中药学课件(解表药)--课件.ppt

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中药学课件(解表药)--课件.ppt

第八章,解表药,第八章解表药,【目的要求】掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。

掌握药物“”麻黄、桂枝、防风、白芷、薄荷、菊花、柴胡、葛根8味。

第八章解表药,【目的要求】熟悉药物“”紫苏、生姜、荆芥、羌活、细辛、牛蒡子、桑叶、升麻、蝉蜕9味。

了解药物“”淡豆豉、香薷、苍耳子、藁本、辛夷、蔓荆子6味。

掌握相似药物功效、应用的异同点。

含义:

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又叫发表药。

性能功效:

本类药物辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,有促进肌体发汗,使表邪由汗出而解的作用,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。

解表药除主要具有发汗解表作用外,部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。

解表药,概述,适应范围解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。

解表药,概述,解表药,分类1.发散风寒药:

性味多属辛温,作用发散风寒。

主治风寒表证,以及风寒表证之咳喘、水肿,阴症疮疡,风湿痹痛等。

2.发散风热药:

性味多为辛凉,作用宣散风热。

主治风热表证,以及风热眼病、咽喉肿痛、风热咳嗽、疹出不透等。

概述,解表药,配伍使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择,配伍用药。

1.根据季节气候2.根据患者体质,概述,注意事项:

1.使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液。

2.表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。

3.使用解表药还应注意因时因地而异。

4.解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

解表药,概述,第一节,发散风寒药,第一节发散风寒药,概述,功效本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用。

适应证:

主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。

部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

麻黄,药物基源,源于本经为麻黄科草本状小灌木草麻黄EphedrasinicaStapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.和中麻黄EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草质茎。

主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。

立秋至霜降之间采收,阴干切段。

生用、蜜炙或捣绒用。

【处方用名】生麻黄、麻黄、西麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄、水炙麻黄、麻黄绒。

麻黄,药物基源,草麻黄,药材麻黄,药物基源,草麻黄,药材麻黄,药物基源,木贼麻黄,药材麻黄,药物基源,中麻黄,麻黄,药性功效,【性味归经】辛、微苦,温。

归肺、膀胱经。

【药性说明】本品辛温宣散,主入肺经,作用重在开宣肺气,以外散风寒,内平喘咳,下通水道,且宣散之力颇强。

故只适于风寒表实证、肺气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。

【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

麻黄,应用,1.风寒感冒本品味辛发散,性温散寒,入肺与膀胱经,善于发汗解表,发汗力较强,为发汗解表之要药。

适用于无汗的外感风寒表实证,常与桂枝相须配伍,以增强发汗散寒解表之力。

又因麻黄兼有止咳平喘之功,故风寒表实而有咳嗽气喘者,更为适宜。

麻黄,应用,2.咳嗽气喘本品辛则宣发,苦则降泄,能宣降肺气,故能止咳平喘,为治肺气壅闭所致咳喘的主药,适用于风寒感冒,咳嗽气喘,常与杏仁、甘草配伍。

若属寒痰咳喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等。

若属肺热咳喘急者,可与生石膏、杏仁、生甘草合用。

麻黄,应用,3.风水水肿:

本品宣降肺气,通调水道、下输膀胱而利尿,故用于肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,可与甘草同用。

此外,麻黄辛散温通,散寒而止痛,亦可用治风寒湿痹,瘰疬痰核,阴疽。

麻黄,麻黄配伍桂枝主解风寒,可发汗解表;配伍干姜则温肺化饮,配伍杏仁则止咳平喘;配伍白术则利水渗湿;配伍石膏则宣泄肺热。

另:

麻黄有生麻黄、炙麻黄之分,发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

配伍,麻黄,应用,【用法用量】煎服,2-9g发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【使用注意】本品发散力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。

麻黄,实验研究,化学成分:

本品主要成分为麻黄碱,并含少量伪麻黄碱、挥发油等。

药理作用:

1.发汗作用2.解热作用3.缓解支气管平滑肌痉挛4.利尿作用5.兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,对流感病毒有抑制作用。

