电大护理毕业实习报告.docx

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电大护理毕业实习报告

电大护理毕业实习报告

　　篇一：

电大护理专业实习报告总结

　　实践调查报告

　　XX年8月，我带着彷徨与紧张的心情踏进了子洲中医院，开始了为期1个月的临床护理实践。

十分感谢中医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

　　实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。

现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。

而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。

　　通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习江泽民关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了一定提高。

　　在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心观点等等。

　　护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。

人是一个生物体，时时刻刻有着他（她）各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。

护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。

因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。

急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。

其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的

　　语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。

总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

　　在护理的上制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。

各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。

护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。

规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。

违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。

所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

　　人是有惰性的。

特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。

带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。

“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

　　①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

　　③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。

如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。

再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。

包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。

护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

　　另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。

护理工作平凡

　　篇二：

电大护理本科临床实习手册内容（原表）

　　目录

　　一、急危重症病人的护理病历1

　　二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历1

　　三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准1

　　四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表2

　　五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案2

　　六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表4

　　七、专科定向实习报告4

　　八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表4

　　急危重症病人的护理病历

　　【病人资料】

　　姓名：

张佑容性别：

男年龄：

78职位：

离退休

　　入院时间：

诊断：

肺心病责任护士：

张皓璐

　　主诉：

咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。

　　详细资料：

患者于10年前，无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，当时未正规治疗，自行好转，以后每年多在冬天受凉后发作，经常口服甘草片等药物治疗，病情时轻时重，且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。

多次在当地卫生室输液治疗。

经常不规律服用止咳、祛痰药物，好转后停药。

近1天来受凉后病情复发，且以咳痰，憋喘为主要症状。

有痰量少不易咳出。

在家未作特殊治疗，于今日来我院就诊。

门诊以“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿”收入院，自本次发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。

二便未现明显改变。

体重无明显变化。

　　既往史：

既往慢性支气管炎、肺气肿，陈旧性肺结核病史10年，否认糖尿病、高血压病病史，否认肝炎等传染病史及其密切接触史，否认手术及外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血及血制品史，预防接种史不详。

　　个人史：

生于原籍，无外地久居史，无疫区居留史，无射线接触史；生活规律，否认烟酒及其他不良嗜好。

　　查体：

T：

℃P：

105次／分R：

21次／分BP：

140∕90mmHg。

老年男性，发育正常，营养差，神志清，精神差，自主体位，憋喘貌。

查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。

鼻腔通畅，口唇轻度紫绀，口角无歪斜，伸舌居中。

咽部无充血，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。

胸廓桶状，双肺听诊可闻及干湿性啰音，心前区无异常隆起，心界正常，心率105次/分，心律规整。

各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-），移动性浊音阴性。

肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，双下肢无浮肿。

四肢肌力可级，肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射正常，双侧

　　Babinski征（-）、脑膜刺激征未引出。

　　辅助检查：

胸片：

慢支并感染，肺气肿；左肺陈旧性结核；胸膜肥厚、钙化。

入院诊断：

　　1.慢性支气管炎急性发作

　　2.慢性阻塞性肺气肿

　　3.慢性肺源性心脏病

　　治疗措施：

　　1．Ⅱ级护理、普通饮食，持续低流量吸氧。

　　2．控制感染、解痉平喘、止咳祛痰、营养心肌，改善微循环等对症支持治疗。

　　【护理诊断和护理目标】

（一）活动后无耐力、胸闷：

与心肌缺血缺氧有关

　　护理目标：

主诉2日内胸闷憋气程度减轻

　　护理措施：

　　1.评估心前区不适的程度与性质。

　　2.观察生命体征，尤其注意心率、心律、血压变化及患者主诉。

　　3.嘱患者卧床休息。

　　4.给予清谈食。

　　5.定期复查心电图及心肌酶变化。

　　6.遵医嘱给予营养心肌，改善微循环等药物治疗，并监测其效果及副作用

（二）睡眠质量不好：

与环境改变有关

　　护理目标：

入院2天内改善睡眠。

　　护理措施：

　　1观察患者睡眠的情况

　　2.要做到四轻。

　　3.保证安静的环境，光线柔和，减少噪音，尽量减少干扰。

　　4.保持乐观情绪，避免紧张。

　　5.必要时给予睡前镇静药物。

　　（三）有跌倒的危险：

与心律失常有关

　　护理目标：

患者住院期间不发生受伤事件。

　　护理措施：

　　1.评估患者自理程度。

　　2.嘱有胸闷、憋气、心悸时及时报告医生。

　　3.嘱患者坐起时、下地时应缓慢，不要突然改变体位等。

　　4.将呼叫器放置在患者手边，并教会其使用方法，听到呼叫及时答复，及时处理。

　　5.按时巡视患者，认真听取患者主诉，发现问题及时解决。

　　（四）知识缺乏：

与缺乏慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识有关。

护理目标：

患者一周内能复述慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识。

护理措施：

　　1.评估患者的有关疾病知识了解的情况。

　　2.指导患者慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病方面的保健知识，避免诱发因素。

　　3.对患者的健康指导进行评价，使患者及家属能正确理解及掌握。

　　4.建立良好生活方式的重要性。

　　5.每日进行适量运动。

　　6.按时服药，不擅自停药、改药，要在医生指导下调增药物，并定期监测效果及副作用。

　　【护理记录】

　　【出院指导】1.合理安排饮食，宜低盐低脂饮食，以清淡为主。

少饮茶、咖啡等兴奋性饮料。

　　2.合理安排生活，保证充足的睡眠和休息，劳逸结合，避免过度劳累，可进行适当的活动，如散步、打太极拳等。

　　3.保持大便通畅，防止大便干燥，排便不可用力，避免增加心脏负担。

　　4.教会患者及家属测量血压、脉搏，增强自护意识。

　　5.遵医嘱按时服药，不要随意停药、改药，并注意药物有无副作用发生。

如硝酸甘油可引起搏动性头痛、体位性低血压，服药后尽量卧床休息，以防止低血压致头晕、摔倒；阿斯匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用；服用降压药时应注意动作缓慢，防止血压下降引起头晕。

　　6．外出时尽量有人陪伴，随身携带急救药品，如硝酸甘油。

　　7.服用药物应注意药物失效期，有无变质。

保存药物时注意放于阴凉、干燥处。

　　篇三：

电大护理社会实践报告

　　陕西广播电视大学

　　专科实践报告

　　题目护理社会实践报告

　　姓名冯娜教育层次专科

　　学号11955省级电大陕西

　　专业护理学分校榆林

　　指导教师百万祥教学点子洲

　　二零一四年九月

　　护理社会实践报告

　　白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。

XX年的夏天，心中的感慨，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。

生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的暑假我便来到县人民医院实践。

　　对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从最基础的开始。

来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

正式穿上护士服后，看到镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信油然而生！

但是我的内心被一种莫名的自豪感充斥着，这种与普通人群不同的骄傲感，早已掩盖了内心澎湃欲出的忐忑。

然而面对陌生的脸孔、陌生的环境和陌生的工作流程，我害怕了，害怕自己会出错，害怕自己被挨骂，更害怕自己做得比别人差。

面对着他人忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在校时没有好好学。

联想到在学校时