云南主治医师内科考试真题卷1.docx

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云南主治医师内科考试真题卷1

2022云南主治医师（内科）考试真题卷

（1）

本卷共分为1大题24小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共24题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是

A：

有高钾血症

B：

剧烈运动可诱发

C：

20～40岁亚洲男性好发

D：

病变主要累及下肢

E：

高碳水化合物饮食可诱发

2.Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

A：

心动过速，休息或熟睡时可减慢

B：

心律失常中以心房颤动最为常见

C：

心尖部常可闻及舒张期杂音

D：

心脏可肥大和扩大

E：

收缩压上升，而舒张压不变或稍上升（1996）

3.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A：

甲巯咪唑（他巴唑）

B：

丙硫氧嘧啶

C：

糖皮质激素

D：

复方碘液

E：

大量普萘洛尔（心得安）

4.下列不符合甲状腺危象表现的是

A：

高热达39℃以上

B：

心率>140次／min

C：

厌食

D：

恶心、呕吐、腹泻

E：

白细胞总数和中性粒细胞常减低（2003）

5.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A：

丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

B：

丙硫氧嘧啶+泼尼松

C：

他巴唑+普萘洛尔+泼尼松

D：

丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑

E：

碘剂+他巴唑（1995）

6.下列哪项因素不是引起血清TT4增高的原因

A：

口服糖皮质激素

B：

甲状腺功能亢进

C：

妊娠

D：

病毒性肝炎

E：

口服雌激素

7.女性，28岁。

未婚。

心慌多汗2月余就诊。

曾有支气管哮喘史。

体检：

甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／min，T2ng／ml，T4196μg／ml。

吸碘率：

3小时39％，24小时92％。

下列哪项为合理的治疗方案

A：

甲巯咪唑（他巴唑）加普萘洛尔（心得安）

B：

丙硫氧嘧啶加普萘洛尔（心得安）

C：

甲巯咪唑（他巴唑）加地西泮（安定）

D：

131I治疗

E：

充分手术前准备后手术治疗

8.男性，7l岁。

纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。

查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。

双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。

HR100次／min。

下列哪项处理是错误的

A：

可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

B：

可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C：

可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

D：

可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

E：

可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

9.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A：

胃酸缺乏

B：

肠道炎症

C：

肠蠕动增强

D：

结肠过敏

E：

小肠吸收不良（1990）

10.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能

A：

TSH抗体

B：

TRH抗体

C：

甲状腺球蛋白抗体

D：

甲状腺微粒体抗体

E：

PSH受体的抗体

11.女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。

体检：

甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／min，双手细微震颤（-）。

吸碘率：

3小时40％，24小时92％。

下列哪项措施是错误的

A：

可做T3抑制试验

B：

可做TRH兴奋试验

C：

FT3、FT4水平测定

D：

可开始抗甲状腺药物治疗

E：

确诊前暂不用碘剂

12.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8mmol／L。

最可能的诊断是

A：

甲状腺功能减退症

B：

甲状腺功能亢进症

C：

高血脂症

D：

神经衰弱

E：

单纯性肥胖

13.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符

A：

与遗传因素有关

B：

由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用

C：

由于细胞免疫异常

D：

由于TsH分泌亢进

E：

精神因素诱发（1997）

14.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A：

多见于老年人

B：

病人乏力、明显消瘦

C：

可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D：

不易发生甲状腺危象

E：

眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显（1998）

15.下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是

A：

2型糖尿病

B：

冠心病

C：

高血压

D：

重症肌无力

E：

1型糖尿病

16.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

A：

眼球向前突出

B：

瞬目减少

C：

眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

D：

双眼上看时，前额皮肤不能皱起

E：

双眼看近物时，眼球轴辏不良（2004）

17.不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括

A：

20岁以下、妊娠、哺乳期

B：

严重心、肝、肾功能衰竭

C：

重症浸润性突眼、甲亢危象

D：

WBC<3×09／L，中性粒细胞<5×109／L

E：

以上都是

18.单纯性甲状腺肿最常见的病因是

A：

缺碘

B：

桥本甲状腺炎后

C：

碘过多

D：

药物性甲状腺功能减退

E：

先天性缺陷

19.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A：

心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B：

易发生房性心律失常

C：

部分病人会发生低钾性麻痹

D：

有时可不伴有高代谢症群

E：

少数病人可伴肌萎缩

20.男性，48岁。

心慌、胃纳亢进4月余就诊。

既往有哮喘史。

体检：

甲状腺I度肿大，心界向左扩大。

HR124次／min，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。

FT3、FT4均升高，TSH1u／ml。

下列哪项处理是错误的

A：

抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B：

抗甲状腺药物加利尿剂

C：

可首选丙硫氧嘧啶

D：

抗甲状腺药物加安定类药物

E：

抗甲状腺药物加B受体阻滞剂

21.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的

A：

畏光、流泪

B：

结膜充血、水肿

C：

复视、异物感

D：

突眼度在16mm以上

E：

眼肌麻痹、眼球固定

22.女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A：

加大他巴唑用量

B：

改用丙硫氧嘧啶

C：

应用131I治疗

D：

改用普萘洛尔

E：

加小剂量甲状腺激素（1993）

23.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A：

甲状腺癌变

B：

血小板减少

C：

甲状腺功能减退症

D：

甲状腺功能亢进危象

E：

白血病（1990）

24.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A：

甲状腺巨大，有压迫症状

B：

中至重度Graves病，长期服药无效者

C：

妊娠早期

D：

胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E：

结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进