护工培训、基础护理内容（精品多篇）.docx
《护工培训、基础护理内容（精品多篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护工培训、基础护理内容（精品多篇）.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
护工培训、基础护理内容（精品多篇）
铺床法
（一）备用床
目的:
保持病室整洁，准备接受新病人
（二）麻醉床
目的：
1、便于接受和护理全麻术后病人2、使病人安全、舒适，预防并发症。
3、保护床上用物不被污染，便于更换。
（三）暂空床
目的：
1、保持病室整洁。
2、供新入院病人或暂时离床病人使用
注意事项：
1病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床，
2，操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。
3，注意中单要遮盖，中单尽量不与病人皮肤接触，成人护理垫或者纸尿裤需勤换，避免引起病人的不适。
4,麻醉未清醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧；枕头横立于床头，
可防止病人因躁动撞伤头。
5，带引流管患者换床时注意各管道的固定，不能拉扯，避免脱落。
翻身、拍背
1、拍痰的禁忌症：
肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、刚手术后、大血管手术后、颅压升高或抽筋时、胸部骨折
2、拍痰避免直接在亦裸的皮肤上操作
3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作
4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每侧应至少10分钟。
若痰液量多宜增加执行次数
5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。
应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。
体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。
喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背。
会阴清洁
项目
要求
量分
评
1.评估病人的病情'合作能力及会阴部皮肤情况、清
4
估
洁程度；
4
2.评估会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管；
4
3.病人是否需要使用便器。
用
物
准备
1.洗手，戴口罩；
2.用物准备：
护理车上备已消毒大毛头1包、水壶内盛温开水、便盆、一次性垫巾、必要时备浴巾；
3.环境准备：
调节室温22~24℃,遮挡患者。
4
4
4
操作过程
1.备齐用物至床旁，核对并解释；
2.协助患者脱裤至膝，取仰卧位，注意保暖（将浴巾或盖被折成扇形盖在患者会阴部及腿部）；
3.先将一次性垫巾置于患者臀下，再置便盆于臀下；
4.顺序为：
尿道口'阴道口，大小阴唇、会阴、肛门；
5.擦拭后擦干会阴部。
撤去便盆和一次性垫巾；
6.协助病人穿好裤子，取舒适卧位；
7.整理床单位，整理用物；
8.洗手'记录。
4
6
4
12
6
6
6
4
评
价
1.遵循标准预防、消毒隔离'安全原则；
2.患者/家属能够知晓护士告知事项，对服务满
意；
3.病人会阴部清洁，感觉舒适；
4
5
5
职
业
规
范
1,着装规范，仪表大方，举止端庄；
2.语言柔和恰当，态度和蔼，关心爱护病员。
4
4
理
论
目的：
保持会阴部清洁，使患者舒适，预防或减少感染。
注意事项：
1.操作过程中动作轻柔，防止损伤会阴部皮肤、粘膜；
2.水温勿过高，以免烫伤患者。
4
8
膀胱冲洗的观察
常见于前列前电切术后或者膀胱肿瘤行部分膀胱切除后等，持续膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
冲洗过程中应注意：
（1）严格无菌操作，防止感染。
（2）冲洗过程中，应观察冲洗液和引流量，尿量，并观察是否通畅，病人有无疼痛或不适等。
（3）观察引流液颜色，可以观察到膀胱切口出血的情况，可以根据引流液颜色，调节冲洗速度。
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～100滴，一般冲洗时间为3～5天，将冲洗管改为引流管，观察膀胱切口有无渗血等情况。
防跌倒的护理
一、环境保护措施：
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时，确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度
防压疮的护理
压疮是长期卧床患者的并发症之一轻者可给患者带来痛苦影响疾病的治疗重者可并发败血症而危及生命。