麻黄,临床研究,1.感冒:

麻黄所含的挥发油可使处于高温环境中的人汗腺分泌加快增多,故有发汗作用。

以麻黄为主的复方制剂(如麻黄汤、大青龙汤)常用于治疗感冒、流感。

2.咳喘:

麻黄所含的麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛,具有止咳平喘作用。

临床凡属支气管痉挛引起的咳嗽喘息,可口服麻黄碱或取麻黄配伍杏仁、甘草。

刘玉珍用麻黄浸出液喷于鼻咽腔,用治支气管哮喘(中国医院药学杂志,1994,14(11):

494)。

周玉萍等用麻黄雾化剂治疗小儿气喘(中医杂志,1994,35

(1):

62)。

3.肾炎水肿:

以麻黄为主的方药(如麻黄连翘赤小豆汤)对改善肾炎所致全身浮肿等症状有一定效果。

临床凡属水肿,常用麻黄与车前子、薏苡仁等同用。

麻黄,临床研究,4.低血压:

麻黄碱能收缩血管,使血压升高。

麻黄碱皮下注射或肌内注射可防治硬膜外麻醉引起的低血压。

麻黄碱口服可以治疗低血压。

5.鼻塞:

0.5%1%麻黄碱溶液滴鼻,可治疗鼻粘膜充血引起的鼻塞。

6.其他:

麻黄所含的麻黄碱有中枢兴奋作用,在延脑受抑制和麻醉药中毒时有苏醒作用。

也可用于发作性睡病。

此外,应用麻黄治疗皮炎、老年性皮肤瘙痒、小儿遗尿症、阳萎、风湿性关节炎等具有一定疗效。

麻黄辛、微苦、温归肺、膀胱,宣肺平喘,利尿消肿,发汗解表,风寒表实证桂枝(麻黄汤),肺气壅遏之喘咳实证杏仁风寒咳喘三拗汤(麻、杏、甘)寒饮咳喘小青龙汤(细、干、半)肺热喘咳麻杏石甘汤,风水证为宣肺利尿之要药风寒常与生姜同用风热石、甘、生、枣(越婢汤)风水表虚防己黄芪汤,为辛温解表之要药及峻品,具良好宣肺平喘作用,麻黄,歌诀,麻黄辛温,解表发汗;利水消肿,宣肺平喘;表实无汗,风寒咳喘;风水痹痛,阴疽流痰。

桂枝,药物基源,源于别录桂枝,为樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。

主产于广东、广西及云南省。

通常于春季割取嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或切段。

【处方用名】桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。

桂枝,药物基源,桂枝,药物基源,桂枝,【性味归经】辛、甘,温。

归心、肺、膀胱经。

【药性说明】桂枝辛温发散,甘温助阳,外能发散风寒,内能温通血脉,为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。

其发汗之力虽不及麻黄,然其味甘力缓又无伤阳之弊,故风寒感冒虚实皆可应用。

【功效】发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

药性功效,桂枝,1.风寒感冒本品开腠发汗之力较麻黄温和,对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均可使用。

治疗外感风寒,表实无汗,常与麻黄同用;治外感风寒,表虚有汗,当与白芍同用;治素体阳虚,外感风寒,可与黄芪、附子、细辛等配伍。

应用,桂枝,2.寒凝血滞诸痛证用治胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用;治中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用;治妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛,多与桃仁、牡丹皮等同用;治风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用。

应用,桂枝,3.痰饮、蓄水证用治脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用;治膀胱气化不行之水肿、小便不利,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用。

4.心悸用治心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用。

治阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品。

应用,桂枝,与麻黄相鉴别:

桂枝与麻黄都是常用的辛温解表药,均味辛性温、归肺膀胱经,皆能发汗解表,同可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等证,两者常相须为用。

功效鉴别,桂枝,麻黄-重在宣肺,发汗力大,宜表实证,并能宣肺而平喘、利水。

功效鉴别,桂枝-重在温通阳气,发汗力缓,表实、表虚均宜。

又能温通经脉、温通胸阳,通阳利水、温中散寒。

不同之处在于:

