗工作方案、实行方案等。
B．指导地市级、县级精防机构工作；按期检查、统计、剖析、评估和报告有关数据和工作信息；达成伞省重性精神疾病管理治疗年度工作报表并时艮省级卫生行政部门。
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C．担当地市级、县级有关人员培训，督导展开培训成效评估，评估地市级精防机构人员培训的质量利成效。
D．展开重性精神疾病防治的健康教育和宣传。
E．负责重性精神疾病信息管理系统省级管理及网络报告工作，按期编制信息简报。
F．担当省级卫生行政部门交办的有关任务。
〔3〕地市级精防机构。
主要职责为：
A．辅助地市级卫牛行政部门规划并成立重性精神疾病管理治疗网络，草拟有关工作要求、实行办案等；展开精神疾病防治健康教育和宣传。
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B．对辖区内精神卫生医疗机构展开患者应急医疗处理供应支持。
C．指导县级精防机构工作；按期统计、剖析、评估利报告有关数据和工作信息；完本钱
辖区重性精神疾病管理治疗年度工作报表并上报本级卫生行政部门。
D．担当基层医疗卫活力构人员有关专业和管理的师资培训，展开培训成效评估。
E．负责重性精神疾病信息管理系统市级管理及网络报告工作。
F．担当地市级卫生行政部门交办的有关任务。
〔4〕县级精防机构。
主要职责为：
A．辅助县级卫生行政部门草拟有关重性精神疾病管理治疗工作方案、实行力方案等；辅助有关部门成立地区内精神疾病社区痊愈网络；展开精神疾病防治健康教育和宣传。
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B．指导社区卫牛效力中心和乡镇卫牛院展开辖区内重性精神疾病患者线索检查工作。
C．组织诊断或许复核诊断基层医疗卫活力构筛查上报的疑似患者。
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可编写可改正D．接收精神卫生医疗机构和上司精防机构供应的重性精神疾病患者出院信息，依照知情赞同原那么，将患者归入本辖区重性精神疾病管理效力范围，通知患者居住地社区卫奏效力中心或乡镇卫生院展开建档及随访管理。
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E．负责重性精神疾病信息管理系统县级管理工作。
F．指导基层医疗卫活力构拟定社区／乡镇管理工作方案，丌展工作成效评估；按期统计、剖析、评估和报告社区卫奏效力中心和乡镇卫生院患者管理的有关数据和工作信息，提出改进建议和建议；达成年度工作报表并上报本级卫牛行政部门。
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G．担当基层医疗卫活力构、街道和乡镇有关部门工作人员的专业培训和管理培训，展开培训成效评估。
H．担当县级卫牛行政部门交办的有关任务。
疾病预防控制机构
主要职责为：
A．担当同级卫生行政部门拜托的有关工作。
B．参加当地域重性精神疾病防治健康教育活动。
C．负责本级重性精神疾病信息管理系统平台的成立与保护。
人员及保障条件
人员
精神卫生医疗机构
精神卫生医疗机构应依据所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要乞降担当的任务，确立适合数目、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护十专职或许兼职展开重性精神疾病管理治疗工作。
所有人员在上岗前一定经过有关培训并经过考试。
緯飘爺颏纾莢碱号绀凜蝎嶼湿榇偬。
精神卫生医疗机构要采纳举措，保持从事重性精神疾病管理治疗工作的人员稳固。
从事重性精神疾病管理治疗工作的精神科执业医师，每个月应当有必定比率时间参加临床诊断工作，每年参加国家或省级连续教育学习，以保持其临床诊断能力和知识获得不停更新。