一、压疮发生的原因
1、压力因素
褥疮不仅是由重力引起，而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致
2、营养状况
全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。
3、局部因素
皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。
4、年龄
老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。
三、压疮的预防
1、心理护理：
由于患者术后疼痛不敢于活动，长时间保持一个姿势，难免造成局部组织受压过久发生压疮。
因此，全麻术后6小时血压平稳后就应该帮组病人适当床上翻身，并按摩受压部位皮肤，疼痛的病人向医生汇报使用止痛药。
2、局部护理：
避免局部皮肤和组织长期受压，可用气圈、气垫或带孔的海绵垫垫起。
需长时间保持特定体位患者要按时按摩受压部位，一般1h～2h一次，必要时半小时按摩一次。
保持患者衣服、床单、被褥清洁干燥、柔软、平整，保持患者全身皮肤完整、清洁、干燥，减少外源性感染的机会。
3、有原发病患者：
压疮的发生常常是在许多原发病的基础上发生的，如糖尿病，低蛋白血症，脊髓损伤。
因此，对于原发病的患者以及老年人、营养状况较差的患者应更加注意压疮的发生。
护工培训教材
一、道德规范
二、护工守则
三、护工职责
四、注意事项
五、护工用语规范
六、医院污物的分类
七、隔离区域的划分
八、晨、晚间护理
九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指趾甲
十、卧床病人更衣法
十一、卧床病人更换床单法
十二、卧床病人喂水喂食法
十三、协助病人床上洗头法
十四、协助病人床上擦浴法
十五、给便器法
十六、帮助卧床病人翻身法
十七、卧床病人各种卧位
十八、搬运病员的方法
一、道德规范
1、救死扶伤实行革命的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2、安心本职工作坚守工作岗位尽职尽责。
3、尊重病人的人格和权利对待病人应一视同仁（不分男女、老幼、不论职业、
地位、贫富）。
4、文明礼貌服务举止端庄稳重语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
5、遵纪守法、廉洁奉公不以工作之便谋私不接受病人礼物不收红包。
要做
到自尊、自重、自强、自爱。
6、实行保护性医疗制不泄露病人隐私与秘密。
7、互学互尊团结协作正确处理同行、同事之间的关系。
8、严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。
不断更新知识提高服务水平。
二、护工守则
后勤服务是服务行业树立服务光荣的思想加强服务意识竭尽全力提供高
效、准确、周到的服务使顾客满意因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实
到一言一行中。
总则
“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。
“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。
“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求
1、遵守医院及科室的各项规章制度服从护士长领导遵守劳动纪律不迟到、
不早退坚守岗位。
2、严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责。
不可随意离开病区
及医院如有特殊情况需要护士长或专职负责人同意。
3、上班着装（工作服）整洁不得穿拖鞋。
4、保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5、洁身自爱忠诚老实服务认真周到态度和蔼进行所有陪护工过程中,
注意病人的安全、舒适使病人感到满意。
6、注意个人卫生及公共卫生凡给病人做每项工作前后必须洗手。
病人的用具
做好清洁、消毒并分类放置。
7、尊重病区各级工作人员护工之间团结协作不搞小团体。
8、若工作表现不好不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者护士
长或专职负责人有权将其辞退。
辞工或辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌。
三、护工职责
1、护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作在病区护士长领导下和护士指
导下从事对病人进行简单的生活护理和单位清洁工作等。
并协助做好部分病区
管理。
2、为病人提供舒适环境保持病室内单位整洁做到床铺干净平整桌面无杂物
床底无便器杂物面盆统一放置
