月经失调一1.docx

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月经失调一1

月经失调

（一）-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.以下闭经不属于垂体性闭经的是

∙A．泌乳素瘤

∙B．垂体脓肿

∙C．垂体手术后

∙D．多囊卵巢综合征

∙E．席汉征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.继发闭经的辅助诊断步骤依次为：

∙A．孕激素试验→雌激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验

∙B．雌激素试验→孕激素试验→性激素测定→垂体兴奋试验

∙C．性激素测定→雌激素试验→孕激素试验→垂体兴奋试验

∙D．雌激素试验→性激素测定→孕激素试验→垂体兴奋试验

∙E．性激素测定→垂体兴奋试验→孕激素试验→雌激素试验

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.关于黄体发育不全，哪项错误：

∙A．经前诊刮：

子宫内膜分泌反应不良

∙B．月经周期缩短，往往伴不育

∙C．基础体温双相型

∙D．黄体期短，约10天左右

∙E．经前查宫颈粘液见羊齿状结晶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的子宫内膜不会出现

∙A．增生期子宫内膜

∙B．子宫内膜增生过长

∙C．萎缩性子宫内膜

∙D．子宫内膜腺瘤型增生过长

∙E．子宫内膜分泌期改变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.原发性痛经的病因可能与下列哪项有关：

∙A．前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

∙B．经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩

∙C．经血中PGF2α升高，致使子宫收缩而引起痛经

∙D．痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄

∙E．分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.对于子宫功能性出血的治疗，下列何项是错误的：

∙A．更年期功血：

诊刮排除宫体癌后雌-孕激素序贯疗法

∙B．初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期

∙C．初潮后3年内多数为无排卵性月经。

一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素

∙D．生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药

∙E．更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.女，26岁，14岁来潮，周期正常。

现停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。

妇科检查：

宫颈光，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。

其可能的诊断是：

∙A．宫外孕

∙B．流产

∙C．子宫内膜不规则脱落

∙D．无排卵型功血

∙E．黄体功能不足

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是错误的：

∙A．孕激素试验（-）

∙B．雌激素试验（-）

∙C．FSH、LH测定增高

∙D．常伴有更年期症状

∙E．卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.原发性痛经的主要原因

∙A．雌、孕激素水平过高

∙B．高浓度的雌激素而无孕激素

∙C．子宫发育不良

∙D．子宫内膜合成和释放的前列腺素浓度高

∙E．机体内的雄激素浓度高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.29岁闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验，结果LH值比注射LHRH前高4倍，可诊断哪种闭经：

∙A．子宫性

∙B．卵巢性

∙C．垂体性

∙D．下丘脑性

∙E．大脑皮层功能失调

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.原发性闭经是指：

∙A．年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者

∙B．年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者

∙C．年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者

∙D．年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.15岁女孩，13岁初潮，周期为15～20天，持续7～10天，这次月经持续10余天，未净量多，基础体温单相型，合适的治疗为

∙A．苯甲酸雌二醇4～8mg/天×3天

∙B．黄体酮20mg/天×5天

∙C．克罗米酚

∙D．止血芳酸

∙E．大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则：

∙A．止血后每天减1/3量至维持量

∙B．止血后每天减1/2量至维持量

∙C．止血后每2天减1/3量至维持量

∙D．止血后每2天减1/2量至维持量

∙E．止血后每3天减1/3量至维持量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌，宜采取何种紧急措施以止血：

∙A．大量黄体酮

∙B．雌、孕激素合用

∙C．大量雌激素

∙D．诊断性刮宫

∙E．子宫切除术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.关于排卵型功血，下述哪项是错误的：

∙A．卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血

∙B．在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血

∙C．排卵型功血基础体温双相

∙D．子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落

∙E．性成熟期不会发生排卵型功血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.黄体功能不足的发病机制不包括