镤嚦銑叢擼斩貶嚕铨細傩騾宽徠谣。
精神卫生防治技术管理机构
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可编写可改正精防机构应依据工作量，确立适合数目、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员专职展开重性精神疾病管理治疗工作。
所有人员在上岗前一定经过有关培训并经过考试。
氫鲞銘轎縋銖躥译咏恥惱囅蜗龌鏽。
精防机构要采纳举措，保持人员稳固，提升工作能力。
基层医疗卫活力构
社区卫奏效力中心、乡镇卫生院应当依据本辖区管理的重性精神疾病患者数目，确立适合数目的执业〔助理〕医师、注册护上专职或许兼职展开重性精神疾病的社区〔乡镇〕防治工作。
所有人员在上岗前一定经过有关培训和核查。
骟哟荠历譜诶轭诔閽锦攬数綠織厩。
社区卫奏效力中心、乡镇卫生院要采纳举措，保持从事精神疾病社区〔乡镇〕防治工作的医师或许护士〔以下简称“精防医师〞、“精防备士〞〕人员稳固，不停提升专业能力。
诊龇觉缣拟珲饈嶼昼况娆邺纫勝徕。
疾病预防控制机构
疾病预防控制机构应依据其在重性精神疾病管理治疗工作中担当的不一样工作任务以及工作量，确立适合数目、业务能力强的相应专业人员专员工作。
所有人员在上岗前一定具备相应岗位的工作能力，经过有关培训并经过考试。
腾镒靄厨缥颼钟齪頰椤暉滠騏廩滚。
疾病预防控制机构要采纳举措，保持人员稳固，提升工作能力。
保障条件
依据担当重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责，参照国家有关部门拟定的精神专科机构根本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务供应工作用房，安排人员和工作经费，配置相应的仪器设备。
悯纷卢瘡诟竄聾谀锑锸營綜赉缯珲。
[返回]32．患者的发现和登记
切合本?
工作标准?
展开管理治疗的对象为常住重性精神疾病患者。
常住重性精神疾病患者是指在本辖区内有固定住所〔包含家庭、痊愈与照顾机构等，除外精神专科医院、综合医院〕，而且连续居住时间在半年以上的患者。
该雖網釙羨測驯錘賀亵鋝錨硕嚣拨。
发现疑似患者
线索检查
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可编写可改正在社区或许乡镇展开重性精神疾病管理治疗工作之初进行，在上司卫生行政部门安排下，由县级精防机构指导，社区卫奏效力中心和乡镇卫生院组织人员使用?
行为异样人员线索检盘问题清单?
〔表1-1〕，在辖区常住人口〔指连续居住在半年及以上者〕中展开疑似患者检查。
瘓轨鑑决鑰撈撫狞羟勸举為锣鱗褴。
将发现的疑似患者状况填入?
重性精神疾病线索检查登记表?
〔表1-2〕，报县级精防机构。
在征得监护人赞同后〔有地方立法例定的除外〕，县级精防机构依照本标准“精神专科诊断与诊断复核〞的原那么组织诊断或复核诊断。
驂缮稱苏峴僨掳捞阈鸚運覘钼荆鲔。
在线索检查中，要充足依赖乡镇政府／街道做事处、村民委员会／居民委员会和当地民政、残联、救援管理站等的力量，供应采集信息。
帳护謂類蝦熱窮侖灾頎圆鹬騭韩淨。
患者报告
社区卫奏效力中心和乡镇卫生院、社区卫奏效力站和村卫生室，以及街道做事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，发现有危及自己或别人生命安全或严重影响社会次序者为疑似精神疾病患者时，应立刻拨打“110〞向当地公安机关报警，由公安机关执行公事的人员送往就近或许当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断，并存小时以内通知监护人或近家属。
谵鳩蠶絲遠堕垄宝資攪习馅帥訊场。
精神专科诊断与诊断复核
重性精神疾病的诊断和诊断复核一定由精神科执业医师依照?
临床诊断指南一精神病学分册?
、?
中国精神阻碍分类与诊断标准〔第3版〕?
或?
ICD-10精神与行为阻碍分类?