桂枝,【用法用量】煎服,3g9g。

【使用注意】本品辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。

孕妇及月经过多者慎用。

应用,桂枝,本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛等。

桂枝煎剂有降温解热作用,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。

桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。

桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。

实验研究,桂枝,1.感冒:

桂皮油能使血管扩张,使血液流向体表,有利于发汗和散热。

桂枝单用发汗力弱,常与麻黄配伍,促进汗液分泌。

复方桂枝气雾剂(桂枝、香薷)喷咽喉部,可预防流感。

2.风湿性、类风湿性关节炎:

桂枝煎剂、总挥发油等有抗炎、抗过敏作用。

以桂枝为主的复方制剂治疗风湿性、类风湿性关节炎有较好效果。

如有报道用桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎近期疗效满意(中国现代医学杂志,2004,14(8):

140)。

3.冠心病:

桂枝能扩张血管、改善微循环、抗凝血。

在常规治疗基础上加桂枝甘草汤(桂枝30,炙甘草15)治疗胸痹有效(辽宁中医杂志,2005,32(3):

221)。

临床研究,桂枝,4.低血压:

以桂枝20g、炙甘草10g为基本方治疗原发性低血压有效,气虚者加黄芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬(实用中医药杂志,2001,17(6):

20)。

5.其他:

桂枝复方还可用于房室传导阻滞、小儿支气管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、颈椎病、脑梗塞、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。

临床研究,桂枝辛、甘、温归心、肺、膀胱经,温通经脉,助阳化气,发汗解肌,为外感风寒常用药。

发汗较麻黄缓和,但并不专于发散,长于宣阳气于卫分,具有助卫实表之功。

主治寒凝血滞诸痛证1.风寒湿痹善治肩臂部(二活)2.胸痹枳实薤白桂枝汤3.中焦虚寒小建中汤4.寒凝血滞痛经、闭经(温经汤)癥瘕桂枝茯苓丸,风寒表实证+麻黄风寒表虚证+白芍阳虚感寒亦可用,1.心阳:

心悸、脉结代(胸痹)(炙甘草汤)2.肾阳,膀胱气化失司:

水肿、蓄水证(五苓散)3.脾阳:

痰饮脐下悸动、头晕目眩(苓桂术甘汤),桂枝,歌诀,桂枝温煦,发汗解肌;温通经脉,助阳化气;风寒感冒,诸痛寒瘀;痰饮蓄水,奔豚心悸。

紫苏,源于别录紫苏,为唇形科一年生草本植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。

我国南北均产。

夏秋季采收。

除去杂质,晒干,生用。

【处方用名】紫苏、紫苏叶、紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏叶、嫩苏梗。

药物基源,紫苏,药物基源,紫苏,药物基源,紫苏,【性味归经】辛、温。

归肺、脾经。

【药性说明】紫苏辛温行散,叶轻如肺,能发散风寒、宣肺止咳;梗如脾胃,善于行气和中,理气安胎。

故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用,此外,又解鱼蟹之毒。

【功效】解表散寒,行气宽中。

药性功效,紫苏,1.风寒感冒(苏叶较佳)本品辛散性温,发汗解表散寒之力较为缓和。

因其外能解表散寒,内能行气宽中,且兼化痰止咳之功,故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆,或咳喘痰多者,较为适宜,常配伍香附、陈皮等。

应用,紫苏,2.脾胃气滞,胸闷呕吐(苏梗较佳)本品味辛能行,能行气以宽中除胀、和胃止呕,兼有理气安胎之功。

治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐,偏寒者,常与砂仁、丁香等温中止呕药同用;偏热者,常与黄连、芦根等清胃止呕药同用。

治胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安,常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。