∙A．LH不足

∙B．卵巢功能衰退

∙C．卵泡期FSH缺乏

∙D．孕激素分泌减少

∙E．卵泡期雌激素分泌减少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.子宫内膜不规则脱落治疗首选

∙A．米非司酮

∙B．孕激素

∙C．雌激素

∙D．雌孕激素联合

∙E．三苯氧胺

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外：

∙A．甲亢

∙B．肾上腺皮质功能亢进

∙C．胰岛素抵抗综合征

∙D．垂体泌乳素瘤

∙E．甲状旁腺功能亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.关于BBT的临床应用错误的描述是：

∙A．双相型提示有排卵

∙B．单相型提示无排卵

∙C．高温相持续3周以上，提示有可能妊娠

∙D．高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全

∙E．可以明确排卵日

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.痛经的内分泌治疗首选

∙A．假绝经治疗

∙B．人工周期治疗

∙C．假孕治疗

∙D．激素替代治疗

∙E．口服避孕药治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.子宫性闭经不包括

∙A．热球术后

∙B．子宫内膜炎

∙C．子宫腔内放射治疗后

∙D．先天性子宫缺陷

∙E．剖宫产术后哺乳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6月一次，LMP：

8个月前。

追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。

检查：

形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗首选：

∙A．雌激素周期治疗

∙B．补充多种维生素

∙C．用HCG诱发排卵

∙D．纠正全身健康状况

∙E．孕激素周期治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.神经性厌食导致的闭经属于

∙A．垂体性闭经

∙B．下丘脑性闭经

∙C．以上哪类都不是

∙D．卵巢性闭经

∙E．子宫性闭经

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.对于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：

6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若--小时仍不止血，应考虑器质性病变存在。

∙A．48小时

∙B．72小时

∙C．60小时

∙D．96小时

∙E．120小时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.在性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机理，但不包括：

∙A．拮抗雌激素作用

∙B．增强子宫平滑肌张力

∙C．增强子宫血管张力

∙D．减轻盆腔充血

∙E．迅速改变子宫内膜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.绝经过渡期功血治疗原则不包括：

∙A．大量雌激素止血

∙B．调整周期

∙C．孕激素药物刮宫

∙D．大量孕激素止血

∙E．刮宫

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.关于围绝经期正确的是

∙A．绝经是月经停止

∙B．绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征

∙C．任一卵巢切除可导致人工绝经

∙D．绝经以后妇女就进入老年期

∙E．绝经之前为绝经前期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.下列哪项不宜使用雌激素替代治疗

∙A．反复发作的膀胱炎

∙B．老年性阴道炎

∙C．骨质疏松

∙D．乳腺增生

∙E．更年期严重的精神症状

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者29岁，结婚3年不孕，月经周期3～5/24～25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9～10天，诊为：

∙A．正常月经

∙B．无排卵型月经

∙C．黄体发育不全

∙D．黄体萎缩不全

∙E．子宫内膜结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.青春期五排卵功血病因是

∙A．对LH的负反馈机制尚未成熟

∙B．卵泡分泌雌激素尚不足

∙C．对LH的正反馈尚未建立

∙D．卵泡对垂体的反应尚不足

∙E．排卵前FSH峰无法形成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，除外：

∙A．子宫内膜简单性增生过长

∙B．子宫内膜复杂性增生过长

∙C．子宫内膜不典型增生过长

∙D．增生期子宫内膜

∙E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.围绝经期妇女内分泌的变化是

∙A．雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变

∙B．雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加

∙C．雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加

∙D．雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低

∙E．雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.青春期无排卵性功血治疗首选

∙A．大剂量孕激素

∙B．电凝或激光子宫内膜去除术

∙C．分段诊刮术

∙D．大剂量雌激素

∙E．雌、孕激素序贯法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.分段诊刮正确的操作是

∙A．必须首先探测官腔

∙B．先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理

∙C．为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫

∙D．必须进行全面的刮宫，以彻底止血

∙E．选择可疑恶变的内膜组织送病理检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有

∙A．子宫粘膜下肌瘤

∙B．子宫内膜异位囊肿

∙C．宫腔胚物残留

∙D．子宫内膜息肉

∙E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.16岁，15岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。