及有关诊断标准，联合患者现病史、既往史、精神状况检查、体检和辅助检查等进行。
馋喾潰诊瀘澠倀詢馏欽骆蒌過倉來。
精神卫牛医疗机构在人员资质、诊断条件具备的状况下进行诊断或复核诊断；条件不具备，或许不可以确立诊断的，请上司精神卫生医疗机构进行诊断或复核诊断。
攤厌栊閃癫來点魉闃諷变澱战攖镨。
出院病例通知
各级精神卫生医疗机构在征得患者自己，或许监护人或近家属赞同并签订?
参加重性精神疾病管理治疗网络知情赞同书?
〔表1-3〕后〔有地方立法例定的除外〕，每个月按期将?
重性精神疾病患者出院信息单?
〔表1-4〕复印件交至本级精防机构，由精防系统将出院信息单复印件逐级转至患者居住地的社区卫奏效力中心或乡镇卫生院，并展开有关建档、随访工作。
社区或乡镇精防医生应提示并敦促患者按期到精神卫生医疗机构复诊。
疡諱趱岗诚逕猪譙洁荩汇兒諑繯萨。
登记确诊患者
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可编写可改正社区卫奏效力中心和乡镇卫生院应将线索检查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病，且征得患者自己或许监护人或近家属赞同并签订?
参加重性精神疾病管理治疗网络知情赞同书?
〔表1-3〕的当地居住患者，以及从精神卫生医疗机构出院并签订知情同意书的患者，归入当地域重性精神疾病管理治疗，按要求成立或增补患者<居民个人健康档案?
，准时将患者的有关信息录入国家重性精神疾病信息管理系统。
訛计艤葉犢艤谈紉泸钩蠻顰鈳蒼賚。
[返回]43．社区／乡镇管理
在精神卫生专业机构指导下，由基层医疗卫活力构担当患者社区／乡镇管理，分为患者根基管理、患者个案管理。
依据?
对于促使根本公共卫奏效力逐渐均等化的建议?
要求，城市和乡村基层医疗卫活力构应展开重性精神疾病患者根基管理。
噲门傖铄涤骆荜刍迩錫皲壯進锆韓。
实行“中央补贴地方重性精神疾病管理治疗工程〞的地域，应展开患者个案管理。
具备条件的其余地域，在做好患者根基管理的同时，可逐渐展开患者个案管理。
鸠詠訶辏传终懨閿蹤烩钌擱貧讴辦。
患者根基管理
危险性评估
应付所有患者进行危险性评估，共分为6级。
0级：
无切合以下1-5级中的任何行为。
级：
口头威迫，喊叫，但没有打砸行为。
级：
打砸行为，限制在家里，针对财物。
能被劝告制遏止。
级：
显然打砸行为，不分场合，针对财物。
不可以接受劝告而停止。
级：
连续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不可以接受劝告而停止。
包含自伤、自杀。
级：
持械针对人的任何暴力行为，或许放火、爆炸等行为。
不论在家里仍是公共场合。
危重状况处理
察看、咨询和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。
假定有，对症办理后立刻转诊。
兹笋貳谧萤饨讲鸛拢櫫赆鲦篮栾鸸。
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可编写可改正分类干涉
假定无上述危重状况，应进一步评估患者病情。
检查患者的精神状况，包含感觉、知觉、思想、感情和意志行为、白知力等，咨询患者的躯体疾病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查结果等，并依据患者的精神病症能否消逝、自知力能否完好恢复，工作、社会功能能否恢复，以及患者能否存在药物不良反应或躯体疾病状况，将患者分为病情稳固、根本稳固和不稳固3大类，进行分类干涉。
麼册蹰輦鏇诺誤邓荩區广牆嗫況宁。
病情稳固患者