此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。

可单用本品煎汤服,或配伍生姜、陈皮、藿香等药。

【用法用量】煎服,59g,不宜久煎。

应用,紫苏,本品含挥发油,其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量-蒎烯等。

苏叶煎剂有缓和的解热作用;有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动的作用;能减少支气管分泌,缓解支气管痉挛。

本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。

实验研究,紫苏,1.咳嗽:

用苏叶与少量生姜治疗支气管炎,按10:

1的比例制成25苏叶药液,每日早晚各服一次,100ml/次,10天为1个疗程,每两个疗程间隔3天,效果良好(湖南中医药导报,2000,6

(2):

16)。

2.胃肠功能紊乱:

以黄连4g,苏叶4g,吴茱萸3g,肉豆蔻5g,百合15g,乌药10g,柴胡10g,川楝子10g,太子参10g,甘草3g组成连苏畅中饮,治疗功能性消化不良100例,具有整体调节精神神经功能,改善胃肠功能障碍,清除幽门螺杆菌的作用(湖南中医学院学报,1999,19

(1):

37)。

临床研究,紫苏,3.慢性肾衰:

以苏叶解毒汤(苏叶45g,黄连6g,白术、泽泻、车前子(包)各30g,枳壳、大腹皮各15g,生大黄5g,佛手10g,炒麦芽25g)随证加减慢性肾衰40例取得较好疗效(实用中医药杂志,2002,18(8):

8)4.寻常疣:

以鲜紫苏叶外擦患处,每日1剂,每次1015min,一般36次可愈。

(中药现代研究与临床应用,学苑出版社,1994,632)。

5.其他:

紫苏还可用治慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、婴幼儿秋季腹泻等病。

临床研究,紫苏,紫苏叶梗,均做药用;发汗解表,行气宽中;感冒咳嗽,气滞脘痛;鱼蟹中毒,气逆胎动。

歌诀,紫苏梗,为紫苏的茎。

性味辛、甘,微温。

归肺、脾、胃经。

功能宽胸利膈,顺气安胎。

适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。

附药,生姜,源于别录别录:

“主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。

”本草纲目:

“生用发散,熟用和中。

”为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎。

各地均产。

911月间采挖,除去须根,切片生用或煨熟用。

药物基源,生姜,药物基源,生姜,药物基源,生姜,【性味归经】辛,温。

归肺、脾、胃经。

【药性说明】生姜辛温发散,入肺经外能发汗,内能化痰,其解表力弱。

善治风寒咳嗽,入胃经又善温中止呕,治多种呕吐。

【功效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳。

药性功效,生姜,1.风寒感冒。

本品辛温,能发汗散寒,但作用较弱,故适用于风寒感冒轻证,可单用或配红糖、葱白煎服。

本品更多是作为辅助之品,与桂枝、羌活等辛温解表药同用,以增强发汗解表之力。

2.脾胃寒证。

本品辛散温通,能温中散寒,对寒中脾胃或中焦虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者,可收祛寒开胃、止痛止呕之效,常与高良姜、胡椒等同用;治脾胃气虚者,可与人参、白术等同用。

应用,生姜,3.胃寒呕吐。

本品能温胃散寒、和中降逆,为止呕良药,素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。

治胃寒呕吐,可配伍高良姜、白豆蔻等;治痰饮呕吐,常配伍半夏;治胃热呕吐,可配黄连、竹茹、枇杷叶等。

4.肺寒咳嗽。

本品辛温发散,又能温肺散寒,对于肺寒咳嗽,不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。

治疗风寒客肺之痰多咳嗽、恶寒头痛,每与麻黄、杏仁同用;治外无表邪而痰多者,常与陈皮、半夏等同用。

此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,有一定的解毒作用。

应用,生姜,1.呕吐:

1050%的姜汁30ml有镇吐效果,镇吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。

生姜可用于手术后、妊娠恶心呕吐等。

2.溃疡病:

生姜用于胃及十二指肠溃疡病能减轻疼痛、反酸、饥饿感及黑便。

3.中毒:

对半夏、天南星等中毒,可用生姜急救。

4.晕车:

鲜姜片外贴内关穴,可以预防晕车(大众医学,1980,(9):