3、协助护士清理出院床单位夜间负责保持病区的清洁。
4、可协助护士取冰、装冰袋由护士放置。
5、协助护士清理探视人员维持病区正常秩序。
6、协助行动不便的病人以防跌倒。
7、以病人为中心满足病人的生活需要。
协助护士为卧床病人翻身为病人更换
（加减）衣服、被套、大单、中单、尿布收挂蚊帐。
8、认真、细致、全面、尽职尽责地做好病人的生活护理做好病人的口腔、头发、
皮肤护理及其他基础护理对所护理病人做到一剪剪指甲三周到呼唤处
理、饮食照顾、大小便处置五送药、水、饭、大便器、小便器六洁头、
皮肤、会阴、床铺、口腔、足）。
四、注意事项
1、未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室、私自取用医用物品如棉签、
手套、酒精、器械等。
2、不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液需待护士观察后方能清倒。
3、不能自行调节氧气开关更换或加减氧气湿化瓶内的水不接补或调节补液速
度及拔除补液管不做治疗性按摩。
4、凡挂有禁食标志病人不得喂水、喂食物凡插鼻饲管者护工不能给病人灌
注食物和药品。
5、对危重或术后病人未经医护人员许可不得擅自改变体位不为病人进行吸
痰不私自为病人使用热水袋或冰袋。
6、不私自为病人解释病情不为新生儿沐浴、喂食、（喂水、喂奶）、换尿布不
得私自找人替代陪护。
7、上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等不得聚集聊天
8、爱护公物节约用电未经护士许可不能私用公家的物品如使用电炉煮食
物等不准在病区内吸烟、看电视。
五、护工用语规范
一护工用语要求
1.语言的规范性语言内容要谨慎、高尚符合心理道德原则言语要清晰、温
和措词要准确、达意语调要适中交代护理意图要简洁、通俗易懂。
2.语言的情感性护工应满腔热忱地面对病人将对病人的爱心、同情心和真诚
相助的情感融化在语言中。
如晨间护理护工面带微笑进入病房向病人说声
“早上好”。
针对不同对象谈及不同情况如“您晚上睡得好吗”“您感觉好
些了吗”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。
二护工的日常用语
1、招呼用语如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的
协助”等。
对病人的称谓要有区别、有分寸可视年龄、职业而选择不同的称呼
如“老师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。
不可用床号称号称呼病人。
1、介绍用语如“您好我是护工我叫XXX有事请找我。
”
2、电话用语打电话应做到有称呼如“请您找XXX医生听电话”接电话应报
受话部门如“您好内科病房请讲”。
3、安慰用语声音温和表示真诚关怀。
使用安慰用语要使病人听后获得依靠
和希望感而且感到合情合理。
三护工操作用语
在临床实践中护工为病人进行任何护理技术操作如对褥疮病人的护理、
个人卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。
因为病人有权利知道护工将为他
们进行的是什么护理操作为什么要采取该项操作护工有责任向病人进行有关
操作方面的指导要鼓励病人提问题。
有效的讲解对于成功的护理是十分重要
的通过讲解使病人理解、满意并取得合作。
护理操作解释用语一般分三大部分即操作前解释、操作中指导和操作后叮嘱
咐。
一、操作前解释
1、本次操作的目的。
2、病人的准备工作。
3、讲解简要方法。
在操作过程中病人会产生的感觉。
4、心理准备。
告诉病人执行该项操作的程度和感觉护工要给予保证将
用熟练的护理技术尽量减少病人和步不适。
二、操作中指导
1、交代病人配合的方法。
2、转移病人注意力。
使用安慰性语言转移其注意力使用鼓励性语言增强
其信心
三、操作后叮嘱咐
1、询问询问病人的感觉是否达到预期效果。
2、告知告诉病人必要的注意事项。
3、感谢感谢病人的配合。
六、医院污物的分类
一、医疗垃圾黄色垃圾袋
破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品
污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料
血、尿、粪、呕吐物等检验标本化验用器材、试剂、培养基等废弃物
病理标本试验动物尸体、组织器官和排泄物
病区卫生清洁用擦布、拖布等。
1、疗垃圾又称医疗废物分为两大类
A、感染性废物黄色垃圾袋
被病人血液、体液、排泄物污染的用品包括棉签、引流条、及其它各
种敷料一次性使用卫生用品注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、
饭盒等医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。
隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾
