1、云南主治医师内科考试真题卷12022云南主治医师(内科)考试真题卷(1)本卷共分为1大题24小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 一、单项选择题(共24题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.有关甲亢性周期性瘫痪,下列叙述错误的是 A:有高钾血症 B:剧烈运动可诱发 C:2040岁亚洲男性好发 D:病变主要累及下肢 E:高碳水化合物饮食可诱发 2.Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的 A:心动过速,休息或熟睡时可减慢 B:心律失常中以心房颤动最为常见 C:心尖部常可闻及舒张期杂音 D:心脏可肥大和扩大 E:收缩压上升,而舒张压不变或稍上升(1996
2、) 3.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物 A:甲巯咪唑(他巴唑) B:丙硫氧嘧啶 C:糖皮质激素 D:复方碘液 E:大量普萘洛尔(心得安) 4.下列不符合甲状腺危象表现的是 A:高热达39以上 B:心率140次min C:厌食 D:恶心、呕吐、腹泻 E:白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003) 5.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 A:丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B:丙硫氧嘧啶+泼尼松 C:他巴唑+普萘洛尔+泼尼松 D:丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑 E:碘剂+他巴唑(1995) 6.下列哪项因素不是引起血清TT4增高的原因 A:口服糖皮质激素 B:甲状腺功能亢进 C:妊娠 D
3、:病毒性肝炎 E:口服雌激素 7.女性,28岁。未婚。心慌多汗2月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR 120次min,T2 ngml,T4196gml。吸碘率:3小时39,24小时92。下列哪项为合理的治疗方案 A:甲巯咪唑(他巴唑)加普萘洛尔(心得安) B:丙硫氧嘧啶加普萘洛尔(心得安) C:甲巯咪唑(他巴唑)加地西泮(安定) D:131I治疗 E:充分手术前准备后手术治疗 8.男性,7l岁。纳差、消瘦3月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺I度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次min。下列哪项处理是错误的 A:可能是
4、淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT3、FT4水平 B:可能是病毒性肝炎,应立即隔离 C:可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因 D:可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生 E:可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 9.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A:胃酸缺乏 B:肠道炎症 C:肠蠕动增强 D:结肠过敏 E:小肠吸收不良(1990) 10.已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能 A:TSH抗体 B:TRH抗体 C:甲状腺球蛋白抗体 D:甲状腺微粒体
5、抗体 E:PSH受体的抗体 11.女性,18岁,因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检:甲状腺度肿大,杂音(-),HR 92次min,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40,24小时92。下列哪项措施是错误的 A:可做T3抑制试验 B:可做TRH兴奋试验 C:FT3、FT4水平测定 D:可开始抗甲状腺药物治疗 E:确诊前暂不用碘剂 12.女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 mmolL。最可能的诊断是 A:甲状腺功能减退症 B:甲状腺功能亢进症 C:高血脂症 D:神经衰弱 E:单纯性肥胖 13.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,哪项与目前观点不符 A:与遗传因素有关 B
6、:由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用 C:由于细胞免疫异常 D:由于TsH分泌亢进 E:精神因素诱发(1997) 14.关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的 A:多见于老年人 B:病人乏力、明显消瘦 C:可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D:不易发生甲状腺危象 E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998) 15.下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是 A:2型糖尿病 B:冠心病 C:高血压 D:重症肌无力 E:1型糖尿病 16.下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是 A:眼球向前突出 B:瞬目减少 C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿 D:双眼上看时,前额皮肤不能皱起 E:双眼看近
7、物时,眼球轴辏不良(2004) 17.不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括 A:20岁以下、妊娠、哺乳期 B:严重心、肝、肾功能衰竭 C:重症浸润性突眼、甲亢危象 D:WBC309L,中性粒细胞5109L E:以上都是 18.单纯性甲状腺肿最常见的病因是 A:缺碘 B:桥本甲状腺炎后 C:碘过多 D:药物性甲状腺功能减退 E:先天性缺陷 19.关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是错误 A:心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常 B:易发生房性心律失常 C:部分病人会发生低钾性麻痹 D:有时可不伴有高代谢症群 E:少数病人可伴肌萎缩 20.男性,48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史
8、。体检:甲状腺I度肿大,心界向左扩大。HR 124次min,律齐,肝肋下2 cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH 1 uml。下列哪项处理是错误的 A:抗甲状腺药物加小剂量地高辛 B:抗甲状腺药物加利尿剂 C:可首选丙硫氧嘧啶 D:抗甲状腺药物加安定类药物 E:抗甲状腺药物加B受体阻滞剂 21.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点,下列哪项是错误的 A:畏光、流泪 B:结膜充血、水肿 C:复视、异物感 D:突眼度在16mm以上 E:眼肌麻痹、眼球固定 22.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是 A:加大他巴唑用量 B:改用丙硫氧嘧啶 C:应用131I治疗 D:改用普萘洛尔 E:加小剂量甲状腺激素(1993) 23.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是 A:甲状腺癌变 B:血小板减少 C:甲状腺功能减退症 D:甲状腺功能亢进危象 E:白血病(1990) 24.下列类型的甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗 A:甲状腺巨大,有压迫症状 B:中至重度Graves病,长期服药无效者 C:妊娠早期 D:胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 E:结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
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