7)。

临床研究,生姜,5.水火烫伤:

将生姜榨汁外用,治疗水火烫伤,无论水泡已破、未破均获效(新中医,1984,

(2):

22)。

6.其他:

生姜还可用治小儿遗尿、尿潴留、急性细菌性痢疾、蛔虫病、面瘫、牙痛、关节炎、脂溢性皮炎、白癜风、腰麻和硬膜外麻醉术后尿潴留、损伤性腹胀等病。

如治疗小儿遗尿用生姜30g,炮附子6g,补骨脂12g,敷脐,治疗小儿遗尿25例,取得了良好的效果(江苏中医杂志,1984,

(2):

封三)。

以生姜10g,桃仁10g,泽泻10g制成擦剂,在病人耻骨联合上部位涂擦,并在用药部位轻轻按摩数下,治疗术后尿潴留,一般用药10min即可自行排尿(吉林中医药,2004,24(6):

52),临床研究,生姜,与紫苏鉴别:

生姜与紫苏均味辛性温,归肺、脾经,皆能发汗解表、解鱼蟹毒,同可用治外感风寒,恶寒发热、头痛鼻塞;鱼蟹中毒,腹痛吐泻等证。

不同之处在于:

生姜长于温中止呕,为止呕要药,又能温肺止咳,解半夏、天南星中毒。

紫苏长于行气宽中,并能安胎。

苏叶偏于发散风寒,苏梗偏于行气宽中安胎。

功效鉴别,香薷,源于别录本品为唇形科多年生草本植物石香薷及江香薷的全草,前者称青香薷,后者称江香薷。

主产于江西、安徽及河南等地。

果实成熟后割取全草,晒干、切段生用。

【处方用名】香薷、陈香薷、香薷穗、西香薷。

药物基源,香薷,药物基源,香薷,药物基源,香薷,辛,微温。

归肺、脾、胃经。

【药性说明】本品辛温发散,外能解表,下能利尿,功似麻黄而力弱,适于夏月着凉及风水水肿。

故有“夏月麻黄”之称。

性味归经,香薷,发汗解表,化湿和中,利水消肿。

1.风寒感冒。

常用治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、腹痛吐泻的阴暑证,素有“夏月麻黄”之称。

2.水肿脚气。

其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,多用治脾虚湿盛之水肿,小便不利,脚气浮肿。

功效应用,香薷,与麻黄鉴别:

麻黄与香薷皆性味辛温,均能发汗解表,利水消肿,都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。

不同之处在于:

麻黄发汗之力较强、散寒之力较大,主要用于风寒表实证。

其又能宣肺平喘、利水消肿,常用于肺气壅遏的咳嗽气喘,以及风水水肿等证。

香薷发汗、散寒之力不如麻黄,而善于和中化湿,常用治阴暑证,其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,多用治脾虚湿盛之水肿。

功效鉴别,荆芥,源于本经为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的地上部分。

主产于江苏、浙江及江西等地。

多系人工栽培。

秋冬采收,阴干切段。

生用或炒炭。

【处方用名】荆芥、荆芥穗、荆芥炭。

药物基源,荆芥,药物基源,荆芥,药物基源,荆芥,【性味归经】辛,微温。

归肺、肝经。

【药性说明】本品性平不烈,以辛为用,长于散风,外感风寒、风热均为常用。

炒炭止血。

【功效】祛风解表,透疹消疮,止血。

药性功效,荆芥,1.外感表证。

本品辛散气香,微温不烈,药性和缓,对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。

用治风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,常与防风、羌活、独活等同用;治疗风热感冒,发热头痛,常与金银花、连翘、薄荷等配伍。

