《心理评估》PPT课件.ppt

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第五章心理评估,本部分主要讨论：

心理评估与心理测验基本概念；标准化心理测验基本条件；心理测验的选择原则与合理使用；常用心理测验和评定量表的使用方法包括智力测验、人格测验的相关概念和应用；,目的要求,目的：

学习心理评估概念、程序、要求和方法，常用心理测验和评定量表的使用方法掌握：

心理评估的目的和意义心理测验的定义标准化心理测验的基本条件心理测验的原则和应用SCL90、EPQ等常用的评定量表的作用,熟悉：

心理测验的分类智力测验的目的和使用人格测验的分类和应用常用自评评定量表的使用方法心理评估专业人员的条件要求了解：

标准化心理测验的技术指标分类和计算方法心理评估的发展与现状,教学内容,应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。

其中为临床医学目的所用时，便称为临床心理评估。

在我国，临床心理评估主要在心理或医学诊断，心理障碍的防治措施的制定，疗效判断等方面广泛应用，也是医学和心理学研究的常用方法。

第一节总论,心理评估定义和目的,凡属为人服务的专业，均强调专业人员的职业道德，从事心理服务的专业人员更是如此。

有关心理评估专业人员的职业道德内容甚多，这里结合我国情况，重点强调如下几点：

认真客观的态度；保护被试者利益；管理好心理评估工具。

心理评估人员条件,观察法是医学心理学的基本方法之一，是评估者获得信息的常用手段。

观察法实施包含目标行为确定，观察时间和资料记录以及观察者所应具备的条件要求。

晤谈也是医学心理学的基本方法之一，在心理评估和心理治疗中均有重要作用。

晤谈技术在心理评估和心理治疗中发挥重要的作用，它对实施过程的提问方式、用词、记录和倾听以及非言语沟通等环节都有相应的要求。

观察法与晤谈技术,常模，是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准。

常模形式有均数、标准分、百分位、划界分、比率（或商数）等。

信度，是指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。

估计不同的误差可采用分半信度、系数、正副本相关、重测信度、评分者之间一致性。

效度，指测验结果的有效性。

同信度检验一样，效度检验方法也有多种：

内容关联效度、效标关联效度、结构关联效度。

标准化心理测验,心理测验的选择原则与合理使用选择原则：

根据临床或研工作不同目的；选择常模样本能代表被试者条件的测验；优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验；选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验；主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。

合理使用：

只有在临床诊断、治疗或作出决策方面的需要时，才进行心理测验；要能对心理测验结果作出符合实际情况的判断；注意选择实施测验的时机。

第二节智力测验智力测验是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。

智商与智力智商是衡量个体智力发展水平用的一种指标。

比率智商：

计算方法为IQ=MA/CAX100离差智商：

计算方法为IQ=100+15（-M）SD智力分类，国际常用的分级方法是按智商值分为多级不同的智力水平。

具体见下表：

表智力水平的等级名称与划分（按智商值划分）,常用智力测验和发展量表1.常用智力测验智力测验的形式多样，有的采用单个测验形式，测查单一智力功能，其结果不能用IQ表示，如绘人测验、瑞文推理测验等；有的采用成套测验形式，测查多种智力功能，结果可用IQ表示，称为IQ测验，目前这类智力测验的数目很多，国际通用的有韦氏智力量表、斯坦弗-比奈智力量表（B-C）和Kaufman儿童能力成套测验（K-ABC）等。

在临床中用得最多的是韦氏智力量表。

2.儿童发展量表儿童早期发展量表，主要包括身体生长和心理发展两大内容，其中心理发展又以适应行为为重。

发展量表很多，常用的有贝利（Bailey）婴幼儿发展量表、丹佛（Denver）发展筛查测验、盖塞尔（Gessell）发展诊断量表。

国内各有相应的修订本。

3.适应行为量表适应行为也称为社会适应能力，其量表用于评估个体适应行为的发展水平和特征。

它有不同年龄段与各种适应行为的量表。

第三节人格测验概述评估个体人格的技术和方法很多，包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法和投射测验等。

每一种人格理论都假定个别差异的存在，并假定这些差异是可以测量的。

最常用的人格测验方法为问卷法和投射法。

临床上常用的人格自测量表有明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、加利福尼亚心理调查表、卡特尔人格测验等；常用的投射测验有洛夏墨迹测验和主题统觉测验等。

明尼苏达多相人格调查表（MMPI）1.概况明尼苏达多相人格调查表（Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI）由HathawaySR和McKingleyJC等于1940年代初期编制。