该患者的治疗考虑下列哪种方案最合理：

∙A．宫颈扩张，以利经血流出

∙B．月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

∙C．应用性激素周期方法

∙D．应用雄激素周期方法

∙E．应用止痛效果好的度冷丁或吗啡类

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.功能性出血促排卵治疗不用

∙A．人绒毛膜促性腺激素

∙B．人绝经期促性腺激素

∙C．促性腺激素释放激素

∙D．克罗米芬

∙E．安宫黄体酮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.我国应用最多的雌激素制剂是

∙A．倍美力

∙B．补佳乐

∙C．利维爱

∙D．尼尔雌醇

∙E．乙烯雌酚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间需在：

∙A．月经第1天

∙B．月经第2天

∙C．月经第5天

∙D．月经来潮24小时内

∙E．任何时间诊刮均可

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.女，53岁，月经紊乱3年，表现为周期长，8天/2～3月，量多伴血块，对此病人的处理方案应是：

∙A．每1～2个月内定期孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

∙B．经来时应用雄激素，以减少出血

∙C．每1～2月雌激素治疗，使定期撤退性出血

∙D．克罗米酚应用，促排卵调整周期

∙E．雌-孕激素（E-P）序贯治法

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.寻找月经失调的原因需进行如下检查，但不包括：

∙A．BBT

∙B．诊断性刮宫

∙C．输卵管通液或通气检查

∙D．盆腔B超

∙E．头颅CT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.无排卵性功能失调性子宫出血的特点为

∙A．月经前宫颈黏液结晶呈椭圆型小体

∙B．月经期第5天子宫有分泌反应

∙C．基础体温双相。

∙D．月经前宫颈黏液结晶呈羊齿状

∙E．月经前子宫内膜分泌反应不良

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.女，28岁，5年前人流一次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。

妇科检查：

发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是：

∙A．刮宫后引起宫腔粘连

∙B．卵巢早衰

∙C．慢性盆腔炎

∙D．盆腔结核

∙E．双侧输卵管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.未婚妇女闭经，经常夜班，为了解卵巢功能，下述哪种检查首选：

∙A．周期性阴道细胞学涂片

∙B．内膜活检

∙C．基础体温测定

∙D．宫颈粘液检查

∙E．血尿中激素测定

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.溴隐亭的直接作用是

∙A．刺激排卵

∙B．促进黄体发育

∙C．刺激雌激素合成

∙D．促进垂体功能

∙E．刺激泌乳素刺激因子

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.功能失调性子宫出血最常见的类型：

∙A．无排卵性功血

∙B．排卵性功血

∙C．排卵期出血

∙D．黄体功能不全

∙E．子宫内膜不规则脱落

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述何种治疗是错误的：

∙A．月经周期后半期加用孕激素

∙B．孕激素类宜选用炔诺酮

∙C．雌-孕激素序贯疗法

∙D．宫腔镜下内膜电切术

∙E．全子宫切除，保留双侧卵巢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.患者26岁，人工流产后1年无月经来潮，子宫附件未发现异常，孕激素试验（-），基础体温双相，用人工周期治疗3个月仍不见月经来潮，其闭经的可能原因为

∙A．子宫内膜损伤

∙B．卵巢病变

∙C．垂体病变

∙D．丘脑病变

∙E．精神因素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有

∙A．内膜各个部位分泌反应不均

∙B．子宫内膜呈现蜕膜样变

∙C．腺体与间质不同步

∙D．间质水肿不明显

∙E．腺体分泌不足

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.子宫性闭经的性激素试验为

∙A．孕激素试验（-）

∙B．孕激素试验（+）

∙C．雌激素试验（+）孕激素试验（-）

∙D．雌激素试验（-）

∙E．雌激素试验（-）孕激素试验（-）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：