2.麻疹不透、风疹瘙痒。

本品质轻透散,祛风止痒,宣散疹毒。

用治表邪外束,麻疹初起,疹出不畅,常与蝉蜕、薄荷、紫草等同用;配伍苦参、防风、刺蒺藜等,又治风疹瘙痒。

应用,荆芥,3.疮疡初起兼有表证。

本品能祛风解表,透散邪气,宣通壅结而达消疮之功,故可用于疮疡初起而有表证者。

偏于风寒者,常配伍羌活、川芎、独活等;偏于风热者,常与金银花、连翘、柴胡等配伍。

4.吐衄下血。

本品炒炭,其性味已由辛温变为苦涩平和,长于理血止血,可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。

【用法用量】煎服,4.59g,不宜久煎。

发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。

荆芥穗更长于祛风。

应用,荆芥,1.本品伤阴助火,故阴虚内热者忌。

2.本品气味芳香,入汤剂不宜久煎。

3.又荆芥发表散风、透疹、消疮宜生用,止血宜炒炭用。

使用注意,荆芥,1.外感发热、咳嗽:

由荆防组成的复方(如荆防败毒饮)常用于外感发热、咳嗽的治疗。

如报道用加减荆防败毒散治疗外感发热158例,疗效满意(浙江中医杂志,1993,28(8):

367)。

2.阴道炎:

用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各1030g,加水1000ml煎沸10min,滤出药液热敷、坐浴、冲洗,每剂可煎用2次,治疗阴痒患者100例,效果良好(陕西中医学院学报,1993,16(3):

25)。

临床研究,荆芥,3.下肢溃疡:

以荆芥连翘汤(荆芥20,防风12,白芷12,柴胡6,薄荷12,连翘15,黄芩15等)加减局部浸泡治疗顽固性下肢溃疡疗效较好(江西中医药,2006,37

(2):

33)4.皮肤病:

荆芥复方常用于湿疹、荨麻疹、瘙痒性皮肤病等的治疗。

如用辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹,荆芥、防风、细辛、白芷各等份,共研细末,装瓶备用。

使用时取川椒适量,煎水熏洗患处,继用醋调药末外敷,每日2次,3日为1疗程,有一定疗效(河南中医,1990,10(4):

24)。

5.其他:

荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。

临床研究,荆芥,荆芥性平,透疹散风;消疮止血,炒炭止痉;外感表证,疮疡始生;麻疹风疹,出血惊风。

歌诀,防风,源于本经为伞形科多年生草本植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.的根。

主产于东北、河北、四川、云南等地。

春秋季采挖,晒干切片生用或炒炭用。

【处方用名】防风、关防风、北防风。

药物基源,防风,药物基源,防风,药物基源,防风,【性味归经】辛、甘,微温。

归膀胱、肝、脾经。

【药性说明】本品辛散祛风,微温不燥,甘缓不峻,通治诸风,故名防风,不论外风内风均可应用。

防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”。

【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。

药性功效,防风,1.外感表证。

本品辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。

玉屏风散。

2.风疹瘙痒。

本品辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。

本品以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。

应用,防风,3.风湿痹痛。

本品辛温,功能祛风散寒、胜湿止痛,为较常用之祛风湿、止痹痛药。

治风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急,可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等。

4.破伤风证。

本品既能辛散外风,又能熄内风以止痉。

用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张之破伤风证,常与天麻、天南星、白附子等同用。

应用,防风,【用法用量】用法用量:

煎服,4.59g。

【使用注意】阴虚火旺,血虚发痉者慎用。

应用,防风,防风含挥发油、甘露醇、苦味甙、酚类、多糖类及有机酸等。

本品有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用,防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用,煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。

实验研究,防风,1.感冒:

防风、黄芪、白术组成防感片,能明显降低感冒发病率。

2.过敏性皮肤病:

防风与相关药物配伍可治疗荨麻疹、湿疹、风疹、脂溢性皮炎、暑热疖等。

可选用防风通圣丸。

3.面神经炎:

以防风1015g,羌活1012g,甘草6g组成防风汤,随证加味,治疗面神经炎23例,取得了良好的效果(江西中医药,1998,29(3):

32)。

4.其他:

防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。

临床研究,防风,与荆芥鉴别:

防风与荆芥均味辛性微温,温而不燥,长于发表散风,

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