病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液
废弃的血液血清
使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
B、损伤性废物黄色垃圾袋+锐器盒
医用的针头、缝合针
各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、手术据等
载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
、生活垃圾黑色垃圾袋
剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒被一般病
人的粪、尿等排泄物污染的污物。
七.隔离区域的划分
1、清洁区不与病员直接接触的地区为清洁区如更衣室、医护办公室、治疗
室注射室、等。
2、半污染区有可能污染的地区如走廊、大堂、楼梯等。
3、污染区病员接触的地区如病室、病员厕所、浴室等。
4、照隔离制度规定清洁用具——抹布、扫把、地拖、地拖桶等把示教室、更
衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用不得合用。
八、晨晚间护理
一、晨间护理
应于每天早晨给病进行晨间护理特别是重症病人一般于清晨诊疗工作前
完成。
协助病人排便、漱口口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查
皮肤受压情况擦洗背部用50%乙醇按摩骨凸处。
整理床铺需要时更换
衣服和床单。
注间观察病情进行心理护理和卫生宣教。
整理床单位酌情开窗通风。
二、晚间护理
为病人创造良好的睡眠条件护理人员应给予必要的护理。
协助病人梳头
发、漱口口腔护理、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚女病人清洗会
阴部进行预防褥疮的护理并整理床铺必要时给病人加毛毯或盖被。
寝前协助病人排尿帮助病人入睡由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安
以及外界的噪声强光和不新鲜空气的刺激都会干扰病人睡眠护工应
为病人创造安静、舒适的环境如注意调节室温和光线在室内通风换气
后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。
也可帮助病人改换卧位使病人易于
入睡。
经常巡视病房了解病人睡眠状况观察病情并酌情处理。
九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指.趾甲漱口法
一、目的
1.保持口腔清洁、湿润防止口腔感染并发症
2.除去口垢防止口臭使病人舒适增进食欲。
二、常用的漱口溶液等渗盐水、14的朵贝氏液、温开水。
三、病人长期卧床或手术后病人以及床边挂有禁食卡。
四、用物漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。
五、操作步骤
1.解释置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口3—4次用毛巾清洗
面部。
2.整理:
病床整理清洗用物归还原处。
洗脸法
一目的:
帮助病情较重、身体虚弱卧床上肢无力的病人洗脸。
二用物:
洗面盆放置47—50度温水、毛巾（大小各1）、香皂。
三操作步骤:
1.解释置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。
洗面顺序:
眼额面鼻下颌部耳颈前、后抹洗两次。
2.整理病床整理清洗用物归还原处。
床上梳头
一、目的梳发可以按摩头皮促进血液循环并除去污垢、皮屑和脱落的头发
使病员舒适、美观。
二用物梳一把、毛巾一条。
三操作步骤
1.头下垫毛巾松发梳理头发由下
2.松枕:
于床尾拍打枕头重新舒适枕上。
3.整理:
清理用物物归原处。
剪指趾甲
一、目的:
卫生、美观、避免抓伤皮肤、防止交叉感染。
二、用物:
指甲剪钳一把、弯盆一个、治疗巾一条。
三、操作步骤:
1.手（脚）下垫治疗巾弯盆修理指趾甲。
2.整理:
清理用物物归原处。
十、卧床病人更衣法
一、目的:
帮助不能自理病者穿衣。
二、用物:
衣服一套、中单一张（备用）
三、操作步骤:
1.脱衣时先脱近侧,再脱对侧创伤者先脱健侧、后脱患侧。
2.穿衣时先穿对侧,后穿近侧创伤者先穿患肢再穿健肢。
四、注意点:
1.避免暴露病人过长时间应一侧脱一侧穿上干净衣服并用被子遮盖身体的暴
露部分以免病人受凉。
2.昏迷病人更衣时应在护士指导下进行防止因体位的改变而发生危险。
3.更衣时动作要轻防止拖、拉、推等动作以免擦破病人皮肤应轻轻托起病
人。
4.更衣时应注意病人皮肤情况如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。
5.如病人留置各种管道时应与护士一起更换衣服以免导管脱落或污染。
