药物泵入手册.docx

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药物泵入手册

常用泵入药物

心血管系统用药

1.多巴胺（2ml/20mg）：

①小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：

作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。

但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）：

作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压

③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：

作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压

计算公式：

3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。

泵速Xml/h＝Xug/kg/min

危重病人可于间羟胺合用：

2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）：

①减慢心率：

生理盐水50ml

盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h

②室上性心动过速：

生理盐水10ml

盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上

3.乌拉地尔（25mg/5ml）：

生理盐水30ml

乌拉地尔100mg4.5ml/h始，根据血压调整

4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。

15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；

生理盐水40ml可从1ml/h开始调至2ml/l

硝酸甘油50mg0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h

5.呋塞米（20mg/2ml）

呋塞米注射液500mg（50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。

一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。

6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5％葡萄糖配制

5％葡萄糖20ml

盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次

随后5％葡萄糖38ml

盐酸胺碘酮600mg5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至2.5ml/h（相当于0.5mg/min）维持。

一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。

不能用盐水

7.硝普纳（50mg/支）

常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。

将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。

8.多巴酚丁胺（同多巴胺）

9.艾司洛尔（200mg/2ml）

生理盐水250ml

艾司洛尔2g40ml/h

呼吸系统用药

1.美洛培南（0.5g/支）

生理盐水50ml

美洛培南0.5g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）

生理盐水50ml

头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）

生理盐水50ml

哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入。

可根据患者情况调整。

4.尼克刹米（0.375g/1.5ml）

生理盐水41ml

尼克刹米2.25g4ml/h泵入

5.氨茶碱（0.25g/2ml）

生理盐水46ml

氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入，监测血药浓度

6.丙泊酚（0.2g/20ml）＋咪哒唑仑（5mg/5ml）

丙泊酚40ml

咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入

7.肝素（12500u/2ml）

生理盐水46ml

肝素4ml1ml/h，根据APTT调整

8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血

首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入

营养代谢

1.胰岛素

生理盐水50ml

生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始，可增加剂量

2.氯化钾（需有大静脉通路）

生理盐水30ml

15％氯化钾20ml根据血钾情况泵入，最大小于10ml/h

消化系统

1.奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素

首剂0.1mg滴斗（入壶）

生理盐水45ml

奥曲肽0.5mg2.5ml/h

2.奥美拉唑（40mg/支）

生理盐水50ml

奥美拉唑80mg5ml/h

3.垂体后叶素（6u/1ml）治疗消化道出血。

首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入

心内科常规用药

扩冠药：

一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd

2、欣泰20mgbidpo

3、异乐定（胶囊）50mg晨服

4、异舒吉10mg（10mg/10ml/支）ivbr从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维

持（每20-30分钟递增

2mg/h）每天总量80-100mg。

适应症：

不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性

左心衰和肺水肿

5、消心痛5-10mgtidpo

6、硝酸甘油0.5/#舌下含服/5-10mgivgttqd

7、易顺脉20mgbidpo

8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo

二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo（合贝爽为针剂）

1、用于室上速、快速房颤、房扑10mgiv3-5分钟

2、用于UA10mg+NS50mlivbr（1-5ug/kg.min）从3mg/h开始

3、用于HT50mg+NS50mlivbr（5-15ug/kg.min）从5mg/h开始

三.1、倍他乐克6.25mgbidpo用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv每隔5

分钟可重复使用（连续3次）

2、比索洛尔（博苏）2.5-10mgqdpo

3、阿替洛尔12.5-50mgqdpo

4、卡维地洛（达利全）7.25-25mgqdpo（从3.125mgbid开始）

四.速效救心丸5-10丸tidpo

复方丹参滴丸5-10丸tidpo

通心络2-4#tidpo

心可舒2-4#tidpo

冠心宁注射液

降压药：

一.CCB1、心痛定10-20mgtidpo

2、拜新同30mgqd-bidpo

3、尼福达20mgbidpo

4、落普思（尼群地平）10mgqd-bidpo

5、络活喜（安氯地平）5mgqd-bidpo

6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mgqd-bidpo

7、波依定（非洛地平）5mgqd-bidpo

8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS40mlivbr（0.5-6ug/kg.min）

二.ACEI

1、卡托普利12.5-25mgtidpo

2、开博通12.5-25mgbid-tidpo

3、依那林（依拉普利）20mgqdpo

4、洛汀新（贝那普利）10mgqdpo

5、雅施达（培垛普利）4mgqdpo

6、蒙诺（福辛普利）10mgqdpo

7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mgqdpo

8、一平苏（西拉普利）2.5mgqdpo三.ARB

1、安博维（依贝沙坦）150mgqdpo

2、代文（缬沙坦）80-160mgqdpo

3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqdpo

4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2#qdpo

四.a-blocker

高特灵（特拉唑嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）

酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS36mlivbr从1-2mg/h开始，予

7-10mg/h维持

乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mgiv后，50mg+NS40mlivbr从

1-2mg/h开始，

予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时

五.硝普钠50mg+NS50mlivbr从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压

变化。

六.硝酸甘油5-10mg+GS/NS250mlivgttqd

七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg+GS20mliv20min后，以1-4mg/min

静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克12.5-50mgbidpo

八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mgqdpo类似于噻嗪类的利尿剂，并有

CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。

起

始用量1.25mgqd，服药4周后达到最大降压效果。

阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。

2.5-10mgqd？

Po2小时内

起效，作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药：

1、肠溶阿司匹林75mgqdpo

2、拜阿司匹林100mgqdpo

3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mgqdpo（第一、二天）

4、华法林0.25qd-bidpo

5、波立维75mgqdpo

6、肝素钠12500u+NS5040mlivbr从600-800u/h开始（检测ACT在200-300

秒之间）7、海普宁5000uihq12h

8、速避凝0.4mlihq12h

9、克塞0.4mlihq12h

10、阿惜单抗、替罗非班

降血脂药：

一.他汀类

1、来适可（氟伐他汀）20-40mgqn

2、舒降之（辛伐他汀）20-40mgqn

3、普伐他汀（美百乐镇）10mgqn

4、普拉固10mgqn

5、立普妥（阿托伐他汀）10mgqn

二.贝特类

1、立平之（非诺贝特）0.2qn

2、诺衡（吉非贝齐）0.6bid

三.其他

脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药

1、能气朗（辅酶Q10）10ugtidpo

2、万爽力（曲美他嗪）20-40mgtidpo

3、黄芪20-40ml+NS250mlivgttqd

4、二磷酸果糖10.0ivgttqd

抗心律失常药

1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）

口服：

0.2tid5-7天，0.2bid5-7天，0.2qd/qod维持

静脉：

75mg+GS/NS20mliv慢，后300mg+GS/NS54mlivbr前6小时1mg/min，

6小时后0.5mg/min维持。

负荷量800-1200mg/日。

24小时总量<1200mg.根据

血压、QTc间期（不超过25%），可改为口服药维持。

2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能

不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。

50mg/#50-150mgtidpo

70mg/支35-70mg+GS/NS20mliv慢（10mg/min）副作用：

3、慢心律100mg/#100mgtidpo

4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。

5mg/支5-10mg

+GS/NS20mliv慢（5－10min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min

5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。

25mg+GS/NS

20mliv（>1min），后从0.05mg/kg.minivbr，5分钟后无效可加至

0.1mg/kg.min，一定<0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。

注意监测血

压、心率。

6．利多卡因先予1.0mg/kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/minivbr。

若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内最大用