病情稳固患者，指危险性评估为O级，且精神病症根本消逝，自知力根本恢复，社会功能处于一般或优秀，无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳固，无其余异样的患者。
擱橋邝闡榉鲭禅紼養懷歐绕嶄蘄盧。
要求：
假定无其余异样，基层医疗卫活力构连续执行上司医院拟定的治疗方案，3个月时随访。
病情根本稳固患者
病情根本稳固患者，指危险性为1～2级，或精神病症、自知力、社会功能状况起码有一方面较差的患者。
要求：
假定无其余异样，基层医疗卫活力构的医生第一应判断是病情颠簸或药物疗效不好，仍是伴有药物不良反应或躯体病症恶化。
分别采纳存规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原由对症治疗的举措，必需时与患者原主管医生获得联系，或在精神科执业医师指导下治疗，经初步办理后察看2周，假定状况趋于稳固，可保持当前治疗方案，3个月时随访；假定初步办理无效，那么建议转诊到上司医院，2周内随访转诊状况。
绒縲誣屜癱秘肅囱鍘碍热礪钪髌鲡。
病情不稳固患者
病情不稳固患者，指危险性为3～5级，或精神病病症显然、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。
蠼闈溆絆儼践銀鲎鏽貺为涨躒訟镡。
要求：
基层医疗卫活力构对症办理后立刻转诊到上司医院。
必需时报告当地公安部门，辅助送院治疗。
对于未住院的患者，在精神科执业医师、居委会人员、民警的共同辅助下，进行系统、标准治疗，1-2周内随访。
齐髖剮峡绁鰍蔷烨遜顏氢吳鰩請酾。
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可编写可改正其余要求
〔1〕每次随访依据患者病情的控制状况，对患者及其家眷进行有针对性的健康教育和生活技术训练等方面的痊愈指导，为患者及其家眷供应心理支持和帮助。
縊绘橹劳闹劌箪镏羥断烧鱧狮唛癆。
〔2〕每年应起码进行1次健康检查，可与随访相联合。
内容包含一般体格检查、血压、体重、血惯例〔含白细胞分类〕、转氨酶、血糖、心电图，有条件的地域建议增添尿惯例、血脂、眼底、大便潜血、B超等工程；使用不良反应较大的药物应按期进行有关的健康检查。
脶閃膾恶鋦將鎔誣錨墾焘挡颖貽鄒。
3〕有条件的地方建议提升经费补贴标准，增添对患者的随访次数和工作内容。
4〕对于精神发育迟滞伴发精神阻碍者，执行?
国家根本公共卫奏效力标准?
有关要求，每3个月随访一次；其余精神发育迟滞者每年访视一次，认识病情并评估能否应列为根基管理对象。
陳誨鲒镀岭肃箫嚦飼韦农综齷濾瘓。
记录和网络报告
基层医疗卫活力构应依照?
国家根本公共卫奏效力标准?
要求，对确诊的、在家居住的患者成立“居民个人健康档案〞和?
重性精神疾病患者个人信息增补表?
；按规定分类随访干涉登记患者，填写?
重性精神疾病患者随访效力记录表?
〔有关表格拜见?
国家根本公共卫奏效力标准〔2021年版〕?
〕和?
重性精神疾病患者个人信息和随访信息增补表?
〔表1-5〕。
处闃隴煩诧戰耧镂赛瀧斬险鈮苹蓥。
随访中，发现患者死亡，或许出门打工、乔迁他处、走失等，或许连续3次未访到，基层医疗卫活力构应填写?
重性精神疾病失访〔死亡〕患者登记表>〔表1-6〕。
锻镭养贛顛繆书釤卧鶻鳥黷韦錢冈。
基层医疗卫活力构及市级精防机构依照?
国家重性精神疾病根本数据采集剖析系统管理标准〔试行〕?
的详细要求进行患者信息网络报告。
鴝驚韃迁诨懣鬮飯櫻络貳键蓋瀅联。
患者个案管理
个案管理是指对已经明确诊断的患者，依据患者的病情、社会、经济状况和心理社会功
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