6.更衣完毕整理床铺、盖好被褥将污衣丢到污衣袋内保持病人床铺整齐清
洁。
十一、卧床病人更换床单法
一、目的保持床单清洁干净、使病人舒适。
二、用物清洁大单、中单、被套、枕套需要时备衣裤、床扫。
三、操作步骤
1.备齐用物到床旁将清洁被服更换顺序放于床旁椅上移开床旁桌酌情关好
门窗。
2.向病人解释询问是否需要大小便需要时协助用便器。
（病情不许可时请示护
士）放平床头和床尾支架。
3.松开床尾盖被协助病人侧卧于床的一边教病人一手扶住床沿以防坠床。
背向操作者一手托起病人的头一手把枕头移向对侧。
4.松开近侧各层床单将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上
再将大单卷入病人身下扫净床垫的渣屑。
5.将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐按顺序打开一半塞于病人身下,
把近侧半幅大单自床头、床尾中间先后展平紧折成斜角塞于床垫下。
放平
胶单铺上中单把中单一半塞于病人身下另一半拉平与胶单一起塞于床
垫下。
帮助病人转身侧卧铺好的一边。
病人手扶床沿。
护工转至对侧把中单
卷到床尾扫净胶单搭于病人身上,把污渍大的单子卷至床尾,放在治疗车下层
或床脚架上。
6.扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人
睡平。
7.更换被套时解开污被套端（或侧端）带子将清洁被套铺于盖被上将棉胎在
污被套折好然后将棉胎套入清洁套内对好上端两角由上自下理平棉胎
在对好下端两角扎好带子取出污套放在治疗车（或床尾脚架上）把棉被边沿
向内折至床沿齐。
8.一手托起病人头部另一手取出枕头在床尾更换枕套再用上法放回病人头
下。
9.协助病人取舒适体位还原床旁桌、椅整理床头柜开门窗把污被服送清洁
间污衣袋内。
四、注意点
1.危重病人应有护士一同完成轻病人有异常变化及时报告护士。
2.要学会帮助病人转身让病人扶稳床沿防止坠床。
3.防止各种管道脱落。
4.冬天防止病人受凉注意保暖。
5.不能转身的病人如骨科、术后病人要两人一起完成或在护士的指导下进
行。
十二、卧床病人喂水喂食法
一、用物配好的食物或温开水、餐巾、草纸、小勺、吸管。
二、病人的准备1.病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。
2.若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧（近侧）。
3.用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。
三,喂食方法及注意事项
1.喂食前先用手背试温要求不要太烫或太冷防止烫伤或引起病人胃肠不适。
2.喂食时速度要慢一勺一勺小心喂入病人口内每次喂食时擦干净口唇周围。
3.喂食过程中如果病人出现呛咳应暂停片刻然后扶起病人轻拍背部若病
情较重者应有护士在旁协助喂食。
4.喂食完毕应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净置病人于舒适的体位
整理床铺保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。
5.如需记出入量的病人喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。
6.昏迷、神态不清的病人护工不能喂食。
饮食的种类
一、基本饮食
1.普通饮食—病情轻无消化道疾病每天三次。
2.软质饮食—消化不良、低热、老幼病员每天3—4次。
3.半流饮食—发热、体弱、消化道、口腔疾病等每天4—5次。
4.流质饮食—病情较重、高热、吞咽困难、口腔疾病术后急性消化道疾病等
每天5—6次每次200毫升。
二、治疗饮食
1.高热量饮食高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾病等普食者三餐再加二次
牛奶、豆浆、鸡蛋、耦粉、蛋糕等。
2.高蛋白饮食结核病、严重贫血、烧伤、肾病综合症、大手术及癌症晚期肉、
鱼、蛋、乳、豆类等。
3.低蛋白饮食肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症、腹泻者禁用肥肉、
蛋黄、猪油。
4.低盐饮食心脏病、肾脏病（急、慢性肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压但水
肿较轻者每日食盐不超过2克。
三、试验饮食
1.潜血试验饮食诊断有无胃肠出血可作大便潜血试验试验前三天禁食肉类、
肝类、血类食物及大量绿色蔬菜可进食豆制品、菜花、马铃薯等。
2.胆囊造影饮食检查前半小时至一小时进食煎鸡蛋40克。
3.忌碘饮食甲亢病员在检查或治疗前一个月,忌食有海带、紫菜、包心菜等含
碘量高的食物,禁用碘酒作局部消毒。
病员饮食前、中、后的注意事项
一、进食前
1.环境的准备进餐前注意病
升级会员 