1989年Butcher等完成了MMPI的修订工作，称MMPI-2。

我国宋维真等于1980年代初完成了MMPI修订工作，并已制订了全国常模，MMPI-2最近已引入我国。

MMPI适用于16岁以上至少有6年以上教育年限者，MMPI-2提供了成人和青少年常模，可用于13岁以上青少年和成人。

既可个别施测，也可团体测查。

2.MMPI包含内容MMPI共有566个自我陈述形式的题目，其中1399题是与临床有关的。

在临床工作中，MMPI常用4个效度量表和10个临床量表。

效度量表：

？

（Q）；掩饰（L）；效度（F）；校正分（K）。

临床量表：

疑病量表；抑郁量表；癔病量表；精神病态性偏倚量表；男子气或女子气量表；妄想量表；精神衰弱量表；精神分裂症量表；躁狂症量表；社会内向量表。

艾森克人格问卷（EPQ）EPQ是由英国EysenckHJ根据其人格三个维度的理论，编制而成，在国际上被广为应用。

EPQ成人问卷适用于测查16岁以上的成人，儿童问卷适用于715岁儿童。

国外EPQ儿童本有97项，成人101项。

我国龚耀先的修订本成人和儿童均为88项；陈仲庚修订本成人有85项。

EPQ由三个人格维度和一个效度量表组成：

神经质（N）维度；内-外向（E）维度；精神质（P）维度；掩饰（L）量表。

卡特尔16项人格因素问卷（16PF）16PF是卡特尔人格特质学说，采用因素分析方法编制而成。

卡特尔认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量某人的16个根源特质即可知道其人格特征。

16PF共有A、B、C、D、E式五种变本。

A、B为全本，各有187个项目，C、D为缩减本，各有105个项目，E式为128个项目。

洛夏测验它是现代心理测验中最主要的人格投射测验。

1921年设计编制，1940年被临床广泛应用。

它由10张结构墨迹图组成，根据被试回答进行正常和病理人格测评，对主试者提出很高的专业知识和技能。

第四节评定量表概述评定量表是临床心理评估和研究的常用方法。

包括反映心理健康状况的症状评定量表，与心理应激有关的生活事件量表、应对方式量表和社会支持等量表等。

评定量表具有数量化、客观、可比较和简便易用等特点。

症状评定量表由90个反映常见心理症状的项目组成。

从中分出10个症状因子，由于反映有无各种心理症状及其严重程度。

每个项目后按“没有、很轻、中等、偏重、严重”等级以15（或04）5级选择评分，由被试者根据自己最近的情况和体会对各项目选择恰当的评分。

抑郁自评量表（SDS）SDS由20个与抑郁症状有关的条目组成。

用于反映有无抑郁症状及其严重程度。

适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。

抑郁自评量表由20个与抑郁症状有关的条目组成。

用于反映有无抑郁症状及其严重程度。

适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。

焦虑自评量表（SAS）SAS由20个与焦虑症状有关的条目组成。

用于反映有无焦虑症状及其严重程度。

适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。

评分：

每项问题后有14四级评分选择：

很少有该项症状；有时有该项症状；大部分时间有该项症状；绝大部分时间有该项症状。

项目5、9、13、17、19为反评题，按41计分。

由被试者按量表说明进行自我评定，依次回答每个条目。

应激和应对有关评定量表生活事件：

国内由杨德森、张亚林编制的生活事件量表，由48条较常见的生活事件组成，包括家庭生活方面、工作学习方面和社交及其它方面，另外有2条空白项目，供填写被试者已经经历而表中并未列出的某些事件。

特质应对方式问卷：

由20条反映应对特点的项目组成，包括积极应对与消极应对。

用于反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。

被试者根据自己大多数情况时的表现逐项填写。

领悟社会支持量表：

由12条反映个体对社会支持感受的条目组成。

测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，并以总分反映个体感受到的社会支持总程度。

被试者根据自己的感受填写。

每个项目采用17七级计分法：

具体为：

1=极不同意，2=很不同意，3=稍不同意，4=中立，5=稍同意，6=很同意，7=极同意。

其它评定量表国内张伯源主持修订的适合我国的A型行为类型评定量表，由60个条目组成，包括：

“TH”，反映时间匆忙感，时间紧迫感和做事快等特征；“CH”，反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征；“L”，为回答真实性检测题。

李凌江、杨德森所编制的生活质量综合问卷，用于评价我国社区各种人群生活质量，共有74个项目，分为躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态四个维度。

该问卷采用5级评分，评价指标有总分、维度分及因子分，评分越高，生活质量越好。

重点难点,正确理解运用心理测验标准化根据人的心理实质特点，为了保证和提高个体心理测验结果的准确性，必须要严格遵循和执行心理测验的标准化。

对医学生而言，学习之初就要认真学习其标准化的程序运作和结果评价的客观性、标准化。

如何客观地看待心理测验和测验结果心理测验虽然在我国广泛应用的时间不长，但发展迅速，在临床心理测验领域，每个测验量表和手段都反映了个体心身某一方面。

学习和使用过程中，要在看到其积极作用的同时，正确分析其测验的局限性。

根据患者实际情况正确选择测验量表和措施是医学生在学习过程的注意点，而正确分析与评价测验结果是其难点。

不同类别心理测验量表的联系和区别心理测验学习之初，容易混淆不同类别测验量表的作用和评定，实际上能力测验、人格测验与评定量表互有联系，又有区别。

人格测验反映一般人群的人格特征，能力测验测查个体发展潜能，它们都是个体心理素质的不同重要的组成部分，它们之间相互联系构成人的整体精神面貌。

关于评定量表的应用问题评定量表是当前国内临床较为普遍使用的心理测验手段之一。

量表数量和类别多样，可用于临床辅助诊断、症状程度评定和心理健康影响因素的测查。

学习掌握上有以下两个注意点：

第一，根据患者实际情况，选择恰当、合适的评定量表，操作过程遵循标准化原则。

第二，对结果评定时，要结合患者社会文化背景、行为表现，注意避免只看测验分数的片面结论的方式。

临床诊断与人格测验关系人格测验不仅是了解个体的个性心理特征的一种手段，同时也是用于临床精神疾病诊断的辅助工具。

因此，在临床心理诊断过程中，初学者容易混淆人格测验结果与临床诊断的关系。

其难点在于人格测验结果分数与临床疾病二者相关的正确分析，因为临床精神疾病固然与人格特征有关，但不是一成不变的必然关系。

人格特征只是该病的高危因素，而不是其必然原因。

自测习题,名词解释1.心理评估2.心理测验3.标准化测验4.行为样本5.常模6.信度7.效度8.离差智商,9.标准情境10.非文字测验11.团体测验12.评定量表13.智商14.智力测验15.均数,简答题1.简述心理评估专业人员应具备的职业道德条件。

2.观察法的基本过程要求有哪些？

3.采用晤谈技术时要注意哪些方面？

4.如何选择一个良好的心理测量工具？

5.合理使用心理测验应注意哪些方面？

6.临床工作中，常用心理测验有哪些种类？

论述题1.试述标准化心理测验的条件。

2.如何解释评定量表的结果？

3.如何与被咨询者建立良好的信任关系？

4.试述心理测验的选择原则。

5.你是如何理解心理测验的标准化？

6.采用观察法时对于观察者应具备什么条件？

课外阅读,TraditionalconceptofvalidityTraditionally,thevariousmeansofaccumulatingvalidityevidencehavebeengroupedintothreecategories-content-related,criterion-related,andconstruct-relatedevidenceofvalidity.Thesebroadcategoriesareaconvenientwaytoorganizeanddiscussvalidityevidence.Therearenorigorousdistinctionsbetweenthem;theyarenotdistincttypesofvalidity.Evidencenormallyidentifiedwiththecriterion-relatedorcontent-relatedcategories,forexample,mayalsoberelevantintheconstruct-relatedevidence.,Criterion-relatedvalidityevidence-seekstodemonstratethattestscoresaresystematicallyrelatedtooneormoreoutcomecriteria.Intermsofanachievementtest,forexample,criterion-relatedvaliditymayrefertotheextenttowhichatestcanbeusedtodrawinferencesregardingachievement.Empiricalevidenceinsupportofcriterion-relatedvaliditymayincludeacomparisonofperformanceonthetestagainstperformanceonoutsidecriteriasuchasgrades,classrank,othertestsandteacherratings.,Content-relatedvalidityevidence-referstotheextenttowhichthetestquestionsrepresenttheskillsinthespecifiedsubjectarea.Contentvalidityisoftenevaluatedbyexaminingtheplanandproceduresusedintestconstruction.Didthetestdevelopmentprocedurefollowarationalapproachthatensuresappropriatecontent?

Didtheprocessensurethatthecollectionofitemswouldrepresent,appropriateskills?

应对方式量表的评定法与检测法应对策略量表有两种形式:

其一是“是否”型的检测法,它要求被试回答是否使用过某种应对策略。

其二是评定法,要求被试回答某种策略应用的程度。

检测法对被试回答问卷要求简单,只要判断自己是否采用过某种应对行为,题目意义清楚,被试容易做答,而且这种方法可以有较多的项目数量。

但这种方法所提供个体的应对策略方面的信息少。

且量表的变异少,容易出现偏态，内部信度也较评定表低,故而影响它的预测效度。

评定表虽然在一定程度上克服了检测表在内部信度和预测效度等方面的问题。

但也有一些劣势。

Stone针对WOCS的措词进行了批评。

他说量表的措词（根本没有、有一点、有些、很多）可以从四种不同角度的解释:

频率、时间长短、努力程度和有用性。

这就意味着人们不必以相同的方式解释量表的项目的含义。

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